4.1. Виконувати штучне дихання, непрямий масаж серця.

1.Відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів:

- закинути голову назад;

- вивести нижню щелепу;

- привідкрити ротову порожнину та очистити її від ротового вмісту.

2. Штучна вентиляція легень.

Лікар знаходиться праворуч від голови хворого. а) «рот до рота»: підкласти одну руку під шию потерпілого, другу – на чоло. Провести глибокий вдих, щільно притиснути свої губи до рота хворого, затиснути йому ніс і з силою вдути повітря. Грудна клітка піднялась – припинити нагнітання повітря, повернути голову потерпілого набік, створюючи умови для пасивного видиху.

б) « рот до носа»: закрити рот потерпілого рукою. Ніс прикрити марлею або хустинкою, щільно притиснути до нього губи та вдути повітря. При видиханні повітря рот хворого відкритий.

в) «через повітровід»: ввести потерпілому повітровід у рот, притискаючи язик кінцем трубки до нижньої щелепи. Великими пальцями щільно притиснути щиток до губ. Вказівними пальцями вивести нижню щелепу вперед. Вдути повітря через трубку. Частота вдихів 12-15 за хв.

3. Непрямий масаж серця ( одночасно).

Лікар знаходиться ліворуч від хворого. Ліву кисть покласти на нижню третину грудини (на 2-3 см вище мечоподібного відростка), праву поставити

Під прямим кутом на ліву. Енергійними поштовхами прогинати на 3-5 см. Частота стискань не менше 60 за 1 хв.

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім. Данила Галицького

«22 » квітня 2009 р « » 2009 р

Протокол №__2 Протокол № ____

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф. Смоляр Н.І.

______________________ _____________________

Розділ 4. Методичні маніпуляції та уміння до державного комплексного

практично-орієнтованого іспиту із стоматології.

Використана література:

4.1. Виконувати штучне дихання, непрямий масаж серця.

1. Медсестринство в сімейній медицині (За редакцією док.мед.наук Є.Х.Заремби. Київ «Здоров’я», 2001.С.304-306.

2. Сестринська справа (за редакцією проф.. М.Г.Шевчука. Київ «Здоров’я»,1994-С.391-394.

3. Черенько М.П.,Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, основами реаніматології та догляду за хворими. Київ, «Здоров’я»,2001.-С.105-108.

4.2. Фіксувати язик.

1. Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Том II-Киев:ООО»Червона рута – Турс»,1998.-С.34.

2. Хирургическая стоматология: Учебник (Под ред.Т.Г.Робустовой. М. Медицина.1996.-С.449.

4.3.Зупиняти зовнішні кровотечі.

1. Невідкладні стани ( за редакцією док. мед наук М.С Регеди – Львів,2001- с.401-402.

2. Сестринська справа ( За редакцією проф.М.Г Шевчука, Київ «Здоров’я»,1994- С.417-421.

3. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, основами реаніматології та догляду за хворими. Київ,»Здоров’Я»,2001.-С.123-125.

4.4. Здійснювати первинну обробку ран.

1. Загальна хірургія (За реакцією проф.С.П.Жученка,М.Д.Желіби,С.Д.Хіміча, Київ

« Здоров’я »,1999,-С.264-265.

2. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезією, основами реаніматології та догляду за хворими. Київ.»Здоров’я», 2001,

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім.Данила Галицького

« 22 » квітня 2009 р. « » 2009 р.

Протокол № 2 Протокол №

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф.Смоляр Н.І.

___________________ ____________________

Розділ 5. Практичні маніпуляції із ортопедичної стоматології до практично-орієнтованого державного іспиту у 2008-2009 н.р.

5.1. Отримати повний анатомічний відбиток альгенатним матеріалом.

5.2. Отримати повний анатомічний подвійний відбиток силіконовим матеріалом.

5.3. Отримати повний анатомічний відбиток гіпсом при повній відсутності зубів.

5.4. Отримати функціональний відбиток.

5.5. Виготовити гіпсову модель.

5.6. Одонтопрепарування під повну металеву штамповану коронку.

5.7. Одонтопрепарування під напівкоронку.

5.8. Одонтопрепарування під комбіновану коронку (за Бородюком).

5.9. Одонтопрепарування під пластмасову коронку.

5.10. Одонтопрепарування під суцільнолиту металеву коронку.

5.11. Одонтопрепарування під комбіновану суцільнолиту коронку.

5.12. Одонтпрепарування під куксову штифтову вкладку.

5.13. Вибір конструкції протезів при IIIкласі за Кеннеді.

5.14. Планування конструкції протезів при I класі за Кеннеді.

5.15. Планування конструкції протеза при IIкласі за Кеннеді.

5.16. Вибір конструкції протеза при повній втраті зубів на верхній щелепі.

5.17. Вибір конструкції протеза при повній втраті зубів на нижній щелепі.

5.18. Визначення центральної оклюзії при I групі дефектів зубних рядів за

Бетельманом.

5.19. Визначення центральної оклюзії при II групі дефектів зубних рядів за

Бетельманом.

5.20. Визначення центральної оклюзії при III групі дефектів зубних рядів за

Бетельманом.

5.21. Визначення центральної оклюзії при IV групі дефектів зубних рядів за

Бетельманом.

5.22. Припасування та фіксація куксової вкладки.

5.23. Припасування та фіксація штучної штампованої коронки.

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім. Данила Галицького

« 22 » квітня 2009 р. « » 2009 р.

Протокол № 2 Протокол №

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф. Смоляр Н.І.

______________________ _______________________

Розділ 6. Типові ситуаційні задачі діяльності та умінь студента до практично-

орієнтованого іспиту з стоматології в 2008-2009 н.р.

(ортопедична стоматологія)

6.1.Пацієнтці 45 років, планується виготовлення металокерамічного

мостоподібного протезу з опорою на 23 та 26 зуби. Об’єктивно: клиновидні дефекти в ділянці шийок опірних зубів, опірні зуби стійкі, прикус ортогнатичний. Який вид при ясенного препарування опірних зубів доцільно провести в цьому випадку?

А. Зі скошеним уступом.

В. Без уступу.

С. З уступом з вершиною.

D. З прямим уступом.

Е. З символ уступом.

6.2. У хворого 58 років віялоподібне розходження передніх зубів верхньої щелепи. Який відбитковий матеріал краще використати для отримання відбитка?

А. Гіпс.

В. Стомальгін.

С. Стенс.

D. Ортокор.

Е. Репін.

6.3. Пацієнту С. 68 років, користується повним знімним протезом понад 7 років. Об’єктивно: в ділянці альвеолярного відростку нижньої щелепи з язичного боку – виразка з набряклими гіперплазмованими краями, дно кровить. Протезами не користується більше 2-х тижнів. Ваші дії в даній ситуації.

А. Провести корекцію протеза в ділянці про лежневої виразки.

В. Виготовити нові протези.

С. Продовжити терапевтичне лікування.

D. Провести артикуляційну корекцію протеза.

Е. Направити хворого до онколога

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім. Данила Галицького

« 22 » квітня 2009 р. « » 2009 р.

Протокол № 2 Протокол №

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф. Смоляр Н.І.

______________________ _______________________

РОЗДІЛ 2. Визначення тактики і надання екстреної медичної

допомоги (ситуаційна задача 2)

2.1. Асфіксія

Залежно від механізму асфіксії лікування полягає в усуненні причини її виникнення. При аспіраційній асфіксії – відсмоктування рідини з дихальних шляхів, а при кровотечі – її припинення. При дисколораційній асфіксії – язик зміщують до переду ( прошивають на відстані 1 см від краю язика і збоку від лінії або проколюють шпилькою) та закріплюють у витягнутому положенні, а також проводять репозицію та іммобілізацію фрагментів щелепових кісток. У випадку клапанної асфіксії видаляють сторонні тіла інструментами, або перевертають потерпілого вниз головою і при наявності кашлевого рефлексу стороннє тіло може випасти.

Можуть бути застосовані спеціальні прийоми: 1) декілька різких рухів у міжлопаткову ділянку; 2) різки стискання знизу у відповідній позі, коли надаючий допомогу охоплює пацієнта з боку спини зчепленими в замок руками, так щоб вони розташовувались під мечевидним відростком.

Стенотична асфіксія лікується розсіченням вогнищ набряку, усуненням гематом. При повільному розвитку асфіксії ефективним є застосування діуретиків.

У випадках неефективності вищеописаних втручань проводять трахеотомію або конікотомію, у разі потреби накладають трахеостому. Допускається тампонада ротоглотки з попередньою трахеотомією при кровотечах з невстановленим джерелом проходження.

Конікотомія – розкриття гортані шляхом розрізу її щитоперснеподібної (конічної) зв’язки і проводиться при асфіксії внаслідок перекриття доступу повітря у верхній частині гортані, коли неможлива трахеотомія і протипоказана або неможлива інтубація. Це є тимчасовий захід і після дихання необхідне накладання трахеостоми.