Нестероидные противовоспалительные средства (нпвс)

НПВС – анальгетики преимущественно периферического действия (ингибиторы синтеза простагладнинов; ингибиторы циклооксигеназ)

Простагландины – продукты метаболизма арахидоновой кислоты. Простагландины (ПГ) Е₂ и I₂ – являются медиаторами воспаления. Их накопление в тканях обусловливает такие проявления как боль, повышение t⁰ тела, отёк.

Схема синтеза ПГ

Арахидоновая кислота Простагландины

Циклооксигеназа

Ингибирование (угнетение) циклооксигеназы приводит к нарушению синтеза простагландинов.

Циклооксигеназа – фермент, катализирующий превращение арахидоновой кислоты в простагландины классов G₂ и H₂ (циклические эндопероксиды).

Изоформы циклооксигеназы:

- ЦОГ-1 – осуществляет синтез ПГ в периферических тканях

- ЦОГ-2 – осуществляет синтез ПГ, осуществляющие воспаление

- ЦОГ-3 – опосредуют синтез ПГ в ЦНС

Простагландины Е₂ и I₂ стимулируют в слизистой оболочке желудка секрецию слизи и гидрокарбонатных ионов, оказывая гастропротекторное действие; стимулируют сократимость миометрия; регулируют сперматогенез, тонус сосудов и агрегатные свойства тромбоцитов

Неизбирательные ингибиторы ЦОГ – действуют преимущественно в периферических тканях, характерны 3 основных фармакологических эффекта:

- Болеутоляющий

- Жаропонижающий

- Противовоспалительный.

ВНИМАНИЕ!!! Вызывают раздражение слизистой желудка, язвы

желудка.

Сургам, Этодолак, Мефеномовая кислота, Пироксикам, Диклофенак - натрий (Вольтарен, Ортофен), Ибупрофен (Бруфен), АЦК (Аспирин), Бутадион, Индометацин, Напроксен, Кетопрофен, Фенопрофен.

Избирательные ингибиторы ЦОГ-2 – не проявляют ульцирогенного действия! (Мелоксикам, Лорноксикам, Целекоксиб, Нимесулид, Рофекоксиб, Набуметон).

ВНИМАНИЕ!!! Не вызывают раздражение слизистой желудка.

Задание№1.Изучить ассортимент аптеки и заполнить таблицу.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

( для перорального введения)

Название	синонимы	Комбинированные Л.С.	Ф.выпуска	Применение
Вольтарен	Диклофенак		Таблетки	Воспалительные и дегенеративные заболевания ОДА; ревматоидный артрит,остеоартрит,болевые синдромы со строны позвоночника, острый приступ подагры, боль и воспаление при геникологических заболеваниях
Аэртал			Таблетки	Купирование воспаления и болевого сидрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей. Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.
Ибупрофен		Ибуклин(ибупрофен+ парацетамол)	Таблетки	Ревматоидный артрит, реактивный синовит при деформирующем остеоартрозе, псориатический артрит, артриты при подагре, болезнь Бехтерева, радикулит, зубная боль, лихорадочные состояния
Найз	Нимесули		Таблетки	Ревматоидный артрит, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, сустаной синдром при обострении подагры, остеохондроз с корешковым синдромом
Индометацин			Таблетки	Ревматоидный артрит,болезнь Бехтерева, трамвы у спортсменов, дисменорея, невриты, плекситы, радикулоневриты