Эталон ответа к задаче № 7

1. Если камера будет заполнена взвесью из верхних слоев пробирки, результат будет занижен и наоборот, если из нижних слоев – завышен. Взвесь должна быть равномерной, что достигается вращением пробирки между ладонями непосредственно перед заполнением камеры. После заполнения камеру нужно положить на столик микроскопа на 1-2 мин, чтобы эритроциты осели, и только после этого можно их подсчитывать.

2. Разводящей жидкостью для эритроцитов является изотонический раствор хлорида натрия. Допускается применение 0,9%-3% раствора, что позволяет сохранить все эритроциты.

3. Кровь для подсчета эритроцитов пробирочным методом в счетной камере разводят в 200 раз, для чего 0,02 мл крови вносят в 4,0 мл изотонического раствора натрия хлорида.

4. В 1 л крови здорового мужчины 4,0-5,010¹² /л эритроцитов.

Задача № 8

При определении концентрации гемоглобина гемиглобинцианидным методом на КФК у школьницы на диспансеризации был получен результат – 165 г/л при нормальном количестве эритроцитов.

Задание:

1. Дайте оценку полученному результату.

2. Ваши действия.

3. Какие ошибки лаборанта могли привести к данному результату.

4. Как дезинфицируются кюветы от КФК?

Эталон ответа к задаче № 8

1. Гиперхромемия. Данный результат завышен.

2. Необходимо повторить исследование.

3. К завышению результата могло привести:

а) разведение крови менее чем в 251 раз;

б) выстаивание опытной пробы более 20 мин;

в) использование грязной кюветы.

4. Кюветы от КФК дезинфицируют 6% раствором перекиси водорода в течение часа.

Задача № 9

При подсчете тромбоцитов по Фонио в мазке на 1000 эритроцитов было подсчитано 20 тромбоцитов. Общее количество эритроцитов в 1 л крови 4,510¹² /л.

Задание:

1. Сколько тромбоцитов у пациента в 1 л крови?

2. Дайте оценку результату.

3. О какой патологии крови может свидетельствовать подобный результат?

4. Какого результата при исследовании длительности кровотечения по Дуке можно ожидать в данном случае?

Эталон ответа к задаче № 9

1. У пациента в 1 л крови 9010⁹ /л тромбоцитов.

2. Этот результат оценивается как тромбоцитопения.

3. Подобный результат может свидетельствовать о геморрагическом диатезе.

4. В данном случае можно ожидать увеличения длительности кровотечения по Дуке.

Задача № 10

При подсчете количества ретикулоцитов был получен результат 25%О.

Задание:

1. Что такое ретикулоциты?

2. Дайте оценку полученному результату.

3. Что могло явиться причиной подобного результата?

4. Назовите один из методов окраски ретикулоцитов и его принцип.

Эталон ответа к задаче № 10

1. Ретикулоциты – это молодые эритроциты, только что утерявшие ядро. При обычных методах окраски с предварительной фиксацией мазка они выглядят полихроматофилами. При специальных методах окраски в них обнаруживается нежная сеточка и зернистость синего цвета – ретикулум, которая является остатком утерянного ядра.

2. Полученный результат можно оценивать как ретикулоцитоз.

3. Причиной ретикулоцитоза может быть острая кровопотеря или гемолиз эритроцитов.

4. В принципе окраски ретикулоцитов лежит прижизненная окраска без фиксации спиртом. Окраска ведется щелочными красками, например бриллиантовым крезиловым синим.

Задача № 11

При подсчете лейкоцитарной формулы был получен следующий результат: ю – 5%; п/я – 20%; с/я – 60%; мон – 3%; лимф – 11%; э – 1%; б – 0%. Общее количество лейкоцитов в 1 л крови – 11,010⁹ /л. Эритроцитов – 4,210¹² /л, Нb – 130 г/л, СОЭ 20 мм/час.