Задача № 1

В лабораторию поступило отделяемое раны послеоперационного больного, из отделения, где уже дважды выделялся золотистый стафилококк из материала от больных. Проведён посев материала на специальные две среды с целью выделения чистой культуры стафилококка и определения его гемолитической активности идентификации.

Задания:

1.Правила взятия раневого отделяемого, хранения и транспортировки его в лабораторию?

2. На какие питательные среды необходимо провести первичный посев с целью выделения чистой культуры возбудителя и её идентификации?

3. Что собой представляет основная питательная среда для выделения стафилококка?

4. Как приготовить вторую питательную среду?

Эталоны ответов к задаче №1

1. Перед взятием материала из раны, края раны протирают спиртовой салфеткой. Материал берут двумя там тампонами: первым тампоном снимают гной с поверхности раны, содержащий в основном неживые микроорганизмы, а затеи вторым тампоном берут материал непосредственно с раны от центра к периферии. Тампон помещают в стерильную пробирку и доставляют в лабораторию не позднее 2-х час. с момента взятия пробы.

2. Первичный посев необходимо проводить на две среды: желточно-солевой агар и кровяной агар.

3. Основной средой является - желточно-солевой агар, содержащий до 10% NaCl и 20% желточной смеси (один желток на 150 мл физиологического раствора). Это элективная питательная среда для стафилококка.

4. Вторая среда, которая обязательно применяется при исследовании гнойного материала – это 5% кровяной агар. При приготовлении в расплавленный и охлаждённый агар до 45⁰С, внести, соблюдая правила асептики 5 мл крови, осторожно размешать и сразу разлить в стерильные чашки в боксе!

Задача № 2

В лабораторию поступил материал больной отитом, предположительно стафилококковой этиологии. Первичный посев провели на элективную среду для стафилококка и на среду для выявления гемолитической активности.

Задания:

1. Что служит исследуемым материалом при отите. Правила его взятия и транспортировки в лабораторию?

2. Что собой представляет элективная питательная среда для стафилококка, каково цель посева на неё и как оценивается характер роста стафилококка?

3. На какой среде выявляется гемолитическая активность стафилококка и как она проявляется?

4. На основании культуральных свойств на указанных средах, какой вид стафилококка был выделен у больной с отитом?

Эталоны ответов к задаче № 2:

1. Исследуемым материалом при отите служит гной из уха. Стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором тщательно очищают слуховой проход. Вторым стерильным сухим ватным тампоном собирают отделяемое уха, помещают его в стерильную пробирку и в контейнере доставляют в лабораторию, не позднее двух часов после взятия материала.

2. Элективная среда для стафилококка – это желточно-солевой агар, на котором растут только стафилококки. Вокруг колоний патогенного стафилококка образуется перламутровая зона.

3. Гемолитическая активность стафилококка выявляется на 5% кровяном агаре, вокруг колоний патогенного стафилококка регистрируется прозрачная бесцветная зона, что характеризует β-гемолитическую активность.

4. На основании выраженной лецитиназной активности выделенного стафилококка при росте на желточно-солевом агаре и β-гемолитической активности, выявленной при росте на кровяном агаре, можно сделать заключение о выделении из исследуемого материала патогенного золотистого стафилококка – St. aureus.