Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ХИРУРГИЯ 24.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.07 Mб
Скачать

32. Осложнения катаракты:

Возникает при хроническом вялотекущем воспалительном процессе в сосудистой оболочке, дистрофиях сетчатки, глаукоме, увеопатиях. Для осложненной катаракты характерно помутнение под задней капсулой хрусталика в наружных слоях задней камеры помутнение появляется у полюса, затем распространяется по задней оверхности. В дальнейшем помутнение может захватить весь хрусталик. Лечение: Консервативное: -комбинированные препараты: викоцеин, цистеин, глутаминовая кислота, рибофлавин, Витамин В, С, Р. Оперативное: -удаление мутного хрусталика

-экстракция катаракты

33. Химически ожог глаз, вызываются кислотами или щелочами наиболее тяжелые щелочами т.к. возникает колликвационный некроз. Степени ожога : 1 ст. - гиперемия коньюктивы, на роговицы поверхностные эрозии и легкии отек эпителия, 2 ст.- ишемия коньюктивы, слизистая серого цвета тусклая, роговица с помутнениями, шероховатая, теряет чувствительность, 3 ст. – роговица диффузно- мутная, некротизирована, вид матового стекла, 4 ст. – глубоки некроз коньюктивы и роговицы(фарфоровый оттенок).

Первая помощь – обильное промывание водой, в течение 5-30 мин. При ожогах известью вначале удалить ее, закапать дез. Ра-ры в глаз (0.25 левомицетин, 20% сульфацил-натрия, мази -5% левомицетиновая, 1% тетрациклиновая, при 2-4 ст. столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку по Б езредке

34. Врожденный дакриоцистит – самостоятельная форма хр. дакриоцистита, развивающаяся в следствие атрезии нижнего конца носослезного протока. Если мембрана не редуцируется то содержимое слезного мешка, не имея выхода в нижний носовой ход застаивается, инфицируется и возникает дакриоцистит. Клиника : обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из одного или обоих глаз. Кардинальный признак – выделение слизи или гноя из слезных точек при надавливании на область слезного мешка. Цветные пробы и промывание слезных путей помогает установить диагноз. В области слезного мешка появляется краснота и резко болезненная припухлость. Веки отекают, ребенок ведет себя беспокойно, повышается температура тела. Лечение : массаж слезного мешка, закапывание антисептических капель ( 20% сульфацил – натрия , р- ры АБ,), если нет эффекта – промывание слезных путей антисептическим р-ром под давлением, далее – зондирование.

35. Врожденная глаукома – проявляется вскоре после рождения или в детские годы (нарушение оттока выражены не резко). Причины : неполное рассасывание эмбриональной мезодермальной ткани в углу передней камеры, неправильное развитие цилиарной мышцы и дефект в формировании трабекулы и шлемова канала.

Сначала появляется слезотечение, увеличение размеров роговицы и всего глазного яблока, постепенно потеря прозрачности роговицы, поздняя ст.- наг лазном дне – глаукоматозная экскавация зрительного нерва. Лечение – хирургическое (гониотомия – очищение трабекулярной зоны с целью воссоздания дренажной системы в углу передней камеры ; гониопунктура - создание фистулы (при далеко зашедшем процессе) + дополнительно медикаментозное лечение.