Припасування та накладання часткового знімного пластинкового протеза з кламерною фіксацією

Матеріальне забезпечення: стоматологічна установка або фантомна бормашина, прямий наконечник (10 000 об/хв), набір карборундових та гумових абразивних головок, артикуляційний папір, набір стоматологічних інструментів (пінцет, дзеркало, зонд, лоток), фантом з моделями щелеп, співставленими у положенні центральної оклюзіїї, частковий знімний пластинковий протез, спирт, вата.

Порядок дії:

• огляд пластинкового протеза (якість обробки базиса протеза, кламерів);

• дезинфекція протеза кулькою вати, змоченою в спирті;

• введення протеза в ротову порожнину (визначити шлях введення-виведення), накладання на опорні зуби елементів фіксації (кламерів); при необхідності – корекція базиса в місцях прилягання до природних зубів пацієнта;

• перевірка щільності прилягання плечей кламерів до опорних зубів, а базису протеза – до беззубих ділянок альвеолярного відростка;

• визначення співвідношення базиса до рухомих ділянок слизової оболонки протезного ложа;

• перевірка оклюзійних та артикуляційних співвідношень штучних зубів до зубів-антагоністів, їх положення в зубній дузі;

• перевірка ефективності фіксації та стабілізації протеза, фонетичні проби;

• корекція (при необхідності) країв базису, оклюзійної поверхні штучних зубів;

• накладання протеза відповідно до вибраного шляху введення протеза;

• навчання пацієнта навичкам накладання і догляду за протезом.

АЛГОРИТМ 30.

Припасування та накладання бюгельного протезу

Матеріальне забезпечення: стоматологічна установка або фантомна бормашина, прямий наконечник (10 000 об/хв), набір карборундових головок та вулканітових дисків, артикуляційний папір, набір стоматологічних інструментів (пінцет, дзеркало, зонд, лоток), фантом з моделями щелеп, співставленими у положенні центральної оклюзіїї, бюгельний протез, спирт, вата.

Порядок дії:

• огляд бюгельного протеза (якість обробки елементів каркасу – дуги, кламерів, оклюзійних накладок і т.п., - та базисної пластмаси сідловидних частин);

• дезинфекція протеза кулькою вати, змоченою в спирті;

• введення протеза в ротову порожнину (визначити шлях введення-виведення), накладання на опорні зуби елементів фіксації;

• перевірка щільності прилягання плечей кламерів та оклюзійних накладок до опорних зубів, сідловидних частин – до беззубих ділянок альвеолярного відростка, дуги;

• перевірка оклюзійних та артикуляційних співвідношень штучних зубів до зубів-антагоністів, їх положення в зубній дузі;

• перевірка ефективності фіксації та стабілізації протеза, фонетичні проби;

• корекція (при необхідності) країв базису сідловидних частин, оклюзійної поверхні штучних зубів;

• накладання протеза відповідно до вибраного шляху введення протеза;

• навчання пацієнта навичкам накладання і догляду за протезом.

АЛГОРИТМ 31.

Припасування та накладання повного знімного пластинкового протеза

Матеріальне забезпечення: стоматологічна установка або фантомна бормашина, прямий наконечник (10 000 об/хв), набір карборундових та гумових абразивних головок, артикуляційний папір, набір стоматологічних інструментів (пінцет, дзеркало, зонд, лоток), фантом з моделями щелеп, співставленими у положенні центральної оклюзіїї, повний пластинковий протез, спирт, вата.

Порядок дії:

• огляд платинкового протеза (якість обробки базисної пластмаси, границі базиса, внутрішня поверхня протеза);

• дезинфекція протеза кулькою вати, змоченою в спирті;

• введення протеза в ротову порожнину (визначити шлях введення-виведення;

• перевірка щільності прилягання базису протеза (попередньо слід витіснити з-під протеза повітря і надлишок рідини для створення кругового замикаючого клапана);

• перевірка оклюзійних та артикуляційних співвідношень штучних зубів до зубів-антагоністів, їх положення в зубній дузі;

• перевірка ефективності фіксації та стабілізації протеза, фонетичні проби;

• корекція (при необхідності) країв базису сідловидних частин, оклюзійної поверхні штучних зубів;

• накладання протеза відповідно до вибраного шляху введення протеза;

• навчання пацієнта навичкам накладання і догляду за протезом.

Методичні рекомендації для студентів 5 курсу стоматологічного факультету підготовлені:

Макєєв В.Ф., професор.

Завойко Л.М., доцент.

Бік Я.Г., доцент.

Кордіяк А.Ю., доцент.

Заблоцький Я.Г., доцент.

Неміш Т.Ю.,асистент.

Кухта В.С., асистент.

Щерба П.О. асистент.

Годований В.О., аисистент.

За редакцією: зав. кафедри ортопедичної стоматології проф. Макєєва В.Ф.

Методичні рекомендації призначені для підготовки студентів 5 курсу до практично-орієнтованого державного іспиту та мають 31 алгоритм виконання стоматологічних маніпуляцій з ортопедичної стоматології.

Відповідальний за випуск: проректор з навчальної роботи проф. Гжегоцький М.Р.

Рецензенти:

• проф. Готь І.М. – зав. кафедри хірургічної стоматології.

• проф. Покровський М.М. – кафедра стоматології дитячого віку

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім. Данила Галицького

« 22 » квітня 2009 р « » 2009 р

Протокол № 2 Протокол №

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф. Смоляр Н.І.

_____________________________ _________________________

Екзаменаційні матеріали

для практично – орієнтованого

державного іспиту із спеціальності

Стоматологія 7.110106

(ортопедична стоматологія)

Львів 2009

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім. Данила Галицького

« 22 » квітня 2009 р. « » 2009 р.

Протокол № 2 Протокол №

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф. Смоляр Н.І.

_____________________ ___________________

Розділ 1. Діагностування невідкладного стану

(ситуаційна задача 1)

1. Асфіксія ( у тому числі новонароджених)

2. Гіпертонічний криз

3. Гостра дихальна недостатність

4. Гостра серцева недостатність

5. Гостре отруєння

6. Гострий живіт

7. Електротравма

8. Непритомність

9. Зовнішні кровотечі

10. Колапс

11. Коми

12. Набряк гортані

13. Набряк Квінке

14. Опіки та обмороження

15. Судоми

16. Утоплення

17. Фізіологічні пологи

18. Шоки

19. Травма кісток

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім. Данила Галицького

« 22 » квітня 2009 р « » 2009 р

Протокол № 2 Протокол №

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф. Смоляр Н.І.

_______________________ ______________________

РОЗДІЛ 1. Діагностування невідкладного стану

(ситуаційна задача 1)

1.1 Хвора К. 32 роки поступила в приймальне відділення районної лікарні. При огляді: загальний стан важкий. Свідомість затьмарена. Температура тіла 37,1*. З рота запах етанолу. Місцево: визначається порушення цілості шкіряних покривів і підшкірної клітковини щічної ділянки розміром 0,5х3см з рівними краями. При пальпації кісток лицевого скелету визначається рухомість фрагментів нижньої щелепи в межах 44,45 та 33,34 зубів. Під час огляду, що проводився у лежачому положенні на кушетці у хворої раптово виникла зупинка дихання, обличчя набуло синюшного кольору. Внаслідок чого, на Вашу думку, виникло дане ускладнення?

1.2 Під час видалення 25 зуба у пацієнта Н. 47 років, з’явився неспокій, гіперемія шкіри, тахікардія. Хворий скаржиться на головний біль. АТ 200/90 мм.рт.ст. Яке ускладнення під час оперативного втручання має місце?

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім. Данила Галицького

« 22 » квітня 2009 р. « » 2009 р

Протокол № 2 Протокол №

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф. Смоляр Н.І.

______________________ _____________________

Розділ 2. Визначення тактики і надання екстреної медичної

допомоги ( ситуаційна задача 2 )

2.1 Асфіксія ( в тому числі новонароджених)

2.2 Гіпертонічний криз

2.3 Гостра дихальна недостатність

2.4 Гостра серцева недостатність

2.5 Гостре отруєння

2.6 Гострий живіт

2.7 Електротравма

2.8 Непритомність

2.9 Зовнішні кровотечі

2.10 Колапс

2.11 Коми

2.12 Набряк гортані

2.13 Набряк Квінке

2.14 Опіки та обмороження

2.15 Судоми

2.16 Утоплення

2.17 Фізіологічні пологи

2.18 Шоки

2.19 Травма кісток

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім. Данила Галицького

« 22 » квітня 2009 р « » 2009 р

Протокол № 2 Протокол №

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф. Смоляр Н.І.

__________________________ ______________________

Розділ 2. Визначення тактики та надання екстреної медичної допомоги

(ситуаційна задача 2)

1. Хвора К. 32 роки поступила в приймальне відділення районної лікарні. При огляді: загальний стан важкий. Свідомість затьмарена. Температура тіла 37,1* С. З рота запах етанолу. Місцево: визначається порушення цілості шкірних покривів та підшкірної клітковини щічної ділянки розміром 0,5 х 3 см з різними краями. При пальпації кісток лицевого скелету визначається рухомість фрагментів нижньої щелепи в межах 44,45 та 33,34 зубів. Під час огляду, що проводився у лежачому положенні на кушетці у хворої раптово виникла зупинка дихання, обличчя набуло синюшного кольору. Визначте тактику лікування данного стану.

2. Під час видалення 25 зуба у пацієнта Н., 47 років, з’явились неспокій, гіперемія шкіри, тахікардія. Хворий скаржиться на головний біль. АТ 200/90 мм.рт.ст. Визначте тактику лікування даного стану.

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім. Данила Галицького

« 22 » квітня 2009 р « » 2009 р

Протокол № 2 Протокол №

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф. Смоляр Н.І.

_______________________ _____________________

Розділ 3. Планування заходів первинної та вторинної

профілактики стоматологічних захворювань

3.1. В клініку дитячої стоматології звернулись батьки дитини віком 2 роки із скаргами на відсутність у неї зубів. Встановіть діагноз та вкажіть, до якого віку у дитини повинно бути 20 молочних зубів.

А До 4 років.

В До 2.5 років.

С До 3,5 років

D До 5 років

Е До 6 років

3.2. При огляді дитини зубна формула має наступний вигляд: 16, 55, 54,53,52,11/ 21, 62, 63, 64, 26, та 46, 85, 84, 83, 42,41/ 31,32,73,74,75,36. Визначте приблизний вік дитини.

А 8 років

В 9 років

С 7 років

D 5 років

Е 6 років

3.3 Дитина 12 років звернулась до стоматолога із скаргами на підвищену чутливість зубів під час чищення, вживання кислої та гострої їжі. З анамнезу відомо, що дитина чистить регулярно зуби зубним порошком. Об’єктивно: всі зуби інтактні. Виберіть найбільш ймовірну причину виникнення вказаних симптомів.

А Результат регулярного чищення зубним порошком

В Результат надмірного вживання солодощів

С Спадкова патологія дентину

D Спадкова патологія емалі

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім. Данила Галицького

« 22 » квітня 2009 р « » 2009 р

Протокол № 2 Протокол №

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф. Смоляр Н.І.

_______________________ _____________________

Розділ 4. Перелік медичних маніпуляцій та умінь до державного

комплексного практично-орієнтованого іспиту із

стоматології

4.1. Виконувати штучне дихання, непрямий масаж серця.

4.2. Фіксувати язик

4.3. Зупинити зовнішні кровотечі

4.4. Здійснювати первинну обробку ран

4.5. Промивати шлунок, кишечник

4.6. Проводити транспортну іммобілізацію

4.7. Проводити ін’єкції лікарських речовин (внутрішньом’язове,

підшкірне, внутрішньовенне струминне та крапельне введення)

4.8. Вимірювати артеріальний тиск

4.9. Проводити первинний туалет новонародженого

4.10.Визначити групи крові, ресурс-належність

«ЗАТВЕРДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

на профільній методичній на центральній методичній

комісії із стоматологічних комісії ЛНМУ

дисциплін ім. Данила Галицького

« 22 » квітня 2009 р « » 2009 р

Протокол № 2 Протокол № 2

Голова профільної Голова ЦМК

методичної комісії проф. Гжегоцький М.Р.

проф. Смоляр Н.І.

_____________________ _____________________

Розділ 4. Медичні маніпуляції та уміння до державного комплексного

практично-орієнтованого іспиту із стоматології.