- •Кинель – Черкассы
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •8. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •7. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •9. По назначению врача:
- •В типичных случаях характерно:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •10. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •8. По назначению врача:
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •7. По назначению врача:
- •При желудочковой тахикардии:
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •7. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •8. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •Неотложная помощь
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •5. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •8. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Использованная литература:
2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
Действия |
Обоснование |
1. Вызвать врача или скорую помощь |
Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
2. Успокоить, усадить с наклоном вперед или лежа с головой, повернутой набок. |
Для психоэмоциональной разгрузки, профилактики аспирации крови и мокроты, остановки кровотечения |
3. Расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха, вынуть зубные протезы, санация верхних дыхательных путей |
С целью улучшения дыхания, уменьшения гипоксии |
4. Объяснить, что нельзя разговаривать, принимать пищу, абсолютный физический и психический покой |
Для профилактики аспирации крови, асфиксии, усиления кровотечения |
5. Положить на грудь пузырь со льдом |
С целью сужения сосудов и уменьшения их кровенаполнения |
6. Оксигенотерапия увлажненным кислородом со скоростью 6-10 л/мин. |
Для уменьшения гипоксии |
7. Наложить венозные жгуты на три конечности на 10-15 минут, поочередно меняя конечности |
Уменьшить приток крови к легким, создать депо крови |
8. Контроль АД, ЧСС, ЧДД |
Контроль состояния, ранняя диагностика возможных осложнений |
9. Вызвать лаборанта |
Для взятия крови на групповую принадлежность и резус-фактор |
10. Выполнять назначения врача |
Для эффективного лечения |
11. По назначению врача:
- приготовить рабочее место (стерильный лоток, салфетки, шарики, одноразовые шприцы, системы для инфузий) и ввести следующие препараты:
10 мл 10% р-ра хлорида кальция в/в медленно,
3 мл 1% р-ра викасола в/м;
100 мл 5% р-ра аминокапроновой кислоты в/в капельно;
12,5% р-р дицинона, этамзилат натрия в/м или внутривенно струйно;
400 мл реополиглюкина или 0,9% р-ра натрия хлорида для восполнения объема потерянной крови.
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
Это резкое повышение АД до индивидуально высоких цифр, сопровождающееся резким усилением симптомов гипертонической болезни.
При осложнённом гипертоническом кризе отмечаются:
внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов);
индивидуально высокий уровень АД: САД > 180 мм рт.ст. и/или диастолического АД >120 мм рт.ст.;
появление признаков ухудшения регионарного кровообращения: интенсивной головной боли, тошноты, рвоты, нарушения зрения, одышки, боли в груди, слабости, отёков, дизартрии, парезов, параличей, нарушения сознания и др. .
Для неосложнённого гипертонического криза характерны головная боль, головокружение, тошнота, наличие невротической и вегетативной симптоматики (чувство страха, раздражительность, озноб, потливость, иногда чувство жара, жажда, в конце криза — учащённое, обильное мочеиспускание с выделением светлой мочи).
Неотложная помощь
1. Этап «Само- и взаимопомощь»
Действия |
Обоснование |
1. Вызвать врача или скорую помощь |
Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
2. Успокоить пациента (можно дать 25-30 капель корвалола, настойки пустырника), придать полусидячее положение или горизонтальное с приподнятым головным концом |
Для психоэмоциональной разгрузки, уменьшения одышки |
3. Расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха |
С целью улучшения дыхания, уменьшения гипоксии |
4. Дать таблетку (какую обычно применяет пациент): клофелин (клонидина) 0,075 мг (0,15 мг) или каптоприл 25 мг или нифедипин (коринфар) 10 мг или пропранолол (анаприлин) 10-40 мг под язык |
Для снижения АД |
5. Отвлекающая терапия (холодный компресс на лоб, горчичник на область шеи и затылка, грелки к кистям рук, ногам, горчичник на икроножные мышцы) |
С целью расширения периферических сосудов и уменьшения сосудистого сопротивления, уменьшения головной боли |
6. Контроль АД , ЧСС, ЧДД |
Контроль состояния, ранняя диагностика возможных осложнений |