Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
dif_diagnozy.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
166.91 Кб
Скачать

Диагностическая ориентация по характеру кашля.

Сиплый

Спастический

Битональный

1. Ларингит

1. Коклюш

1. туберкулезный бронхоаденит

2. Ложный круп

2. Инородное тело

2. Лимфосаркома средостения

3. Круп

Муковисцидоз

3. Лимфогранулема средостепения

4. Ларингоспазм

4. Вирусные пневмонии

4. Лейкемическая опухоль средостепения

5. Корь

5. Пневмоцитоз

5. Другие опухоли средостепения

6. Папилома гортани

Сцастический бронхит

Медиастинальный плеврит

7. Отек гортани

7. Бронхоэтазин

Кадиомегалия

Болезненый

Вялый

Паретический

1. Крупозная пневмония

1. Диффузный перитонит

1. Паралич при полиомиелите

2. Бронхопневмония

2. Операции живота

Полирадикулит

3. Плеврит

3. Врожденная миатония

3. Дифтерийный полиневрит

4. Трахеит

4. Большая диафрагмальная грыжа

4. Параличи гортани

5. Перелом ребра

5. Булеезные кисты

5. Опухали средостения

 

Дифференциальная диагностика истинного и ложного крупа.

Характеристика

Круп

Ложный круп

Эпидемиологическое окружение

Дифтерия

Катаральные заболевания

Возраст

От 1до 3 лет

От 1 до 5 лет

Конституциональные особенности

Не имеют значения

Дети с невропатическим и экссудативным диатезомё

Какой раз болеет

В первый раз

Часто во второй – третий раз

Предшествующий катар

Нет

Есть

Начало

Постепенное

острое, внезапное

Начальное общее состояние

Удовлетворительное

Тяжелое

Лицо

бледное

тургесцентное

Горло

Часто с налетами

С катаральными явлениями

Голос

Сиплый, афонический

 

Развитие

Ежедневное ухудшение

Без патологических отклонений

 

Дифференциальная диагностика бронхитов.

Характеристика

Спастический бронхит

Астматический бронхит

Возраст

От 2 месяцев до 2 лет

Преимущественно старше года

Семейная обремененность

-

Аллергические заболевания у других членов семьи

Конституционное предрасположение ребенка

Рахит, экссудативный диатез

Другие аллергические явления

Эпидемиология

Катаральное окружение

Нет катарального окружения

Многократность приступов

Нет

Есть

Температура

Регулярно повышена

Редко, слегка повышена

Ускоренное РОЭ

Имеется

Нет

Лейкоцитоз

Часто

Редко

Эозинофилия в крови

Отсутствует

Частая, особенно во время приступа

 

 

Дифференциальная диагностика пневмоний.

Характеристика

Банальная бронхопневмония

Кавеозная бронхопневмония

Ыозраст

Ранний

От 1 до 5 лет

Окружение

Катары, дыхательных путей

Больные туберкулезом

Начало

Острое, редко – постепенное

Постепенное

Предшествующее заболевание

Катар дыхат. путей, инфекционное заболевание

Туберкулезный бронхоаденит

Кривая веса

Застой

Стремительное падение

Горло

Катаральные изменения

Без изменений 

Легочные данные

Очаги прежде всего в основанияхи паравертебрально

Диффузно рассеянные двухсторонние изменения

 

Селезенка

Редко увеличена

Очень часто увеличена

Рентгенография

Затененная откорней легкого к основаниям,часто сливающая

Диффузно рассеянные пятнистые тени – картина напоминающая мраморё

Туберкулиновые пробы

Обычно отрицательные

После лечения часто положительные

Туберкулезные микро бактерии в мокроте

Отсутствуют

Почти всегда есть

Эффект лечения пенициллином

Есть

Нет эффекта

Основные дифференциально - диагностические признаки капельных инфекций у детей.

 

Признаки

Корь

Краснуха

Скарлатина

Ветреная оспа

Возраст

Чаще от 1 до 5 лет

Чаще у дошкольников

Чаще с 3 до 10 лет

С 1 до 10 лет

Путь заражения

Воздушно капельный

Воздушно капельный

Воздушно капельный, при прямом контакте

Воздушно капельный

Начало болезни

острое

острое

острое

острое

Длительность продромального периода

3 – 4 дня

От нескольких часов до 1-2 дня или отсутствует

1 –2 дня

1-2 дня или отсутствует

Симптомы продом. периода

Ринит, коньюнтивит, суофиорилитет, пятна Филатова

Незначительные катеральные явления со стороны в.д.п.

Повышение температуры, боли в горле, рвота, «пылающий зев», ангина

Суофиорилитет, катеральные явления со стороны в.д.п.

Период высыпания, характер сыпи

По неизмененной коже сыпь пятнисто-ХХХХ

По неизмененной коже мелкопятнистая сыпь

На гиперемированной коже мелкоточечная сыпь

На неизмененной коже ХХХ-ХХХХ

Этапность высыпания

Этапно – (лицо, туловище, конечности)

Одномоментно

Сразу на всем теле

Сразу на всем теле

Подсыпания

Нет

 

 

Да

Пигментация после сыпи

Да

Нет

 

Да

«Малиновый язык»

Нет

Нет

Да

Нет

Увеличение затылочных лимфотических узлов

Нет

Да

Нет

Нет

Треугольник Филатова

Нет

Нет

Да

Нет

Шелушение кожи

Нет

Нет

Да

Нет

 

Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения у детей.

 

№ п/п

Характеристика

Гастрит

Язва желудка

Язва двенадцатиперстной кишки

Холецистирит

Аскариоз

1

Характер боли

Тупая, преимущественно после еды

От слабой тупой до режущей или колющей

Необязательная, коликообразная, ощущение тяжести

Слабая, тупая до коликообразной

2

Локализация

Эпигастрит

Средняя линия и вправо от нее

Правое подреберье

Правое подреберье

Около пупка

3

Зависимость от пищи

После еды и перегрузки желудка

Вскоре после еды

1-3 часа после еды или  натощак

После потребления обильной и жирной пищи

Чаще натощак

4.

Иррадиация

Нет

Левая половина живота и спины

Правая половина живота

Правое плечо и спина

Нет

5.

Периодичность

Нет

Периоды от 3 недель

Весной и осенью

Приступы от1 до3 дней

Нет

6.

Аппетит

Понижен

Сохранен или изменен

Сохранен возможно уменьшен

Сохранен возможно уменьшен

Возможно увеличение

7.

Рвота

Частая

Не обязательно резкая

Не обязательно резкая

Тошнота до рвоты

Не характерна

8.

СОЭ

В норме

В норме слегка ускорена

В норме

В норме, среденее ускорение

В норме

9.

Основное значение для диагноза

Гастрориброскоция. Рентген изменение рельефа слизистой

Гастрориброскоция. Рентген - нища

Рентген – нища деформация луковицы

Холецистография дуоленальное зондирование

Яйца паразитов в испражнениях

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]