- •Основные современные направления в психиатрии.
- •Общие закономерности клинической каЮртины и течения психических заболеваний.
- •Хронические
- •Основные психопатологические синдромы заболеваний.
- •Международная классификация психических и поведенческих расстройств мкб-10.
- •Мышление и его расстройства при психических заболеваниях.
- •Нарушения ассоциативного процесса
- •2. Патологические идеи
- •Расстройства ощущений и восприятия.
- •Расстройства восприятия:
- •1. Иллюзии
- •2. Галлюцинации
- •Зрительные
- •Слуховые
- •Обонятельные и вкусовые
- •Тактильные
- •Дополнительные виды галлюцинаций:
- •Разделение на истинные и ложные (псевдогаллюцинации).
- •Эмоции и их расстройства.
- •Расстройства эмоционального реагирования
- •Синдром расстройства настроения:
- •Симптомы нарушения настроения
- •Психомоторные расстройства.
- •1. Симптомы психомоторных расстройств
- •2. Расстройства речи
- •3. Синдромы двигательных расстройств
- •Сравнительно-возрастные особенности двигательных расстройств
- •4. Припадки
- •Память и ее расстройства, нарушение интеллекта.
- •Нарушения памяти:
- •Нарушения интеллекта:
- •Волевые расстройства.
- •1. Нарушения волевых побуждений
- •2. Нарушения влечений
- •3. Нарушения волевой деятельности
- •4. Нарушения внимания
- •Нарушение сознания и самосознания.
- •Шизофрения. Исторический экскурс. Этиология и патогенез. Формы шизофрении, клиника, лечение, прогноз.
- •Стертые, атипичные депрессивные состояния в общесоматической практике. Атипичные депрессии
- •Скрытые депрессии
- •Пограничные расстройства. Клиника, варианты. Психодинамические аспекты.
- •Клиническая характеристика.
- •Этиология:
- •Классификация:
- •Лечение:
- •18. Общие принципы терапии психических заболеваний. Биологическая терапия (психотропные средства, эст, ишт, психохирургия).
- •19. Психотерапия при эндогенных психических заболеваниях. Когнитивные, поведенческие, психодинамические подходы.
Расстройства ощущений и восприятия.
Гипестезия – понижение чувствительности к внешним раздражителям (звуки приглушаются, свет тусклый) – при слабых депрессивных состояниях.
Гиперестезия – повышенная реакция на внешние раздражители (гиперакузия – звуки, гиперасмия – запахи) при начальных проявлениях острых психотических приступов
Анестезия – потеря чувствительности анализаторов к внешним раздражителям
Парэстезия – неприятные ощущения (боль, покалывание, жжение, пульсация), возникающие на поверхности тела в соответствии с зонами иннервации, но без раздражения извне.
Сенестопатии - ощущения без реального раздражения, возникающие в разных частях тела, а также во внутренних органах и полостях с мигрирующей локализацией.
Агнозия - (неузнавание) неспособность узнать и объяснить значение сенсорных ощущений. Это расстройство наблюдается при некоторых органических поражениях ЦНС и при истерических расстройствах.
Расстройства восприятия:
К расстройствам восприятия относятся нарушения перцептивной деятельности, объединяющей ощущения и восприятия. Ощущение – форма отражения в сознании отдельных свойств и качеств предметов и явлений окружающего мира (величина, вес, тепло, холодно и т. д.). Восприятие – процесс отражения предметов и явлений в целом, в совокупности и взаимосвязи их отдельных свойств.
Нарушение восприятия проявляются в основном в трех видах: иллюзиях, галлюцинациях и психосенсорных расстройствах.
1. Иллюзии
Иллюзии – это искаженное восприятие реально существующих предметов и явлений. Они подразделяются на физиологические, физические и психические.
При физиологических иллюзиях искажение восприятия связано с особенностями функционирования органов чувств. Например, при иллюзии Мюллера две одинаковые линии с разнонаправленными разветвленными концами кажутся человеку различными по длине.
Физические иллюзии обусловливаются объективными свойствами окружающей среды. Так, чайная ложка в стакане с водой кажется переломленной.
Психические иллюзии (их называют также аффективными или эмоциональными) связаны с изменением чувственной сферы человека. В частности, на фоне ощущения страха обычные предметы воспринимаются как устрашающие образы, а слабый треск – как громкий выстрел.
Иллюзии классифицируются и по органам чувств.
В психиатрической практике часто встречаются слуховые и вербальные иллюзии. В этом случае больные искаженно, чаще всего в негативном для себя смысле, воспринимают слова окружающих.
При зрительных иллюзиях действительность кажется измененной по форме, величине, окраске, взаиморасположению предметов.
Наблюдаются также вкусовые, тактильные, обонятельные иллюзии.
В ряде случаев у людей со склонностью к фантазии возникают иллюзорные расстройства – парэйдолии. При этом предметы представляются фантастическими, отвлеченными. К примеру, обои на стене воспринимаются как облака с летящими птицами; пальто, висящее в затемненном коридоре, - как причудливая устрашающая фигура человека.
2. Галлюцинации
Галлюцинации – чуственно-субъективное переживание восприятия образов, предметов и явлений, объективно не существующих. Галлюцинации бывают: зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные. Кроме того, они могут быть простыми (элементарными) и сложными.