Задания

1. Подсчитайте число лейкоцитов в литре крови. Сравните с нормой.

2. Как назвать полученный результат? Когда это встречается?

3. Почему в качестве разводящей жидкости используется уксусная кислота? Сколько крови необходимо взять?

4. Устройство камеры Горяева.

Эталон ответа к задаче № 17

1. Результат: 27x10⁹/л.

2. У пациента лейкоцитоз. Он чаще всего связан с увеличением числа нейтрофилов и называется поэтому нейтрофильным или нейтрофилезом. Делится на физиологический и патологический.

Физиологический подразделяется на

а – пищеварительный (если кровь взята в течение 30 минут после еды – до 1012x10⁹ /л),

б – миогенный - после физической нагрузки до 20x10⁹/л,

в – стрессовый – после психо-эмоционального напряжения, переохлаждения, перегревания, в родах, у новорожденных,

г – перераспределительный – во время беременности, (начиная с 5-6 месяца) и менструации. Патологический наблюдается при: сепсисе и других гнойно-воспалительных заболеваниях; инфекционно-воспалительных заболеваниях и т.д.

3. Используется 3% уксусная кислота, которая лизирует эритроциты. При помощи пипетки Сали добавляют 0,02мл крови, взятой из пальца. Нормы: 4,0-8,8x10⁹/л

4. Камера Горяева представляет собой толстое предметное стекло с 4-мя поперечными бороздами. Средняя пластинка на 0,1мм ниже боковых. На каждой половине средней пластинки нанесена сетка Горяева, имеющая форму со стороной 3мм, площадью 9мм^2. Сетка разграфлена на 225 больших квадратов. Часть больших квадратов разделена на 16 малых.

Задача № 18

Пациенту необходимо подсчитать лейкоформулу.

Задания

1. Какие компоненты в нее входят?

2. Из каких этапов состоит исследование? Критерии правильности качественного приготовления мазка крови.

3. Для чего необходима фиксация мазка? Какие фиксаторы вы знаете?

4. Как продезинфицировать окрашенные стекла?

Эталон ответа к задаче № 18.

1. Лейкоцитарная формула – это % соотношение разных видов лейкоцитов в периферической крови. К ним относятся гранулоциты (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы) и агранулоциты (лимфоциты, моноциты).

2. Исследование состоит из 3 этапов:

1. Забор крови и приготовление мазка;

2. Фиксация;

3. Окраска.

Забор крови производится из пальца. Правильно сделанный мазок должен занимать 2/3 стекла и заканчиваться "метелочкой"

3. Для фиксации используют:

а - 96% этанол,

б - смесь Никифорова (96% этанол и этиловый эфир в соотношении 1:1),

в – метанол.

Фиксацией достигается:

1-умерщвление клеток, так как только мертвые клетки воспринимают окраску,

2-коагуляция белка оболочек и прикрепление клеток к стеклу,

3-придание стойкости к воде.

4. Критерии правильности окраски мазка:

1. Эритроциты розовые.

2. Зернистость нейтрофилов – фиолетовая, эозинофилов – кирпично-красная, базофилов – темно – фиолетовая, почти черная.

3. Цитоплазма моноцитов серая. В ней имеется мелкая нежная азурофильная зернистость.

Задача № 19

Зимой пациент принес в лабораторию мочу для исследования. Когда он извлек из пакета флакон с мочой, то очень удивился тому, что она стала мутной с обильным осадком кирпично-розового цвета, тогда как во время сбора моча была прозрачной и без осадка.