Тема 4 Заболевания легких и плевры

--------------------------------------------------------------------------------

При лечении абсцедирующей пневмонии используют всё, кроме

@1) санационные бронхоскопии

@2) ингаляции

@3) отхаркивающие средства

@4) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

@5) рентгенотерапия

+++0000100*5*1***

Активный дренаж плевральной полости не показан при

@1) торакотомии

@2) гемотораксе

@3) нижнедолевой пневмонии

@4) эмпиеме плевры

@5) пневмотораксе

+++0010000*5*1***

Осложнением острого абсцесса лёгкого не является

@1) прорыв абсцесса в плевральную полость

@2) образование сухой полости в легком

@3) кровотечение

@4) аспирация гноя в здоровое легкое

@5) сепсис

+++0100000*5*1***

При гангрене, поражающей одну из долей лёгкого, рекомендуется

@1) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

@2) введение антибиотиков в легочную артерию

@3) лобэктомия

@4) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

@5) плевральная пункция на пораженной стороне

+++0010000*5*1***

При развитии пиопневмоторакса при абсцессе лёгкого в первую очередь показано

@1) бронхоскопия

@2) дренирование плевральной полости

@3) антибиотикотерапия

@4) физиотерапия

@5) трахеостомия

+++0100000*5*1***

Хроническая эмпиема плевры лечится

@1) плевральными пункциями

@2) дренированием плевральной полости

@3) санационными бронхоскопиями

@4) операцией

@5) антибиотикотерапией

+++0001000*5*1***

Для гангрены лёгкого характерно всё, кроме

@1) развитие заболевания при ареактивности организма

@2) отсутствие грануляционного вала на границе поражения

@3) ограниченный некроз лёгочной ткани

@4) распространенный некроз легочной ткани

@5) выраженная интоксикация

+++0010000*5*1***

Противопоказанием к операции лобэктомии при остром абсцессе лёгкого может быть

@1) нарастание гнойной интоксикации

@2) повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса

@3) развитие гангрены легкого

@4) подозрение на полостную форму рака легкого

@5) отказ больного от операции

+++0000100*5*1***

Причиной перехода острой неспецифической эмпиемы плевры в хроническую может быть всё, кроме

@1) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

@2) преждевременное удаление дренажа

@3) большая первичная полость

@4) туберкулез и другая специфическая флора

@5) бронхо-плевральный свищ

+++0001000*5*1***

При гангрене средней доли лёгкого показана

@1) консервативная терапия

@2) торакопластика

@3) лобэктомия

@4) пульмонэктомия

@5) искусственный пневмоторакс

+++0010000*5*1***

При воздушной кисте лёгкого чаще всего возможен

@1) пневмоторакс

@2) легочное кровотечение

@3) нагноение кисты

@4) малигнизация кисты

@5) гидроторакс

+++1000000*5*1***

Для острого пневмоторакса не характерно

@1) одышка в покое

@2) болевой синдром вплоть до шока

@3) косой уровень жидкости в плевральной полости

@4) тахикардия

@5) изменение перкуторного звука

+++0010000*5*1***

Симптомами рака лёгкого являются все, кроме

@1) сухой «лающий» кашель

@2) диспноэ

@3) болезненности при постукивании груди и позвоночника

@4) кровохарканье

@5) рецидивирующий пневмоторакс

+++0000100*5*1***

Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет метод

@1) бронхофонии

@2) бронхоскопии

@3) бронхографии

@4) ангиопульмонографии

@5) бронхообструкции

+++0010000*5*1***

Исходом лечения эмпиемы плевры является

@1) облитерация полости

@2) сухая полость

@3) полость с уровнем жидкости

@4) легочно-плевральная полость

+++1000000*4*1***

Поликистоз лёгких может осложнится всем, кроме

@1) кровотечения

@2) инфицирования

@3) пневмоторакса

@4) дыхательной недостаточности

@5) развитием рака легкого

+++0000100*5*1***

Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является

@1) абсцесс легкого

@2) рак легкого

@3) бронхоэктазы

@4) буллезные кисты легкого

@5) туберкулез легкого

+++0001000*5*1***

Для напряжённого пневмоторакса характерно всё, кроме

@1) коллапс пораженного легкого

@2) уменьшение венозного притока к сердцу

@3) смещение средостения в пораженную сторону

@4) повышение давления на пораженной стороне

@5) смещение средостения в здоровую сторону

+++0010000*5*1***

При выявлении круглой тени на рентгенограмме лёгких показано всё, кроме

@1) R-томография

@2) проба Пирке и Манту

@3) фибробронхоскопия с биопсией

@4) пневмомедиастинография

@5) компьютерная томография

+++0001000*5*1***

Основным рентгенологическим признаком центрального рака лёгкого является

@1) наличие округлой тени в легком

@2) наличие "дорожки" к корню легкого

@3) ателектаз

@4) высокое стояние диафрагмы

@5) смещение средостения

+++0010000*5*1***

Рак Панкоста это

@1) центральный рак средней доли

@2) периферический рак нижней доли

@3) центральный рак верхней доли

@4) периферический рак верхушки легкого

@5) полостная форма периферического рака легкого

+++0001000*5*1***

Основным методом лечения рака лёгкого является

@1) химиотерапия

@2) лучевая терапия

@3) оперативное лечение

@) физиотерапия

@5) симптоматическое лечение

+++0010000*5*1***

При каких заболеваниях целесообразно проводить исследование мокроты на атипичные клетки

@1) бронхоэктазах

@2) туберкулезе

@3) раке легкого

@4) грибковых поражениях легких

@5) эндометриозе лёгкого

+++0010000*5*1***

Рентгенологическим признаком периферического рака лёгкого с распадом не является

@1) сегментарный ателектаз

@2) бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого

@3) узурация ребер

@4) экссудативный плеврит

@5) округлая тень с четкими контурами

+++0000100*5*1***

При раке главного бронха показана операция

@1) лобэктомия

@2) сегментарная резекция лёгкого

@3) пульмонэктомия

@4) атипичная резекция лёгкого

@5) правильного ответа нет

+++0010000*5*1***

Реже всего причиной гемоторакса является

@1) травма легкого

@2) травма грудной стенки

@3) травма диафрагмы

@4) травма крупных сосудов средостения

@5) травма сердца

+++0010000*5*1***

При раке лёгкого Т3 N0 М0 показано

@1) лечение цитостатиками

@2) комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение

@3) лучевая терапия

@4) хирургическое лечение

@5) симптоматическая терапия

+++0001000*5*1***

При тампонаде сердца показано

@1) торакотомия

@2) переливание крови

@3) мочегонные

@4) гемостатическая терапия

@5) антибиотики

+++1000000*5*1***

Сколько долей в правом лёгком

@1) 1

@2) 2

@3) 3

@4) 9

@5) 10

+++0010000*5*1***

Травма передней грудной стенки может привести ко всему, кроме

@1) пневматораксу

@2) гематораксу

@3) разрыву бронха

@4) разрыву диафрагмы

@5) острой эмпиеме плевры

+++0000100*5*1***

Причиной спонтанного пневмоторакса чаще всего бывает

@1) парапневматический абсцесс легкого

@2) рак легкого

@3) буллезные изменения альвеол и кисты легкого

@4) бронхоэктазы

@5) туберкулез легких

+++0010000*5*1***

Неотложные мероприятия при клапанном пневмотораксе начинаются

@1) с трахеостомии

@2) с пункции и дренирования плевральной полости

@3) с блокады межреберных нервов

@4) с обездвижения грудной клетки

@5) с блокады диафрагмального нерва.

+++0100000*5*1***

Осложнением эхинококкоза лёгких может быть

@1) нагноение кисты

@2) разрыв кисты

@3) обызвествление

@4) малигнизация

@5) ателектаз

+++0001000*5*1***

Дифференциальный диагноз эхинококкоза лёгких необходимо проводить со всеми нижеперечисленными состояниями, кроме

@1) туберкулеза

@2) абсцесса

@3) доброкачественной опухоли

@4) злокачественной опухоли

@5) амилоидоза

+++0000100*5*1***

К оперативным вмешательствам при эхинококкозе лёгких относятся

@1) пульмонэктомия

@2) идеальная эхинококкэктомия

@3) декортикация лёгкого

@4) все перечисленные

@5) пункция кисты

+++0100000*5*1***

К лимфатическим узлам корня лёгкого относятся все, кроме

@1) подмышечные

@2) пульмональные

@3) бронхо-пульмональные

@4) трахео-бронхиальные

@5) трахеальные

+++1000000*5*1***

Основными принципами классификации рака лёгкого по ТNM являются все, кроме

@1) форма опухоли

@2) гистологическое или цитологическое подтверждение

@3) распространенность процесса

@4) размер опухоли

@5) поражение лимфатических узлов

+++1000000*5*1***

К послеоперационным осложнениям при раке лёгкого не относится

@1) печеночная недостаточность

@2) острая дыхательная недостаточность

@3) бронхиальные свищи

@4) эмпиема плевральной полости

@5) кровотечение из остаточной полости

+++1000000*5*1***

При развитии пиопневмоторакса в первую очередь необхлдимо

@1) массивная антибиотикотерапия

@2) лечебная бронхоскопия

@3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия

@4) торакотомия и санация плевральной полости

@5) резекция доли

+++0010000*5*1***

В комплексе терапии при остром абсцессе лёгкого без прорыва в бронх входит всё, кроме

@1) оперативного лечения

@2) антибиотикотерапии

@3) ингаляции

@4) дезинтоксикационной терапии

@5) противовоспалительной терапии

+++1000000*5*1***

К наиболее частым осложнениям острого абсцесса лёгких относятся

@1) эмфизема

@2) пиопневмоторакс

@3) флегмона грудной клетки

@4) амилоидоз

@5) абсцесс головного мозга

+++0100000*5*1***

41

Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры

геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких:

1) определение форменных элементов крови

2) цитологическое исследование

3) определение белка в жидкости

4) определение гемоглобина

5) посев на чувствительность к антибиотикам

@1) 1, 4, 5

@2) 2, 3, 4

@3) 1, 2, 3, 4

@4) 1, 3, 5

@5) 2, 4, 5

+++0010000*5*1***

У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке,

одышка. Рентгенологически выявлено колабирование правого легкого, широкий

горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево.

Диагноз?

@1) эмпиема плевры

@2) бронхолегочная секвестрация

@3) тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

@4) напряженный спонтанный пневмоторакс

@5) пиопневмоторакс

+++0000100*5*1***

У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса.

Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения?

@1) массивная антибиотикотерапия

@2) лечебная бронхоскопия

@3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и

антибиотикотерапия

@4) торакотомия и санация плевральной полости

@5) резекция доли, несущей полость абсцесса

+++0010000*5*1***

Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого:

1) эмпиема плевры

2) пиопневмоторакс

3) флегмона грудной клетки

4) амилоидоз

5) абсцесс головного мозга

6) легочное кровотечение.

@1) 1, 2, 6

@2) 1, 2, 4

@3) 2, 3, 5

@4) 3, 4, 6

@5) 2, 5, 6

+++1000000*5*1***

Бронхоэктазы развиваются вследствие:

1) врожденных причин

2) хронической пневмонии

3) туберкулеза легких

4) нарушения проходимости бронхиального дерева

5) курения

@1) 1, 3, 5

@2) 2, 4, 5

@3) 1, 2, 4

@4) 1, 3, 4, 5

@5) 3, 4, 5

+++0010000*5*1***

Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью

наиболее эффективен метод

@1) дыхательной гимнастики

@2) внутримышечной антибиотикотерапии канамицином

@3) лечебной бронхоскопии

@4) ингаляции с тетрациклином

@5) массаж грудной клетки

+++0010000*5*1***

Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является

@1) рентгенологическое исследование легких

@2) томография легких

@3) компьютерная томография

@4) радиоизотопное исследование легких

@5) трахеобронхоскопия + биопсия

+++0000100*5*1***

Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром

Пенкоста) характерны для

@1) центрального рака нижней доли легкого

@2) центрального рака средней доли легкого

@3) периферического рака верхней доли легкого

@4) периферического рака средней доли легкого

@5) центрального рака верхней доли легкого

+++0010000*5*1***

У больного 45 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое

лечение показано больному?

@1) бронхоскопия с катетеризацией бронхов

@2) пункция плевральной полости

@3) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией

содержимого

@4) торакотомия, санация полости плевры

@5) торакопластика

+++0010000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

Разд. 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК

Курс 3 ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ