Задача № 1

При определении группы крови с Цоликлонами агглютинация не произошла нив одной лунке.

Задание:

1. Как Вы оцениваете результат?

2. Из чего готовят Цоликлоны?

3. Клинико-диагностическое значение определения групп крови.

4. Как дезинфицируется планшет для определения групп крови?

Эталон ответа к задаче № 1

1. Если агглютинация эритроцитов с Цоликлонами не наступила, то это означает, что кровь принадлежит 0 (1) группе.

2. Цоликлоны изготавливаются из асцитной жидкости мышей-носителей анти-А и анти-В гибридом. Цоликлон анти-АВ представляет собой смесь моноклональных анти‑А и анти-В антител.

3. Определение группы крови наиболее важно для трансфузиологии, т.к. определяется совместимость при переливании крови.

4. Лунки планшета для определения групп крови заливаются на 1 час 6% раствором перекиси водорода, затем промываются водой и высушиваются.

Задача № 2

Общий анализ крови у пациента М. показал:

Hb – 150 г/л

Эритроциты – 4,510¹² /л

Лейкоциты – 6,510⁹ /л

СОЭ – 8 мм/час

Лейкограмма: п/я – 5%; с/я – 60%; э – 3%; б – 0%; мон – 8 %; лимф – 24%.

Задание:

1. Вычислите цветовой показатель.

2. Дайте оценку результату анализа.

3. Клинико-диагностическое значение цветового показателя крови.

4. Как обработать стол, испачканный кровью?

Эталон ответа к задаче № 2

1. Цветовой показатель равен 1. Он вычисляется по формуле: Цв.пок.= Нb3/пер­вые три цифры количества эритроцитов, т.е. 150  3/450 = 1.

2. Результат анализа отклонений от нормы не показывает.

3. Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Нормальная величина ЦП колеблется от 0,85 до 1,05. ЦП имеет значение для определения типа анемии. ЦП менее 0,85 свидетельствует о гипохромии, 0,85-1,1 – о нормохромии, более 1,1 – о гиперхромии.

4. Стол, испачканный кровью, накрывают ветошью, смоченной дезраствором на 1 час. Затем его протирают другой ветошью с дезинфицирующим раствором и еще раз водой и вытирают насухо. Ветошь замачивают в специальной емкости с дезинфицирующим раствором на час, затем выбрасывают.

Задача № 3

При постановке СОЭ кровь в капилляре свернулась.

Задание:

1. Ваши действия в данной ситуации.

2. Возможные причины свертывания крови при постановке СОЭ.

3. Какие внешние факторы могут повлиять на показатель СОЭ?

4. Сколько капилляров Панченкова упаковывают в бумажные пакеты для стерилизации?

Эталон ответа на задачу № 3

1. Необходимо повторить определение.

2. К свертыванию крови может привести использование несвежеприготовленного раствора цитрата натрия, неправильное соотношение цитрата натрия и крови, плохое перемешивание крови с цитратом натрия.

3. На показатель СОЭ может повлиять температура окружающей среды: при температуре ниже 18°С оседание эритроцитов замедляется, выше 22°С – ускоряется.

Не рекомендуется переносить штатив с капиллярами, так как при этом СОЭ ускоряется.

Установка капилляров не строго вертикально в штативе также может повлиять на показатель СОЭ.

4. В бумажный пакет для стерилизации упаковывают 5-10 капилляров.

Задача № 4

У пациента с жалобами на боли в костях общий анализ крови выявил относительный лимфоцитоз, небольшое количество плазматических клеток, увеличение СОЭ до 60 мм/час. В моче обнаружен белок Бенс-Джонса.