Задания

1.Определите проблемы пациента;

2.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

Проблемы пациента: пациент не умеет правильно откашливаться и не понимает, что это необходимо;

1. пациент не понимает необходимости усиленного белкового питания при влажном кашле;

2. пациент не понимает необходимости пить больше жидкости;

3. пациент не осознаёт факторы риска, негативно сказывающиеся на его состоянии здоровья (курение, недостаточное потребление жидкости, нерациональное питание, нерегулярный приём лекарств).

Приоритетная проблема: пациент не умеет правильно откашливаться и не понимает, что это необходимо.

Цель: пациент будет пользоваться карманной плевательницей в течение всего времени заболевания.

План	Мотивация
1. Беседа о диете с употреблением большого количества белка, витаминов, жидкости	Для улучшения отхождения мокроты и укрепления защитных сил организма
2. Обучить пациента пользованию индивидуальной плевательницей и правилам дезинфекции её и мокроты	Для инфекционной безопасности
3. Контроль за приемом пациентом лекарственных средств. беседа о необходимости их приема (по назначению врача)	Для эффективности лечения
4. Обучить пациента технике лечения дренажным положением	Для улучшения отхождения мокроты

Оценка эффективности: пациент откашливает мокроту, пользуясь карманной плевательницей. Пациент знает, как нужно дезинфицировать плевательницу в домашних условиях. Цель достигнута.

Задача № 13.

Пациент 68 лет, поступил в терапевтическое отделение на стационарное лечение с диагнозом: атеросклероз грудного отдела аорты. При сестринском обследовании определены жалобы на: сильные боли в грудной клетке, иррадиирующие в обе руки, шею, спину, постоянного характера, головокружение, слабость. Пациент обеспокоен своим состоянием.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, в сознании, положение в постели активное. Кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,8С. В легких дыхание везикулярное. ЧДД 20 в минуту, сердце – тоны приглушены, ритмичные. Пульс 88 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 140/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.

Задания:

1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулировать проблемы пациента.

2. Поставьте цели и решите приоритетную проблему пациента с мотивацией каждого этапа.

Эталон ответа:

1. Нарушено удовлетворение потребностей: двигаться, спать, есть, пить, отдыхать, работать, общаться. Проблемы настоящие: боль в грудной клетке постоянного характера, слабость, потливость, нарушение сна, дефицит самоухода, тревога за свое будущее. Проблемы потенциальные: ухудшение состояния, связанное с развитием ИБС. Приоритетная проблема: боль в грудной клетке.

2. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение боли в грудной клетке через 3 дня лечения. Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие боли в грудной клетке к моменту выписки и будет демонстрировать знания о профилактике ухудшения состояния.