Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
неотложная помощь_V_TERAPII_I_EKSTRENNAYa_POM.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
608.26 Кб
Скачать

Неотложная помощь

1. Этап «Само- и взаимопомощь»

Действия

Обоснование

1. Вызов врача или бригады скорой помощи

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

2. Горизонтальное положение пациента с приподнятым головным концом или с головой, повернутой на бок, ревизия верхних дыхательных путей и ротовой полости, уход при рвоте

Для улучшения дыхания, профилактики асфиксии

3. Доступ свежего воздуха

Для уменьшения гипоксии головного мозга

4. Согреть пациента - при ознобе, влажные обертывания, холодные компрессы на лоб и область крупных сосудов, смена нательного и постельного белья – при гипертермии

Уход при лихорадке (в зависимости от фазы)

5. Контроль АД , ЧСС, ЧДД

Контроль состояния, ранняя диагностика возможных осложнений

2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»

Действия

Обоснование

1. Срочно вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

2. Горизонтальное положение пациента с приподнятым головным концом или с головой, повернутой на бок, ревизия верхних дыхательных путей и ротовой полости, уход при рвоте

Для улучшения дыхания, профилактики асфиксии

3. Оксигенотерапия увлажненным кислородом

Для уменьшения гипоксии тканей головного мозга

4. Согреть пациента - при ознобе, влажные обертывания, холодные компрессы на лоб и область крупных сосудов, смена нательного и постельного белья – при гипертермии

Уход при лихорадке (в зависимости от фазы)

5. Контроль АД , ЧСС, ЧДД, ЭКГ

Контроль состояния, ранняя диагностика возможных осложнений

6. Выполнять назначения врача

Для эффективного лечения

7. По назначению врача:

- приготовить рабочее место (стерильный лоток, салфетки, шарики, одноразовые шприцы, системы для инфузий) и ввести следующие препараты:

  • Жаропонижающие средства – парацетамол 1-2 таблетки внутрь или 2 мл 50% р-ра анальгина с 1 мл 1% р-ра димедрола в/м;

  • Мерказолил 20-30 мг (4-6 табл. , растворив в 150 мл 5% р-ра глюкозы внутрь или через назогастральный зонд, до 100 мг в сутки) – для подавления функции щитовидной железы;

  • 10 мл 10% р-ра натрия йодида в/в;

  • Анаприлин (обзидан, пропранолол) 20-40 мг внутрь или 0,5-1 мл 0,1% р-ра пропранолола на 20 мл физ. р-ра в/в струйно– при тахикардии;

  • Преднизолон 30-60 мг в/м или в/в ;

  • Реланиум (седуксен) 0,5% - 2 мл в/в, в/м – при возбуждении и судорогах;

  • 400мл 0,9% р-ра натрия хлорида или реополиглюкина в/в капельно (дезинтоксикационная терапия);

  • Перевод пациента в реанимационное отделение.

ГИПОТИРЕОИДНАЯ КОМА

Это крайне тяжелое проявление гипотиреоза, характеризующееся резким обострением всех симптомов с потерей сознания, вследствие значительного снижения уровня тиреоидных гормонов в крови.

Для прекомы характерно:

  • Сонливость, заторможенность;

  • Снижение АД;

  • Брадикардия;

  • Гипотермия (менее 34°С).

Для комы характерно:

  • Отсутствие сознания;

  • Отсутствие сухожильных рефлексов;

  • Судороги;

  • Редкое дыхание;

  • Низкое АД, брадикардия до 40 ударов в минуту;

  • Температура тела ниже 24-25°С.