Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Перечень манипуляций по педиатрии.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
74.99 Кб
Скачать

Эталон ответа на билет №19 «Техника взятия кала для исследования

на дисбактериоз»

Оснащение:

- резиновые перчатки;

- стерильная пробирка без консерванта;

- стерильный шпатель;

- горшок (чистый, ошпаренный кипятком).

Этапы проведения:

  1. вымыть руки с мылом;

  1. надеть перчатки;

  1. приготовить чисто вымытый и ошпаренный кипятком горшок;

  1. посадить ребенка на горшок для самостоятельной дефекации;

  1. стерильным шпателем забрать фекалии в количестве не менее 5 гр. из нескольких мест последней порции, желательно с патологическими примесями, если таковые есть, в стерильную емкость с пробкой без консерванта, взятую из бактериологической лаборатории;

  1. шпатель погружают в дезинфицирующий раствор;

  1. материал с сопроводительным документом немедленно добавляют в бактериологическую лабораторию для посева.

Эталон ответа на билет №20 «Техника забора кала для бактериологического исследования

на кишечную группу»

Показания: выявить характер патогенной и условно-патогенной микрофлоры в толстом кишечнике у детей с ОЖКЗ, с последующей адекватной терапией.

Оснащение:

- резиновые перчатки

- стерильная пробирка с консервантом и металлической петлей

- стерильный деревянный шпатель

- стерильная баночка с крышкой

- горшок (чистый, ошпаренный кипятком).

Обязательное условие: кал должен быть свежим.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме/ребенку цель и ход процедуры

1. Обеспечить право на информацию

2. Вымыть руки с мылом

2. Обеспечение инфекционной безопасности

3. Надеть перчатки

3. Обеспечение инфекционной безопасности

4. Установить контакт с ребенком

4. Психологическая подготовка ребенка к проводимой процедуре

Выполнение процедуры

5. Собрать кал непосредственно перед исследованием в чисто вымытый горшок

Для правильной оценки результата исследования

6. Стерильным деревянным шпателем забирают свежевыпущенный кал (2-3 г) из нескольких мест последней порции, при этом нужно стремиться взять слизь, гной, фибринные пленки, избегая примеси крови, и помещают его в стерильную баночку (после чего погружают шпатель в дез. раствор)

7. Выписать направление

Для достоверности проводимого исследования

8. Отправить материал в бак лабораторию с сопроводительным документом в течение 1 часа

При правильном заборе материала достоверный ответ получают через 5-7 дней

Завершение процедуры

9. Горшок после забора материала замочить в дез. растворе, затем промыть под проточной водой

Для последующего исследования

10. Снять перчатки, замочить их в дез. растворе

Обеспечение инфекционной безопасности

11. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

Второй способ

12. Подготовить пробирку содержащую консервант, со стерильной проволочной петлей Цимеана

Для последующего исследования

13. Уложить ребенка на левый бок, колени привести к животу

Для лучшего прохождения петли

14. Осторожно извлечь петлю из пробирки (держать ее только за пробку)

Для достоверности проводимого исследования

15. Развести ягодицы ребенка левой рукой и осторожно ввести петлю в анальное отверстие, подвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (1-2см.), а затем параллельно позвоночнику на глубину еще 4- 5см.

Забор материала не зависит от числа дефекаций и может быть сдан в любой момент

16. Легкими вращательными движениями постараться взять материал со стенки кишки и также осторожно удалить петлю

Чтоб не повредить с/о кишечника

17. Не касаясь наружной поверхности пробирки, опустить петлю в пробирку

Для достоверности проводимого исследования

18. Выписать направление

Для достоверности проводимого исследования

19. Отправить материал в баклабораторию с сопроводительным документом в течение 1 часа

При правильном заборе материала достоверный ответ получают через 5-7 дней

Завершение процедуры

20. Снять перчатки, замочить их в дез.растворе

Обеспечение инфекционной безопасности

21. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности