Р ис. 4. Динамика среднего уровня депрессии (в баллах) у больных хп в процессе наблюдения.

Исходное состояние больных ХП обеих групп характеризовалось значительным уровнем депрессии (в среднем около 40 баллов при максимальных 50), что свидетельствует о значительном нарушении их психического статуса и определяется, по всей видимости, наличием обострения основного заболевания. Наличие значительного уровня депрессии было определено у большинства больных ХП, что позволяет рассматривать эту особенность как характерную черту психологического статуса таких больных. В результате проведенного лечения у больных ХП основной и контрольной групп зарегистрирована положительная динамика показателя депрессии. Однако у лиц основной группы, получавших, кроме традиционной терапии, лечение на аппаратно-программном комплексе КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин», снижение уровня депрессии на момент окончания лечения было существенно более значительным по сравнению с контрольной группой (в среднем на 112 и 52 балла, соответственно). Проведение лонгитюдных исследований показало, что достигнутый на момент окончания лечения у лиц основной группы достаточно удовлетворительный уровень депрессии (в среднем 27-282 балла) оставался практически неизменным в течение, по крайней мере, 3 месяцев после окончания лечения. В контрольных группах уже через 3 месяца после выписки из стационара средний показатель депрессии возвращался к исходным (до лечения) значениям.

Как показал анализ результатов цветового теста Люшера, у подавляющего большинства больных ХП в исходном состоянии имелись значительные отклонения показателей теста от нормы, что выражалось в снижении уровня работоспособности, преимущественно симпатикотоническом типе регуляции вегетативных функций. Эти особенности определили значительные (на 50-55%) отклонения от аутогенной нормы - интегрального показателя цветового теста. В результате проведенного лечения показатель работоспособности у лиц обеих групп достоверно увеличивался, уменьшалась выраженность симпатикотонии, что выражалось в снижении отклонения состояния от аутогенной нормы. Однако у лиц контрольных групп данные изменения были достоверно меньшими по величине и менее стабильными после окончания лечения по сравнению с данными, зарегистрированными у лиц основных групп.

В результате дисперсионного анализа полученных данных оказалось, что сочетанное воздействие факторов физической природы существенно влияло на дисперсию всех регистрируемых субъективных показателей. В наибольшей степени это касалось параметров, определяющих психоэмоциональное состояние пациентов, когда вклад комплекса физических факторов определял около 25% всей дисперсии оцениваемых признаков. При этом наибольшее (более 60%) значение во влиянии комплекса физических факторов на дисперсию указанных признаков принадлежало сочетанию цветоритмотерапии и электрорефлексотерапии, что свидетельствует о выраженном нормализующем влиянии этих физических факторов на психоэмоциональный статус больных ХП. Механизмы этого влияния, по всей видимости, связаны с рефлекторным воздействием хромотерапии и электрорефлексотерапии на состояние ЦНС и в, частности, подкорковых структур, ответственных за формирование эмоционального фона человека.

В заключение, следует отметить, что применение одновременного воздействия на ПЖ НИЛИ, ПМП и электростимуляции, примененное в нашем исследовании, приводило к суммации однонаправленного действия этих физических факторов, их взаимному потенцированию, вследствие чего происходило значительное повышение терапевтического эффекта. Наиболее отчетливо синергизм использованных физических факторов проявился в нормализации секреторной функции ПЖ, снижении активности воспалительного процесса и купировании болевого синдрома. Включение в комплексную терапию ХП сочетания физических факторов местного, центрального и рефлекторного действия позволило существенно улучшить психоэмоциональное состояние больных. Использование цветоритмотерапии и нейростимуляции сопровождалось повышением оценок самочувствия, активности и настроения, снижением уровня депрессии, оптимизацией эмоционального состояния, снижением субъективных проявлений основных синдромов ХП – болевого, дизурического, половой дисфункции.

Следует отметить, что на многие физические факторы в середине и, особенно, в конце курса лечения после нескольких процедур развивается адаптация (привыкание), в силу чего влияние фактора постепенно снижается и становится мало значимым, лечебный эффект процедуры снижается. При сочетании методов физиотерапии, что является более сильным раздражителем для организма в результате одновременного действия нескольких физических факторов, процесс адаптации становится менее выраженным, сила воздействия не ослабевает в течение длительного периода времени. На наш взгляд именно этим может быть объяснена большая терапевтическая эффективность сочетанных методов, которая была значительно выше традиционного физиотерапевтического лечения. Это относится не только к непосредственным результатам лечения, зарегистрированным к моменту его окончания, но касается и отдаленного периода наблюдения за больными. По-видимому, речь идет о пролонгированном периоде последействия сочетанных процедур, что обеспечивает длительность терапевтического эффекта после курсового лечения.