Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
356201_FE701_otvety_k_ekzamenu_po_psihiatrii(1)...doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
384.51 Кб
Скачать

19. Психотерапия при эндогенных психических заболеваниях. Когнитивные, поведенческие, психодинамические подходы.

Психотерапия и методы психосоциальной реабилитации

Некоторые нарушения остаются интактными к лекарственными препаратам- стрессы, социальные навыки, навыки проблемно-решающего поведения, неадаптивные механизмы психологической защиты, навыки совладающего поведения, самооценка.

  1. Используются поведенческие модели, в меньшей степени – психодинамические модели: Суппортивная/поддерживающая модель психотерапии – поддержка, улаживание семейных и социальных проблем, контроль за приемом лекарств и лечением – для долго болеющих и имеющих дефицитарные проявления.

  2. Инсайт-ориентированные модели/ глубинно-раскрывающая модель – для людей с сохранной личностью и недолгим сроком болезни – исследование внутреннего мира пациента, изучение биографии, защитного поведения.

  3. Интегративные модели - мультимодальная лечебная программа, каждый день в течение месяца, 2 часа – психообразовательный блок, когнитивно-поведенческий блок, пд блок. Формирование правильной и адекватной картины болезни. Когнитивная терапия по Беку – при депрессиях – идентификация и разоблачение дисфункциональных когнитивных схем.

Психотерапия не показана больным в остром состоянии, с грубой дефицитарной симптоматика, долго болеющим с сильной негативной симптоматикой, больным со склонностью к внетерапевтическому отреагировнию, со сложной ситуацией в семье, которую нельзя изменить.ющим с сильной негативной симес отреагировнию, й симптоматика, долго болеющим с сильной негативной симестоматикой, больным со с