Одонтопрепарування під комбіновану коронку за Бородюком.

Матеріальне забезпечення: моделі щелеп з твердих сортів гіпсу або пластмаси, зафіксовані в оклюдаторі в положенні центральної оклюзії, стоматологічна установка або фантомна бормашина, прямий наконечник (10 000 об/хв), комплект дисків з дискотримачами та фасонних головок з алмазним покриттям, артикуляційний папір.

Порядок виконання:

• сепарація (відокремлення) препарованого зуба від поруч розміщених зубів. Проводиться при допомозі одностороннього диска з алмазним покриттям, зверненим у бік препарованого зуба. Вважається закінченою, якщо диск вільно проходить у міжзубному проміжку;

• препарування апроксимальних поверхонь. Проводиться при допомозі прямих та ввігнутих дисків з алмазним покриттям. Ваважається закінченою, якщо апроксимальні сторони зуба зішліфовані під кутом 6-9 градусів до головної осі зуба до рівня шийки;

• препарування вестибулярної та оральної поверхонь. Проводиться при допомозі дисків та фасонних головок з алмазним покриттям. Критерії правильності препарування такі ж, як для апроксимальних поверхонь;

• препарування оклюзійної поверхні (ріжучого краю). Проводиться на величину (приблизно 1,3 мм) під контролем зубів-антагоністів.

• згладжування переходів між суміжними поверхнями і гострих кутів. Проводиться фасоннимти головками.

Студент повинен вказати на головні принципи препарування:

• адекватне знеболення;

• переривчастий режим препарування;

• постійне охолодження препарованого зуба;

• напрямок руху ріжучого інструменту – від шийки зуба до оклюзійної поверхні (за винятком сепарації);

• попердження травми навколишніх м’яких тканин.

Внаслідок препарування зуб набуває конічної або циліндроконічної форми з паралельними головній осі бічними стінками.

АЛГОРИТМ 9.

Одонтопрепарування під металеву суцільнолиту коронку.

Матеріальне забезпечення: моделі щелеп з твердих сортів гіпсу або пластмаси, зафіксовані в оклюдаторі в положенні центральної оклюзії, стоматологічна установка або фантомна бормашина, прямий наконечник (10 000 об/хв), комплект дисків з дискотримачами та фасонних головок з алмазним покриттям, артикуляційний папір.

Порядок виконання:

• створення границі уступу на препарованому зубі. Проводиться кулястим або колесовидним алмазним бором на відстані 0.2-0.5 мм від рівня ясенного прикріплення з вестибулярного і орального боку на глибину 0.5 мм. Інструмент орієнтують вздовж головної осі зуба;

• вкорочування довжини зуба на 1.5 мм. Проводиться фасонною алмазною головкою або диском. Інструмент орієнтують перпендикулярно до осі зуба;

• препарування вестибулярної поверхні. Проводиться циліндричною або конічною алмазною головкою з довжиною робої частини, довшою від довжини зуба. Інструмент орієнтується вздовж осі зуба або під невеликим кутом до неї для створення конусності поверхні у 5-7°. Глибина препарування задається створеним на першому етапі уступом;

• препарування апроксимальних поверхонь. Проводиться тонкою алмазною головкою циліндричної або конічної форми на рівні ясенного прикріплення так, щоб не пошкодити апроксимальну поверхню сусіднього зуба. Інструмент орієнтують по осі зуба, після проходження контактного пункту – нахиляють у бік ріжучого краю чи оклюзійної поверхні для створення конусності;

• препарування оральної поверхні. Проводиться аналогічно до препарування вестибулярної поверхні;

• формування уступу. Проводиться торцевими головками різної форми, що мають алмазне покриття лише на кінчику інструмента, після встановлення ретракційної нитки. Препарування полягає у зішліфуванні твердих тканин зуба на глибину 0.3-0.5 мм в напрямку зубо-ясенного прикріплення;

• згладжування гострих кутів і переходів між гранями зуба. Проводиться циліндричною головкою без покриття на торцевій частині.

Студент вказує на головні особливості препарування під суцільнолиті коронки:

• формування кругового уступу прямокутної, півкруглої або скошеної форми, в залежності від конструктивних особливостей штучної коронки;

• комбінування препарування на турбіні (для зняття великої кількості тканин) і з препаруванням на швидкісній електробормашині (для кінцевого формування уступу);

• постійне водяне охолодження;

• врахування топографії порожнини зуба та зон безпеки, оскільки зішліфовується значний об’єм твердих тканин.

АЛГОРИТМ 10 -11.