Измерение окружности головы

Цель:

- оценить физическое развитие;

- исключить гидроцефалию;

Оснащение:

-сантиметровая лента;

- 70% этиловый спирт, марлевые салфетки;

- ручка бумага.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме цель и ход исследования, получить согласие;

2. Подготовить необходимое оснащение;

3. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки;

4. Уложить или усадить ребенка.

Выполнение процедуры

1. Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам

- сзади - затылочный бугор;

- спереди - надбровные дуги.

2. Определить показатели окружности головы.

Завершение процедуры

1. Записать результат.

Эталон ответа на билет №23 «Оказание доврачебной помощи ребенку при приступе бронхиальной астмы»

1. Создать для больного оптимального положение, при котором ему будет легче дышать (положение ортопноэ, или уложить с приподнятым головным концом, или усадить).

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Медикаментозная терапия:

Лёгкий приступ бронхиальной астмы купируют бронхоспазмолитиками, назначая их внутрь или в виде ингаляций, не прибегая к парентеральному введению:

- сальбутомол (0,01 мг/вдох);

- бриканил (0,25 мг/вдох);

- фенотерол (0,2 мг/вдох). Можно перорально: теофиллин, эуфиллин в таблетках 10мг/кг.

Среднетяжелые приступы бронхиальной астмы купируются использованием селективных бета-адреномиметиков через небулайзер, парентеральным введением лекарственных средств:

- адреналин 0,1% раствор 0,1 мл/год п/к, в/м;

- алупент (ампулы по 1 мл 0,05% раствора п/к или в/м);

- ингаляции увлажненного кислорода.

Тяжелые приступы бронхиальной астмы купируются внутривенным введением лекарственных препаратов:

- сальбутамол в разовой дозе 0,06 мг/кг в минуту или беротек в дозе 0,01 – 0,03-0,06 мг/кг в минуту;

- адреналин 0,1% раствор 0,1 мл/год;

- эуфиллин 2,4% раствора 1 мл/год;

- преднизолон 3-5 мг/кг.

Эталон ответа на билет №24 «Технология кормление грудного ребенка молочными смесями и их подогревание»

Фельдшер:

1. Проверяет качество смесей, правильность их хранения в холодильнике.

2. Проверяет правильность подогрева молочных смесей: бутылочки должны подогреваться в кастрюле с теплой водой до температуры 37-40⁰С в течение 5-7 мин., периодически встряхивая. Давая ребенку смесь, необходимо проверить достаточно ли он согрелась, не слишком ли она горяча, капнув на тыльную сторону кисти.

3. На бутылочку надевает стерильную соску с дырочкой, размер дырочки должен быть таким, чтобы смесь вытекала каплями, а не струей.

4. При кормлении ребенка, бутылочку держать под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью, иначе ребенок будет заглатывать воздух, а это может привести к срыгиванию и рвоте.

5. При кормлении держит ребенка на руках или укладывает ребенка на бок с подложенной под голову небольшой подушечкой.

6. Во время кормления не отходит от ребенка, поддерживает бутылочку, наблюдает, как он сосет смесь.

7. После кормления обсушивает кожу вокруг рта ребенка, поднимает его осторожно, держит вертикально, пока он не срыгнет заглоченный воздух.

8. Проводит обработку и стерилизацию сосок.

9. Чистые соски хранит в промаркированной, закрытой, стеклянной или эмалированной посуде, достает их оттуда стерильным пинцетом.