Уо «Пинский государственный медицинский колледж»
Подготовили:
Дудко Анастасия
Кастючик Екатерина
42 Группа
«Лечебное дело»
2013г.
Кровотечения в первой половине беременности
Беременность – это сложный физиологический процесс, который может сопровождаться различными осложнениями, в том числе и такими, которые вызывают маточные или вагинальные кровотечения. Как правило, наиболее опасны с этой точки зрения первый и последний триместр беременности, точнее, самые первые и последние ее недели. Оплодотворение происходит в брюшной полости или в ампуле маточной трубы — расширенной части маточной трубы, обращенной к яичнику. Благодаря ритмичным сокращениям маточных труб оплодотворенная яйцеклетка (одноклеточный зародыш) продвигается в полость матки. Во время продвижения по маточной трубе образуется многоклеточный зародыш (плодное яйцо), густо покрытый нежными ворсинками. С их помощью попавший в полость матки зародыш прикрепляется к слизистой оболочке матки. При заболеваниях маточных труб продвижение оплодотворенной яйцеклетки нарушается и она может прикрепиться в маточной трубе. С момента прикрепления к слизистой оболочке матки зародыш интенсивно растет, происходит закладка его органов. Начиная с 9-й нед. внутриутробной жизни и до конца беременности развивающийся организм называют плодом; в этот период совершенствуются его органы и системы. На месте прикрепления зародыша ворсинки пышно разрастаются; из них образуется плацента (детское место), соединенная с плодом посредством пуповины. Через плаценту от матери по кровеносным сосудам пуповины к плоду поступают питательные вещества и кислород, удаляются продукты обмена. Оболочки, окружающие плод, образуют плодный пузырь, заполненный околоплодными водами. В ряде случаев в матке развиваются сразу несколько плодов — многоплодная Б. Это возможно при оплодотворении двух или большего числа одновременно созревших яйцеклеток или при развитии нескольких зародышей из одной оплодотворенной яйцеклетки. В последние годы в связи с применением для лечения бесплодия лекарств, стимулирующих функцию яичников, частота многоплодной Б. возросла. Чаще развиваются два плода (двойня), реже — три и более. Плоды, имеющие общую плаценту, называют однояйцовыми, раздельные плаценты — разнояйцовыми.
Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве. Первые недели беременности – это время глобальной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической. В чем же могут быть причины выделения крови из половых путей беременной женщины? Прежде всего, во время закрепления плодного яйца в стенку матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти вагинальные выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет. Чаще всего выделения при этом не обильны. Иногда они сопровождаются незначительными спазмами, иногда проходят совершенно безболезненно для беременной. Но нужно обязательно обратится к врачу чтобы убедится что с плодом все нормально и он развивается, так как кровянистые выделения могут быть сигналом об угрозе выкидыша. После того как беременность установлена (это происходит примерно на 7-е сутки после овуляции), любое кровотечение должно насторожить беременную и заставить ее немедленно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность.