
- •Тема 1 общая хирургия
- •Тема 1 анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия
- •Тема 1 Заболевания щитовидной железы
- •Тема 2 Заболевания молочной железы
- •Тема 3 Заболевания сердца и сосудов
- •Тема 4 Заболевания легких и плевры
- •Тема 5 Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
- •Тема 6 Заболевания пищевода
- •Тема 7 Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Тема 8 Заболевания кишечника
- •Тема 10 Заболевания желчных путей и печени
- •Тема 11 Заболевания поджелудочной железы
- •Тема 1 челюстно-лицевая хирургия и стоматология
- •Тема 1 урология
- •Тема 1 травматология, ортопедия, и военно-полевая хирургия
- •Тема 1 детская хирургия
- •Тема 1 лор-болезни
- •Тема 1 глазные болезни
- •Тема 1 топографическая анатомия и оперативная хирургия
- •Тема 1 судебная медицина (хирургический блок)
Тема 1 глазные болезни
--------------------------------------------------------------------------------
Рабочий 45 лет жалуется на снижение зрения левого глаза в течение последних 3
месяцев. Ухудшение зрения ни с чем не связывает. Объективно: Vis OD=1,0
OS=0,001 н?к. Правый глаз спокоен, слева - глазное яблоко спокойно. В роговице
на 5 часах недалеко от лимба виден рубец длиной 5 мм, соответственно ему -
небольшой дефект в радужке. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная.
Радужка несколько темнее, чем справа, зрачок круглый 4 мм, слабо реагирует на
свет. Хрусталик равномерно мутный, серый, под передней капсулой буроватые
отложения. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Выберите правильный диагноз
@1) возрастная катаракта
@2) центральный хориоретинит
@3) металлос глаза, травматическая катаракта
@4) иридоциклит
@5) непроникающее ранение глаза
+++0010000*5*1***
Больная 28 лет жалуется на резкое снижение зрения правого глаза, небольшие
боли при движении глазного яблока. Жалобы появились накануне вечером. Только
что перенесла грипп, лечилась дома. Объективно: Vis OD=0,08 н?к, Т=20 мм
рт.ст., OS=1,0, Т=20 мм рт.ст. Правый глаз спокоен, при надавливании на него
отмечается легкая болезненность в глубине орбиты. Оптические среды прозрачные,
глазное дно: ДЗН - бледно-розовый, границы четкие, экскавация физиологическая,
ход и калибр сосудов не изменен, макулярная область и периферия сетчатки без
патологии. Левый глаз здоров. Выберите диагноз
@1) флегмона орбиты
@2) невралгия тройничного нерва
@3) папиллит
@4) иридоциклит
@5) ретробульбарный неврит
+++0000100*5*1***
Монтажник 40 лет обратился к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения
правого глаза, заметил 2 дня назад. Неделю назад перенес острый правосторонний
гайморит. Объективно: Vis OD=0,2 н?к, Т= 22 мм рт.ст., OS=1,0, Т=23 мм рт.ст.
Правый глаз спокоен, оптические среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН -
гиперемирован, границы его стушеваны, отечен, несколько проминирует в
стекловидное тело, артерии расширены, вены извитые, сосудистая воронка
заполнена экссудатом. Макулярная область и периферия без патологии. Левый глаз
здоров. Выберите диагноз
@1) папиллит
@2) центральный хориоретинит
@3) ретробульбарный неврит
@4) застойный диск зрительного нерва
@5) атрофия зрительного нерва
+++1000000*5*1***
Пациентка 45 лет жалуется на постоянное слезотечение из правого глаза,
особенно на улице. Слезотечение беспокоит в течение 2 лет. Объективно: Vis
OD=1,0, Т=21 мм рт. ст., OS=1,0, Т=21 мм рт. ст. Справа: положение век и
слезных точек правильное, при надавливании на область слезного мешка -
отделяемого нет. Имеется слезостояние. Цветная, слезноносовая проба
отрицательная, при промывании слезных путей жидкость в нос не проходит,
возвращается через верхнюю слезную точку. Оптические среды прозрачные, глазное
дно без патологии. Левый глаз здоров. Цветная, слезноносовая проба
положительная, при промывании жидкость свободно проходит в нос. Выберите
диагноз
@1) выворот нижнего века
@2) хронический конъюнктивит
@3) хронический дакриоцистит
@4) флегмона слезного мешка
@5) трихиоз
+++0010000*5*1***
К окулисту обратилась пациентка 60 лет с жалобами на боли и снижение зрения в
правом глазу. Из анамнеза - 3 дня назад случайно получила удар веткой по
глазу, к врачу не обращалась и не лечилась. Объективно: Vis OD=0,1 н?к,
OS=0,5, sph+1,0=1,0. Справа: глазная щель резко сужена, выраженная смешанная
инъекция глазного яблока, в центре роговицы виден серовато-желтый инфильтрат
диаметром 4-5 мм с рыхлой поверхностью. В передней камере - беловатая полоска
гноя, высотой 2 мм, рисунок радужки стушеван, зрачок узкий. Рефлекса с
глазного дна не видно. Внутриглазное давление пальпаторно в норме. Левый глаз
здоров. Выберите диагноз
@1) проникающее ранение глазного яблока
@2) вирусный кератит
@3) гнойный конъюнктивит
@4) язва роговицы
@5) иридоциклит
+++0001000*5*1***
Больной 65 лет жалуется на постоянное снижение зрения в обоих глазах, больше в
правом, в течение последнего года. Объективно: Vis OD=0,02 н?к, Т=19 мм рт.
ст., OS=0,1, sph+2,0=0,7, Т=19 мм рт.ст. Справа - роговица прозрачная,
сферичная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка в цвете
и рисунке не изменена, хрусталик с сероватым оттенком. После расширения зрачка
просматривается диффузное помутнение центрального и нижнего отделов
хрусталика, на остальной периферии рефлекс хорошо виден. Видимая часть
глазного дна без патологии. Слева глаз спокоен. Выберите диагноз
@1) первичная открытоугольная глаукома
@2) старческая макулодистрофия
@3) помутнение стекловидного тела
@4) отслойка сетчатки
@5) незрелая катаракта
+++0000100*5*1***
К окулисту обратился больной с жалобами на резкое снижение зрения правого
глаза, искажения форм и размеров предметов. Данные жалобы появились 2 дня
назад, к врачу не обращался. Объективно: Vis OD=0,08 н?к, Т=23 мм рт.ст.,
OS=1,0, Т=21 мм рт.ст. Правый глаз спокоен. Роговица прозрачная и сферичная,
передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка в цвете и рисунке
не изменена, зрачок правильной формы, хорошо реагирует на свет. Хрусталик
прозрачный во всех слоях. Глазное дно: ДЗН - бледно-розовый, границы четкие,
экскавация физиологическая, артерии слегка расширены. В макулярной зоне
просматривается округлый очаг желтовато-сероватого цвета, размером 0,5 мм, с
нечеткими границами и с красноватым ободком вокруг. Сетчатка вокруг очага
слегка отечна. Поставьте диагноз
@1) неврит зрительного нерва
@2) гипертоническая ангиоретинопатия
@3) диабетическая ангиоретинопатия
@4) центральный хориоретинит
@5) центральный разрыв сетчатки
+++0001000*5*1***
Инженер 50 лет обратился на прием к окулисту с жалобами на снижение зрения в
левом глазу. Данные жалобы появились около 2 месяцев назад, ни с чем не
связывает. Объективно: Vis=1,0, Т=24 мм рт. ст., OS=0,1 н?к, Т=24 мм рт. ст.
Левый глаз спокоен, передний отрезок без патологии. При офтальмоскопии с узким
зрачком в нижне-внутреннем квадранте глаза обна-руживается наличие темного
образования. После расширения зрачка в той же зоне обнаружено большое, бурое
проминирующее образование с четкими границами и очагами кровоизлияния на его
поверхности, отек сетчатки в области желтого тела. Правый глаз здоров.
Выберите диагноз
@1) первичная отслойка сетчатки
@2) частичный гемофтальм
@3) меланобластома хориоидеи
@4) цистицерк стекловидного тела
@5) организовавшееся субретинальное кровоизлияние
+++0010000*5*1***
Больная 70 лет жалуется на отсутствие зрения в правом глазу и резкое снижение
зрения в левом глазу. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет, к врачу не
обращалась. Объективно: Vis OD=1?pr.l.certa, T=20 мм рт. ст., OS=0,04 н?к,
Т=20 мм рт. ст. Справа - конъюнктива спокойная, роговица прозрачная,
сферическая. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка
субатрофична, передняя кайма сохранена, зрачок реагирует на свет. Хрусталик
неравномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с глазного
дна отсутствует. Слева - роговица прозрачная и спокойная, передняя камера
средней глубины, влага проз-я. Радужка субатрофична, пигмент.кайма сохранена,
зрачок реагирует на свет. Хрусталик - диффузно-мутный в центр-х от-х, но по
периферии виден розовый рефлекс. В этой зоне глаз. дно без патологии. Выберите
лечение
@1) рассасывающая ферментативная терапия
@2) витаминотерапия
@3) хирургическое лечение правого глаза
@4) дегидратационная терапия
@5) диспансерное наблюдение
+++0010000*5*1***
Больная 60 лет обратилась с жалобами на резкое ухудшение зрения и сильные боли
в левом глазу и левой половине головы, которые появились ночью, тошноту и
рвоту. Несколько дней назад у нее было тяжелое эмоциональное переживание.
Раньше никогда глаза не болели. Объективно: Vis OD=0,5, sph+2, ОD=1,0, Т=19 мм
рт. ст., OS=0,04 н?к, Т=47 мм рт. ст. Слева - глазная щель сужена, выраженная
застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера очень
мелкая, зрачок расширен до 5 мм, неправильной овальной формы. Рефлекс с
глазного дна тускло-розовый, диск зрительного нерва виден в тумане, бледноват,
с четкими границами, периферия сетчатки без патологии. Правый глаз в пределах
возрастной нормы. Выберите диагноз
@1) гипертонический криз
@2) острый приступ глаукомы
@3) острый конъюнктивит
@4) острый иридоциклит
@5) набухающая катаракта
+++0100000*5*1***
Больная 55 лет обратилась у окулисту с жалобами на периодические боли в обоих
глазах, появление затуманивания и радужных кругов, особенно при наклонах
головы, и снижение зрения. Впервые подобные ощущения заметила 1,5 года назад,
но в последние месяцы они стали более частыми. Объективно: Vis OD=0,3, sph+1,
5D=0,5, Т=35 мм рт. ст., OS=0,7, sph+1, ОD=1,0, Т=34 мм рт. ст. Глаза
спокойные, имеется расширение передних циллиарных сосудов, передняя камера
мелкая, радужка субатрофична, зрачок 4 мм, круглый, вяло реагирует на свет.
Рефлекс с глазного дна розовый, справа имеется краевая экскавация с перегибом
сосудов по краю диска, слева - сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону.
Макулярная зона и периферия сетчатки без патологии. Поле зрения в правом глазу
сужено в верхненосовом квадранте до 25, в левом - в пределах нормы. Выберите
диагноз
@1) двусторонняя невралгия тройничного нерва
@2) застойные диски зрительных нервов обоих глаз
@3) гипертонический склероз сетчатки обоих глаз
@4) подострый приступ глаукомы обоих глаз
@5) остроугольная некомпенсированная глаукома обоих глаз
+++0001000*5*1***
На прием к окулисту обратился шофер 32 лет с жалобами на боли в левом глазу,
светобоязнь, покраснение глаза. С его слов, 2 часа тому назад разбилось
ветровое стекло машины и в глаз попал осколок. Объективно: Vis OD=1,0 Os=0,7
н?к. Справа - глаз без патологии, слева - умеренное сужение глазной щели,
светобоязнь, слезотечение, умеренная смешанная инъекция глазного яблока. В
роговице на 3 часах, ближе к лимбу видна небольшая линейная рана длиной 3-4
мм, не доходящая до глубоких слоев. Передняя камера средней глубины, зрачок
круглый, расположен в центре, рефлекс с глазного дна розовый, глазное дно без
патологии. Внутриглазное давление в норме. Выберите диагноз
@1) проникающее ранение роговицы
@2) непроникающее ранение роговицы
@3) язва роговицы
@4) иридоциклит
@5) инородное тело роговицы
+++0100000*5*1***
ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
@1) кератомилез
@2) склеропластика
@3) кератокоагуляция
@4) удаление хрусталика
@5) кератотомия
+++0100000*5*1***
ОПЕРАЦИЯ КЕРАТОТОМИИ ПОКАЗАНА ПРИ
@1) прогрессирующей миопии
@2) неправильном астигматизме
@3) анизометропии
@4) афакии
@5) гиперметропии
+++0010000*5*1***
ФЛЕГМОНУ СЛЕЗНОГО МЕШКА ВСКРЫВАЮТ ЧЕРЕЗ КОЖУ ПРИ НАЛИЧИИ
@1) абсцесса в области слезного мешка
@2) плотной опухоли слезного мешка
@3) гиперемии и припухлости в этой области
@4) отека под глазом
@5) свища в указанной зоне
+++1000000*5*1***
РАДИКАЛЬНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ ДАКРИОЦИСТИТА ДОСТИГАЕТСЯ
@1) назначением антибиотиков внутрь
@2) путем зондирования
@3) операцией дакриоцисториностомией
@4) приемом анальгетиков
@5) дачей мочегонных средств
+++0010000*5*1***
ОСНОВНЫМ РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
@1) консервативная терапия
@2) хирургическое лечение
@3) лазерная терапия
@4) применение биогенных стимуляторов
@5) назначение витаминных капель
+++0100000*5*1***
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ОРБИТЫ
@1) ограничение подвижности глазного яблока
@2) относительно быстрое снижение зрительной функции
@3) отек век и окружающих тканей
@4) экзофтальм
@5) все перечисленное
+++0000100*5*1***
ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ СКЛЕРЫ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ
@1) обширные субконъюнктивальные кровоизлияния
@2) глубокая передняя камера
@3) выпадение сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела
@4) снижение внутриглазного давления
@5) все перечисленное
+++0000100*5*1***
НОРМАЛЬНЫЕ ЦИФРЫ ТОНОМЕТРИЧЕСКОГО ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ
@1) 11-14 мм рт. ст.
@2) 16-26 мм рт. ст.
@3) 28-32 мм рт. ст.
@4) 33-38 мм рт. ст.
@5) 39-41 мм рт. ст.
+++0100000*5*1***
РЕБЕНКА, СТРАДАЮЩЕГО ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМОЙ, СЛЕДУЕТ ОПЕРИРОВАТЬ
@1) в течение первого месяца после установления диагноза
@2) при безуспешности консервативной терапии
@3) не моложе 14 лет
@4) при наступлении совершеннолетия
@5) когда ребенку надо идти в школу
+++1000000*5*1***
СИДЕРО - ЭТО
@1) воспаление роговой оболочки
@2) пропитывание тканей глаза соединениями железа
@3) деструкция стекловидного тела
@4) воспаление радужной оболочки
@5) поражение зрительного нерва
+++0100000*5*1***
ТЯЖЕСТЬ ОЖОГА ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
@1) концентрацией обжигающего вещества
@2) химическим свойством его
@3) глубиной поражения
@4) площадью ожога
@5) всем перечисленным
+++0000100*5*1***
К СЛОЯМ РОГОВИЦЫ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
@1) передний и задний эпителий
@2) наружная мембрана
@3) внутренняя мембрана
@4) промежуточный эпителий
@5) строма
+++0001000*5*1***
К СИМПТОМАМ ФЛЕГМОНЫ СЛЁЗНОГО МЕШКА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
@1) гиперемия
@2) повышение температуры тела
@3) веки не изменены
@4) головная боль
@5) резкая болезненность
+++0010000*5*1***
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОПЕРИОСТИТА АНТИБИОТИКАМИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДОЗИРОВКА:
@1) 500'000 - 1'000'000 Ед/сут
@2) 500'000 - 1'000'000 Ед 2 раза в сутки
@3) 300'000 - 500'000 Ед/сут
@4) 1'000'000 - 1'500'000 Ед/сут
@5) антибиотики не используются
+++1000000*5*1***
ПРОХОДЯЩИМ СВЕТОМ ИССЛЕДОУЮТ ВСЁ, КРОМЕ:
@1) роговицу
@2) влагу передней камеры
@3) сетчатку
@4) хрусталик
@5) стекловидное тело
+++0010000*5*1***
ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ КОНЬЮКТИВИТОВ
@1) бактериальные
@2) вирусные
@3) хламидийные
@4) аллергические и аутоиммунные
@5) все перечисленные
+++0000100*5*1***
ДЛЯ БОЛЬНЫХ С КОНТУЗИЕЙ ГЛАЗА ХАРАКТЕРНО
@1) кровоизлияния под кожу век и конъюнктиву глазного яблока
@2) всё перечисленное
@3) понижение остроты зрения
@4) боли в глазу
@5) отёк сетчатки
+++0100000*5*1***
К СИМПТОМОКОМПЛЕКСУ ГЛАУКОМЫ ОТНОСяТСЯ все признаки, кроме:
@1) снижение зрительных функций
@2) атрофия зрительного нерва
@3) повышение уровня офтальмотонуса
@4) передняя камера глаза обычной глубины
@5) неустойчивость внутриглазного давления
+++0001000*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 10 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ