39.Методика аутрич-работы в профилактике преступного поведения.

 Сущность и организация аутрич-работы

Аутрич («оutreach» - термин позаимствованный из английского) означает охват вовне, то есть вне офиса, вне больничного учреждения. Аутрич-работа включает предоставление информации, консультаций и профилактических средств закрытым социальным группам в местах, привычных для них, то есть там, где они собираются, живут и проводят время. Аутрич - это уличная социальная работа в закрытых социальных группах, в том числе среди потребителей наркотиков в привычных для них местах сбора или возможного пребывания: в точках продажи наркотиков, наркопритонах, квартирах потребителей, учебных заведениях, наркологических или инфекционных больницах и т.п. Аутрич-работа состоит из процедуры обмена шприцев, обязательно сопровождаемой экспресс-консультированием по медицинским, социальным и правовым вопросам; распространением брошюр, профилактических средств (презервативов, спиртовых салфеток, стерильной воды для инъекций, витаминов и пр.); выдачей направлений в различные медицинские и социальные учреждения.В отличие от медицинских учреждений, службы, занимающиеся аутрич-работой, сами идут на контакт со своими клиентами, не дожидаясь, пока эти люди обратятся к ним за помощью.Одна из основных задач уличной социальной работы - добиться изменения норм поведения в группе потребителей наркотиков. Как правило, люди в большей степени склонны воспринимать информацию от тех, кто им ближе, кто обладает сходным опытом, имеет те же проблемы и социальный статус - т.е. тех, кого они считают «равными». Именно поэтому аутрич-работа бывает наиболее эффективной, когда она проводится «равными среди равных».Первые программы по проведению аутрич-работы среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) появились примерно 20 лет назад, и их инициаторами были сами потребители наркотиков. Организация подобных программ была ответом на нарушение прав человека, на потребность в предоставлении потребителям профилактических знаний из-за возрастающего количества случаев заражения различными вирусными заболеваниями и связанной с этим необходимостью предоставления психологических консультаций тем, кто уже инфицирован, создания реабилитационных центров и оказания поддержки людям, отказавшимся от употребления наркотиков, проведения программ заместительной терапии (метадоновые программы) и защиты интересов потребителей в правительстве и в органах власти.Организация аутрич-работы включает: определение мест аутрич-работы, периодичность выходов, формирование групп аутрич работников, заключение контрактов с аутрич-работниками, обеспечение аутрич-работников удостоверениями, разработку правил проведение аутрич-работы, схемы регистрации аутрич-работы, проведение рабочих встреч аутрич-работников (не реже 1-го раза в неделю), разработку правил проведения рабочих собраний.

41.Социальная реабилитация при аддиктивном поведении. 

Аддиктивное поведение (А. п.) - одна из форм деструктивного поведения, к-рая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психич. состояния посредством приема нек-рых веществ или постоянной фиксации внимания на опр. предметах или активных видах деятельности, что сопровождается развитием интенсивных эмоций (Короленко, 2000). Предпосылкой формирования А. п. выступают: трудные социально-эконом. условия, разочарование жизнью, конфликты в семье или на производстве, утрата близких, крушение идеалов, резкое изменение привычных стереотипов. При нек-рых типах воспитания (напр., при гиперопеке) формирование аддиктивного поведения у ребенка наиболее вероятно (Эйдемиллер, Юстицкий,1999). Важную роль играют и биологические предпосылки. А. п. приводит к редукции, деформации О. Эти деформации зависят от длительнос ти злоупотребления и имеют этапное прогрессирование (Бехтель, 1986). Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения принято различать медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию. По мнению М. М. Кабанова (1985), реабилитация одновр. представляет собой «цель» - восстановление и сохранение статуса личности, «процесс» - имеющий нейрофизиол. и психол. механизмы, и «метод» подхода к больному человеку. Метод включает 4 осн. принципа реабилитации психически больных, к-рые применимы и к лицам с аддиктивным поведением: а) партнерство врача/психолога и пациента/клиента; б) разносторонность усилий, воздействий; в) единство психосоциальных и биологических методов воздействия и г) их ступенчатость (этапность). Принцип этапности подразумевает наличие 3 этапов реабилитации: 1) восстановительная терапия; 2) реадаптация и 3) собственно реабилитация (Кабанов, 198 5). Реабилитация лиц с А. п. нацелена на возвращение к жизни в обществе, формирование нормативного личностного и социального статуса. Среди направлений и методов, применяемых в реабилитации лиц с А. п.: а) психологические (индивидуальное, групповое и семейное психол. консультирование); психотерапия нацелена на формирование адекватной самооценки, повышение уровня самоосознания, усиление контроля над импульсами, увеличение стабильности межличностных отношений и социальную адаптацию; б) педагогические (коррекционное обучение, коррекционное воспитание, коррекционное развитие); в) социальные (обучение навыкам социально-бытовой ориентировки, профессиональная подготовка, трудовая терапия, социальное сопровождение, юрид. и правовая поддержка).