4. Найдите ошибку. Глюкокортикоиды широко используются при следующих состояниях:

а) воспалительные микробные заболевания (ошибка: есть опасность генерализации инфекции; в исключительных случаях, при гиперреактивных процессах, их назначают, но при условии одновременной противомикробной терапии);

б) коллагенозы (ошибки нет: подавляют все стадии воспаления);

в) аллергические заболевания (ошибки нет: тормозят иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую фазы аллергической реакции);

г) шоковые состояния различного генеза (ошибки нет: им свойственен противошоковый эффект);

д) лимфопролиферативные заболевания (лимфобластный лейкоз и др.) (ошибки нет: значительно тормозят пролиферацию лимфоидной ткани).

5. Найдите ошибку. При длительном применении глюкокортикоидов возможно развитие следующих побочных эффектов:

а) остеопороз (ошибки нет: препятствуют утилизации Са⁺⁺ и способствуют выведению его из костей, что может повлечь патологические переломы костей);

б) гипотензия (ошибка: гипертензия, т.к. способствуют задержке натрия и воды в организме);

в) стероидный диабет (ошибки нет: проявляют антагонизм с инсулином, благодаря стимуляции глюконеогенеза);

г) генерализация инфекции (ошибки нет: связана с иммунодепрессивным действием);

д) синдром отмены (ошибки нет: продукция собственных гормонов надпочечниками на фоне лечения глюкокортикоидами значительно снижается).

6. Найдите ошибку. Для эстрогенов характерны следующие эффекты:

а) стимулируют пролиферацию эндометрия (ошибки нет: способствуют гиперплазии эндометрия, что может способствовать развитию дисфункциональных маточных кровотечений, а также рака шейки матки);

б) уменьшают резорбцию кости (ошибки нет: уменьшают активность остеокластов и препятствуют развитию остеопороза);

в) увеличивают содержание липопротеидов высокой плотности и уменьшают содержание липопротеидов низкой плотности (ошибки нет: этот эффект препятствует развитию атеросклероза сосудов);

г) повышают свёртываемость крови (ошибки нет: стимулируют синтез факторов свёртывания крови в печени);

д) предупреждают преждевременное закрытие эпифизов (ошибка: наоборот, способствуют закрытию эпифизов, поэтому назначение эстрогенов детям может привести к прекращению их роста).

7. Найдите ошибку. Препараты, обладающие эстрогенной активностью, могут назначаться:

а) при климактерическом синдроме (ошибки нет: уменьшают или устраняют ряд симптомов, связанных со снижением содержания эстрогенов в крови в климактерический период);

б) после операции удаления яичников (ошибки нет: в этой ситуации развиваются явления, аналогичные климактерическому синдрому);

в) при половом недоразвитии (ошибки нет: способствуют формированию и развитию вторичных половых признаков);

г) при раке шейки матки (ошибка: противопоказаны при этих опухолях);

д) для контрацепции (ошибки нет: в комбинации с гестагенами тормозят овуляцию, благодаря торможению продукции гонадотропных гормонов).

8. Какой из перечисленных препаратов обладает гестагенной активностью?

А. Эстрон (неверно: это эстроген природного происхождения).

Б. Эстрадиол (неверно: это эстроген природного происхождения).

В. Левоноргестрел (верно: это синтетический гестаген).

Г. Этинилэстрадиол (неверно: это синтетический эстроген).

Д. Диэтилстильбэстрол (неверно: это синтетический эстроген).

9. Найдите ошибку. К побочным эффектам комбинированных пероральных контрацептивов относятся:

а) увеличение вероятности тромбоэмболических расстройств (ошибки нет: эстрогенный компонент способствует увеличению синтеза факторов свёртывания крови в печени);

б) повышение риска гипертонии (ошибки нет: возможные механизмы – увеличение активности симпатической нервной системы, задержка натрия и воды за счёт эстрогенного компонента);

в) увеличение вероятности развития рака шейки матки (ошибка: наоборот, уменьшают эту вероятность, как считают, благодаря ингибированию пролиферации эндометрия гестагенным компонентом);

г) повышение риска желчнокаменной болезни (ошибки нет: гестагенный компонент способствует нарушению отделения желчи);

д) увеличение веса (ошибки нет: связано с действием гестагенного компонента).

10. Выберите правильный ответ. Что характерно для анаболических стероидов?

А. Обладают выраженным анаболическим действием при отсутствии андрогенных свойств (неверно: они являются аналогами тестостерона и сохраняют андрогенные свойства).

Б. Тормозят эритропоэз (неверно: стимулируют эритропоэз, поэтому иногда назначаются при апластической анемии).

В. Могут назначаться при раке предстательной железы (неверно: противопоказаны, так как эта опухоль является андроген-зависимой).

Г. Противопоказаны при остеопорозе (неверно: оказывают положительный эффект при остеопорозе).

Д. Злоупотребление ими может способствовать увеличению агрессивности (верно: механизм неясен).

11. Что характерно для естественных гормонов стероидной структуры и их синтетических аналогов?

А. Синтез осуществляется только в надпочечниках (неверно).

Б. Синтез осуществляется только в гонадах (неверно).

В. Обладают липофильностью (верно).

Г. Очень нестойки, что ограничивает их использование (неверно).

Д. Имеют ограниченное применение в медицине (неверно: очень широко используются в различных областях медицины).

12. Какие из представленных препаратов активируют стероидозависимые процессы?

А. Соматропин (неверно: пояснение не требуется).

Б. Кортикотропин (верно: стимулирует синтез и выделение кортикостероидов, преимущество ГК).

В. Даназол (неверно: в терапевтических дозах тормозит секрецию гонадотропинов – по принципу обратной отрицательной связи, хотя в больших дозах оказывает умеренное андрогенное и анаболическое действие).

Г. Анастразол (неверно: тормозит синтез эстрогенов).

Д. Тамиоксифен (неверно: конкурентный антагонист рецепторов эстрогенов).

13. Что характерно для дезоксикортона?

А. Это глюкокортикоид для местного применения (неверно: это минералкортикоид).

Б. Вызывает задержку в организме ионов калия (неверно: наоборот).

В. Вызывает снижение АД (неверно: обеспечивает повышение АД, так как способствует задержке в организме натрия и воды, что повышает объем плазмы и гидрофильность тканей).

Г. Понижает тонус и работоспособность мышц (неверно: наоборот).

Д. Показан при миастении, адинамии (верно: повышает тонус и работоспособность мышц, нормализуя водно-электролитный баланс).

14. Найдите ошибку. Для эстрогенных половых гормонов и их лекарственных аналогов характерно нижеследующее:

а) синтезируются в гонадах (ошибки нет);

б) синтезируются в надпочечниках (ошибки нет: в сетчатой зоне коры надпочечников);

в) эстрогены применяются при эндометриозе (ошибка: наоборот, противопоказаны, т.к. они обеспечивают пролиферацию эндометрия в 1-й фазе менструального цикла);

г) противопоказаны при невынашивании беременности (ошибки нет: они повышают тонус и чувствительность матки к окситоцину, поэтому их назначают при слабой родовой деятельности, переношенной беременности);

д) опасно назначать при тромбофлебитах, склонности к тромбозам (ошибки нет: т.к. стимулируют синтез факторов свертывания в печени).