
- •Основные современные направления в психиатрии.
- •Общие закономерности клинической каЮртины и течения психических заболеваний.
- •Хронические
- •Основные психопатологические синдромы заболеваний.
- •Международная классификация психических и поведенческих расстройств мкб-10.
- •Мышление и его расстройства при психических заболеваниях.
- •Нарушения ассоциативного процесса
- •2. Патологические идеи
- •Расстройства ощущений и восприятия.
- •Расстройства восприятия:
- •1. Иллюзии
- •2. Галлюцинации
- •Зрительные
- •Слуховые
- •Обонятельные и вкусовые
- •Тактильные
- •Дополнительные виды галлюцинаций:
- •Разделение на истинные и ложные (псевдогаллюцинации).
- •Эмоции и их расстройства.
- •Расстройства эмоционального реагирования
- •Синдром расстройства настроения:
- •Симптомы нарушения настроения
- •Психомоторные расстройства.
- •1. Симптомы психомоторных расстройств
- •2. Расстройства речи
- •3. Синдромы двигательных расстройств
- •Сравнительно-возрастные особенности двигательных расстройств
- •4. Припадки
- •Память и ее расстройства, нарушение интеллекта.
- •Нарушения памяти:
- •Нарушения интеллекта:
- •Волевые расстройства.
- •1. Нарушения волевых побуждений
- •2. Нарушения влечений
- •3. Нарушения волевой деятельности
- •4. Нарушения внимания
- •Нарушение сознания и самосознания.
- •Шизофрения. Исторический экскурс. Этиология и патогенез. Формы шизофрении, клиника, лечение, прогноз.
- •Стертые, атипичные депрессивные состояния в общесоматической практике. Атипичные депрессии
- •Скрытые депрессии
- •Пограничные расстройства. Клиника, варианты. Психодинамические аспекты.
- •Клиническая характеристика.
- •Этиология:
- •Классификация:
- •Лечение:
- •18. Общие принципы терапии психических заболеваний. Биологическая терапия (психотропные средства, эст, ишт, психохирургия).
- •19. Психотерапия при эндогенных психических заболеваниях. Когнитивные, поведенческие, психодинамические подходы.
Зрительные
Простые – проявляются в виде мельканий вспышек света, искр, различных цветовых ощущений. Подобные нарушения носят название фотопсий.
Сложные – больные видят животных, насекомых, людей, разнообразные фигуры, предметы как обычной величины, так и бесформенные, уменьшенные или увеличенные; они могут быть черно-белые или цветные, в движении или в покое.
Панорамические галлюцинации – иногда наблюдаются яркие сценоподобные видения. В отдельных случаях галлюцинаторные образы проецируются вне поля зрения – тогда их называют экстракампинными. Необходимо отметить, что для больных, страдающих белой горячкой, развивающейся при хроническом употреблении алкоголя, характерны галлюцинации черно-белого цвета, у эпилептиков же они ярко окрашены.
Слуховые
Простые слуховые галлюцинации выражаются в виде кажущегося шума, треска, различных неясных звуков и называются акоазмами.
Сложные - больные слышат музыку, песни, голоса (мужские, женские, детские, знакомые, незнакомые и т. д.), крики, целые монологи, чаще всего осуждающие их поведение (комментирующие галлюцинации) или убеждающие в том, что не все потеряно, что еще можно исправить ошибки.
Обонятельные и вкусовые
Больные ощущают неприятные запахи керосина, тухлых яиц, крови, ядовитых газов, а пища им кажется безвкусной, отравленной, с каким-то привкусом.
Тактильные
Галлюцинации общего чувства – тактильные – сопровождаются ощущением ползанья мурашек по телу, ударов электрического тока, подергиванием мышц. От тактильных галлюцинаций следует отличать сенестопатию – ощущения стягивания внутренних органов, наличия в них посторонних предметов, переливания жидкости внутри организма при отсутствии объективных патологических признаков.
Дополнительные виды галлюцинаций:
Отклики - При усталости, тяжелых соматических заболеваниях и начальных признаках психических расстройств встречаются галлюцинации в виде окликов. Они могут появляться во время засыпания (гипногогические) или в период пробуждения (гипнопомпические). Эти галлюцинации, как правило, не отождествляются с реальностью, оцениваются критически и могут встречаться у психически здоровых людей.
Повелительные галлюцинации - При императивных – повелительных – галлюцинациях больной слышит слова, заставляющие его совершать какие-либо действия, поступки. Они сопровождаются асоциальным поведением, беспокойством, страхом, агрессивностью больного. Достаточная критическая оценка своего состояния у него обычно отсутствует.
Рефлекторные галлюцинации - Рефлекторные галлюцинации возникают под влиянием какого-либо реально существующего раздражителя. Например, шум мотора автомобиля больной воспринимает вместе с несуществующей мелодией, а в звуке падающих капель воды, в стучании маятника часов слышит голоса. С исчезновением реальных сигналов пропадают и галлюцинации. Рефлекторные галлюцинации могут быть в пределах нескольких анализаторов, например двигательного, обонятельного, вкусового (во время ужина возникают голоса, сообщающие о том, что пища отравлена).
Функциональные галлюцинации - Разновидностью рефлекторых галлюцинаций являются функциональные галлюцинации. Они возникают в пределах одного анализатора, например слухового.