Задание для экзаменующегося.

Задание 4.

Коды проверяемых профессиональных компетенций: ПК 1.1; ПК 1.2; ПК 4.2; ПК 4.4; ПК 4.5

- ПК 1.1. Планировать обследования пациентов различных возрастных групп.

- ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.

- ПК 4.2. Определять тактику ведения пациента.

- ПК 4.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.

- ПК 4.5. Осуществлять контроль состояния пациента.

Коды проверяемых общих компетенций: ОК 2; ОК 3.

- ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

- ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

Инструкция:

Внимательно прочитайте клиническую задачу и ответьте на вопросы к ней.

Вы можете воспользоваться:

1. Сборником классификаций наиболее распространенных травм

2. Сборником дифференциально – диагностических таблиц

3. Сборником диагностических алгоритмов

4. Документом «МКБ – 10»

5. Схема истории болезни

Время выполнения задания – 30 мин.

Задача 4.

Женщина (22 года) жалуется на увеличение пигментного пятна в области правой голени, появившееся после расчесывания. При осмотре пятна обнаруживаются участки изъязвления с образованием корки.

Ответьте на вопросы:

1. Предположите основное заболевание, имеющееся у пациента из условия задачи.

2. Сформулируйте и грамотно запишите предварительный диагноз пациента из условия задачи, согласно структурным единицам диагноза и требованиям современных классификаций.

3. Обоснуйте наличие основного заболевания у пациента.

4. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику основного заболевания. Проведите дифференциальную диагностику с одним из них.

5. Составьте план дополнительного обследования пациента, необходимого для подтверждения диагноза и предположите ожидаемый результат

6. Интерпретируйте результаты дополнительного обследования.

7. Выпишите направление на обследование пациенту.

8. Назовите возможные осложнения данного заболевания.

Эталоны ответов на вопросы:

1. Предположите основное заболевание, имеющееся у пациента из условия задачи.

Ответ:

У пациентки меланома в области правой голени.

2. Сформулируйте и грамотно запишите предварительный диагноз пациента из условия задачи, согласно структурным единицам диагноза и требованиям современных классификаций.

Ответ:

Диагноз: меланома в области правой голени

3. Обоснуйте наличие основного заболевания у пациента.

Ответ:

Диагноз меланома в области правой голени поставлен на основании:

Жалоб больной – жалобы на увеличение пигментного пятна в области правой голени

Анамнестических данных – пятно на правой голени увеличилось после расчесывания

Осмотра больной – на правой голени на пигментном пятне имеются участки изъязвления с образованием корки.

4. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику основного заболевания. Проведите дифференциальную диагностику с одним из них.

Ответ:

Меланому необходимо дифференцировать с раком кожи.

Дифференциальная диагностика меланомы и рака кожи.

Критерий	Меланома	Рак кожи
Анамнез	Короткий	Длительный
Возраст начала болезни	Любой	Чаще пожилой
Лечебный эффект	От оперативного лечения, химиотерапии	От оперативного лечения, химиотерапии

5. Составьте план дополнительного обследования пациента, необходимого для подтверждения диагноза и предположите ожидаемый результат.