Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Перечень манипуляций по педиатрии.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
74.99 Кб
Скачать

Эталон ответа на билет №27 «Оказание доврачебной помощи при ларингоспазме»

Этапы

Обоснование

Дозы

1. Уложить ребенка на ровную твердую поверхность.

* Возможна остановка сердца, требующая реанимационных мероприятий.

2.Расстегнуть стесняющую одежду.

* Обеспечение экскурсии легких.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

* Развивается кислородная недостаточность.

4. Создать спокойную обстановку.

* Даже незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ.

5 Лицо и тело ребенка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощекотать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести нашатырный спирт, или шпателем нажать на корень языка).

*.Рефлекторное снятие спазма.

6. Внутримышечно ввести реланиум.

* Противосудорожное действие.

0,1 мл/год

7.Обязательно ввести внутривенно глюконат кальция.

* Причина спазмофилии – гипокальциемия.

1,0 мл/год

8. При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию.

* Обеспечение проходимости дыхательных путей.

9. При остановке сердца – провести непрямой массаж сердца.

* Реанимационное мероприятие.

10. После восстановления дыхания провести кислородотерапию.

* В результате ларингоспазма развивается гипоксия.

Эталон ответа на билет №28 «Техника заполнения и постановки грелки у детей раннего возраста»

Берем грелку и осматриваем ее - нет ли трещинок;

- наливаем в грелку воду температурой 60-65° на 2/3 ее объема;

- вытесняем воздух из грелки нажатием руки;

- закручиваем пробку;

- переворачиваем пробкой вниз, чтобы проверить её герметичность;

- насухо вытираем грелку;

- оборачиваем грелку пеленкой во избежание ожогов;

- прикладываем грелку к больному участку тела;

- через 20 мин. снимаем грелку и осматриваем кожу, с которой соприкасалась грелка; на коже должно быть только легкое покраснение;

- меняем воду в грелке по мере остывания.

Примечание:

Мы должны помнить, что грелка противопоказана при подозрении на острый воспалительный процесс в брюшной полости, кровотечении и при опухолях;

  • У тяжелобольных детей вследствие понижения кожной чувствительности легко могут возникать ожоги;

  • Особенно чувствительны к грелкам новорожденные и недоношенные дети, поэтому их заворачивают в одеяло, и обкладывают грелками так, чтобы не было давления ими на ребенка;

  • Чтобы не произошло чрезмерного повышения температуры, рядом с ребенком кладут комнатный термометр и следят за его показателями.