5. Острый инфаркт миокарда

2

288

К вам обратился мужчина 75 лет, с жалобами на схваткообразные боли в правой половине живота, сопровождающиеся рвотой, съеденной пищей. Длительно страдает запорами. Светлые промежутки между приступами постепенно уменьшаются, боль становится сильной и постоянной. Перистальтика усилена, живот асимметричен, из-за вздутия его правой половины. Ваш диагноз?

1.                         острая кишечная непроходимость

2.                         синдром раздраженной кишки

3.                         желчно-каменная болезнь, желчная колика

4.                         язвенная болезнь

5.                         дискинезия желчевыводящих путей

1

289

Женщина 40 лет, обратилась по поводу недавно развивающегося изьязвления бородавки на подошве. Бородавка существует с детства. Что должен сделать врач ?

1.                         наблюдение

2.                         мазь 5-фторурацил местно

3.                         биопсия

4.                         направление на лучевую терапию

5.                         асептические повязки

3

290

Что из перечисленного характерно для влажной гангрены:

1.                         рано появляется демаркационная линия;

2.                         ткани плотные, сморщины, темно-коричневой окраски;

3.                         нет быстрого прогрессирования процесса;

4.                         появление пузырей, отслоение эпидермиса;

5.                         выраженные явления интоксикации.

4

291

К хирургу, в поликлинику обратился больной 18 лет с жалобами на укушенную рану I-II с. правой кисти (укусила собака соседа, укус спровоцирован). Что надо делать

1.                         ввести противостолбнячную сыворотку;

2.                         провести полный курс антирабической терапии;

3.                         сделать 1-2 инъекции антирабической сыворотки и ветеринарный контроль за животным в течение 15 дней;

4.                         сделать инъекцию антирабической сыворотки ввести противостолбнячную сыворотку, ветеринарный контроль за животным в течение 12 дней;

5.                         ПХО раны и ветеринарный контроль за животным.

4

292

К вам обратился больной 25 лет с жалобами на укушенную рану левой кисти. Укусила забежавшая в село лисица. Лисицу убили. Ваши действия?

1.                         обработать рану, ввести противостолбнячную сыворотку;

2.                         обработать рану в дальнейшем перевязка;

3.                         обработка раны, противостолбнячная сыворотка и полный курс антирабической терапии;

4.                         направить больного в стационар для проведения курса антирабической терапии;

5.                         обработать рану, ввести противостолбнячную сыворотку, сделать 1-2 инъекции антирабической сыворотки.

3

293

Во время игры в футбол ребенок 13 лет получил травму левой голени. При осмотре – нижняя треть голени отечная, болезненность при пальпации, здесь же на передней поверхности имеется обширная ссадина. Как вы поступите?

1.                                 обработаете ссадину, введете противостолбнячную сыворотку;

2.                                 обработаете ссадину;

3.                                 обработаете ссадину и отправите в травпункт на рентгенконтроль;

4.                                 оставите в дневном стационаре;

5.                                 госпитализируете больного.

3

294

Больной Б. 30 лет обратился с жалобами на укушенную рану левой голени. Укусила бродячая собака. Против столбняка привит. Как вы решите вопрос с антирабической терапией, если район не благополучен по бешенству:

1.                                 проведете полный курс (40 инъекций);

2.                                 проведете половинный курс лечения;

3.                                 сделаете 1-2 инъекции антирабической сыворотки;

4.                                 поскольку укус спровоцирован ограничитесь обработкой раны;

5.                                 попросите больного отыскать животное и понаблюдать за ним.

1

295

В фазе гидратации, для очищения гнойной раны, лучше всего применять:

1.                         Ультразвуковое облучение раны

2.                         Мазевые повязки

3.                         Протеолитические ферменты

4.                         Кварцевание раны

5.                         Гипертонический раствор

3

296

Тактика врача ВОП при наличии ожоговой раны кисти уксусной эссенцией:

1.                         Обработка спиртом и наложение масляно-бальзамической повязки

2.                         Обработка «зеленкой» и наложение повязки

3.                         Обработка раствором бикарбоната натрия и наложение асептической повязки

4.                         Обработка йодом и повязка с мазью Вишневского

5.                         Срочная госпитализация

3

297

Больной 2 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ, АД 80/20 мм.рт.ст., тоны сердца глухие. Дыхание ослаблено. Вы заподозрили ранение сердца. Ваши действия:

1.                         Начнете комплекс реанимационных мероприятий

2.                         Сделаете плевральную пункцию

3.                         Начнете переливание крови

4.                         Выполните пункцию перикарда

5.                         Экстренная торокотомия, ревизия, пункция перикарда

5

298

К вам попутным транспортом доставлен мужчина 36 лет. Во время работы циркулярной пилой повредил кисть левой руки, было обильное кровотечение. Сосед наложил жгут и повязку. Со времени наложения жгута прошло 50 минут. Пальцы синюшные, холодные. Как вы поступите?

1.                                 отправите больного с попутной машиной в травмпункт;

2.                                 вызовите скорую помощь и отправите больного;

3.                                 ослабите жгут до потепления пальцев и промокание повязки и вновь приложите жгут и только после этого отправите больного;

4.                                 поменяете повязку;

5.                                 попытаетесь сами сделать ПХО раны.

3

299

К вам обратился больная с левосторонним маститом в стадии инфильтрации. Какое наиболее эффективное лечение вы подберете больной:

1.                         Массаж, тепло

2.                         УВЧ

3.                         Антибиотикотерапия

4.                         Полуспиртовый компресс

5.                         Новокаиновая блокада

5

300

К вам обратился больной с карбункулом шеи. Вы решили, что оперативное лечение карбункула предусматривает:

1.                         Линейный разрез, иссечение гнойника

2.                         Дугообразный разрез, иссечение гнойника

3.                         Крестообразный разрез, иссечение гнойника

4.                         Некрэктомию

5.                         Овальный разрез, иссечение гнойника

3

301

Какой рак кожи в начальной стадии требует дифференциальной диагностики между фурункулом, фибромой, атеромой и т.д.:

1.                         Меланома кожи

2.                         Рак из придатков кожи

3.                         Плоскоклеточный рак кожи

4.                         Базальноклеточный рак кожи

5.                         Болезнь Педжета

2

302

Больная 67 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на боли, увеличение грудной железы. При осмотре – сосок втянут, кожа с участками гиперемии имеющей контуры географической карты, лимфоузлы увеличены. Ваш диагноз:

1.                                 острый мастит;

2.                                 рак Педжета;

3.                                 рожистое воспаление;

4.                                 рожеподобный рак;

5.                                 мастопатия.

4

303

Больная 32 лет, обратилась с жалобами на мокнутие соска и ареолы правой грудной железы, появление язв в области ореолы. При осмотре: эти участки напоминают экзему, регионарные лимфоузлы увеличены. О чем можно думать?

1.                                 мастит;

2.                                 мастопатия;

3.                                 экзема;

4.                                 рак Педжета;

5.                                 нейродермит.

4

304

К вам обратился больной 70 лет с жалобами на объемное образование в области левой надбровной дуги, которое последнее время стало увеличиваться, появился зуд, кровоточивость, мокнутие. Ваш диагноз:

1.                         Меланома кожи

2.                         Пигментный невус

3.                         Пигментная ксероденома

4.                         Синий голубой невус

5.                         Актинический кератоз

2

305

На прием обратилась женщина 70 лет, с жалобами на образование в области шеи размером до 1 см. Больна в течение многих лет. В последние месяцы на образовании исчезли волосы, появился зуд, жжение, кровоточит. О чем можно думать:

1.                         Пигментный невус

2.                         Пигментная ксероденома

3.                         Актинический кератоз

4.                         Меланома (рак) кожи

5.                         Рак из придатков кожи

4

306

.Какое предраковое заболевание кожи требует избегать травматизации:

1.                         Пигментная ксероденома

2.                         Пигментный невус

3.                         Актинический кератоз

4.                         Гигантский пигментный невус

5.                         Меланома кожи

2

307

К вам обратилась девушка с жалобами на множественные плотные образования в обеих грудных железах. Болевые ощущения связаны с менструальным циклом. При пальпации образование безболезненное, регионарные узлы не увеличены. Диагноз:

1.                         Узловая мастопатия

2.                         Рак молочной железы

3.                         Диффузная мастопатия

4.                         Фиброаденома

5.                         Фиброзно-кистозная мастопатия

3

308

К вам обратился больной с объемным образованием в области подбородка, за последнее время образование увеличилось, мокнет, кровоточит. Вы поставили правильный диагноз (пигментный невус). Ваше лечение:

1.                  Электрокоагуляция

2.                  Кардиодеструкция

3.                  Химиотерапия

4.                  Хирургическое

5.                  Лучевая терапия

4

309

У больной 60 лет, вы диагностировали ограниченный приопухолевый меланоз. Какое лечение вы рекомендуете больному:

1.                         Хирургическое

2.                         Электрокоагуляцию

3.                         Лучевую терапию

4.                         Физиолечение

5.                         Общеукрепляющее лечение

1

310

Женщина 23 лет обратилась с жалобами на наличие образования в области шеи. При осмотре: на коже имеются образования на ножке в виде отдельных сосочков. О чем идет речь:

1.                         Атерома

2.                         Фиброма

3.                         Глумустная опухоль

4.                         Папиллома

5.                         Липома

4

311

Какое предраковое заболевание кожи требует избегать травматизации:

1.                         Пигментная ксероденома

2.                         Пигментный невус

3.                         Актанический кератоз

4.                         Меланома кожи

5.                         Гигантский пигментный невус

2

312

У больной 60 лет вы диагностировали предопухолевый меланоз. Какое лечение Вы порекомендуете больной:

1.                         Иссечение в пределах здоровых тканей

2.                         Физиолечение

3.                         Электрокоагуляция

4.                         Криодеструкцию

5.                         Лучевую терапию

1

313

К Вам обратилась больная 65 лет, с жалобами на вздутие живота, потерю аппетита, слабость, потеря веса, запоры. Больной себя считает в течении 4х месяцев, состояние постепенно ухудшается. Объективно: живот вздут, мягкий, безболезнен. В левой подвздошной области пальпируется малоподвижное образование, на УЗИ утолщение стенки кишки. Ваш диагноз?

1.                                 аппендикулярный инфильтрат

2.                                 опухоль сигмовидной кишки

3.                                 межкишечный абсцесс

4.                                 эхинококковая киста

5.                                 киста яичника

2

314

Женщина 50 лет, перенесла операцию - ваготомию и антрумэктомию по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Беспокоит чувство переполнения в эпигастральной области после приема пищи. Неприятные ощущения разрешаются в течении 15-20 минут рвотой желчью. В рвотных массах отсутствуют следы пищи. Наиболее вероятный диагноз?

1.                                 демпинг-синдром

2.                                 щелочной гастрит

3.                                 язва анастамоза

4.                                 синдром приводящей петли

5.                                 синдром отводящей петли

4

315

У больного 52 года, удален желудок по способу Бильрот -2. У больного - повторная рвота желчью, которой предшествует боль в правом подреберье, тяжесть, тошнота, отрыжка. Ваш диагноз?

1.                                 демпинг-синдром

2.                                 агастральная астения

3.                                 синдром приводящей петли

4.                                 пептическая язва анастамоза

5.                                 синдром гипогликемии

3

316

Мужчина 40 лет недавно перенес резекцию желудка и ваготомию. Жалуется на сердцебиение, внезапное покраснение лица, рвоту, понос, судороги, возникающие через короткое время после приема пищи.Ваш предполагаемый диагноз?

1.                                 синдром приводящей петли

2.                                 синдром отводящей петли

3.                                 рецидив язвы

4.                                 демпинг-синдром

5.                                 пептическая язва анастамоза

4

317

К Вам обратился больной с жалобами на слабость, чувство жара, обильный пот, дрожь, полуобморочное состояние через 2-4 часа после еды. Что у больного?

1.                                 синдром гипогликемии

2.                                 агастральная астения

3.                                 демпинг синдром

4.                                 синдром хронической диареи

5.                                 синдром приводящей петли

4

318

Больной 56 лет, оперирован 11 лет назад, была выполнена операция резекция желудка, отмечает поносы, усиливающиеся от жирной и молочной пищи. Причем стул императивно появляется сразу после еды. В крови снижен холестерин, липиды, общий белок. Потеря массы тела около 15% от нормы. Ваш диагноз?

1.                                 синдром гипогликемии

2.                                 агастральная астения

3.                                 синдром хронической диареи

4.                                 демпинг-синдром

5.                                 синдром приводящей петли

2

319

У женщины после операции по поводу внематочной беременности появилось нагноение послеоперационной раны на 15 сутки. Вы диагностировали лигатурный свищ. Ваши действия:

1.                         Перевязки

2.                         Физиолечение

3.                         Антибиотикотерапия

4.                         Оперативное лечение

5.                         Попытаетесь на перевязки убрать лигатуру

4

320

У больной 30 лет на 8 сутки после аппендэктомии появилась температура, боли внизу живота, дизурия, позывы к дефекации. При пальцевом исследовании отмечается нависание свода, на перчатке – слизь. Какое осложнение развилось после операции:

1.                         Аднексит

2.                         Внематочная беременность

3.                         Абсцесс дугласова пространства

4.                         Перекрут кисты

5.                         Острый вельвеоректальный парапроктит

3

321

К вам обратился больной 35 лет ранее перенесший операцию по поводу прободной язвы желудка. Вы диагностировали у него послеоперационную внтральную грыжу (10х6х6). Каким методом исследования можно определить орган находящийся в грыжевом мешке:

1.                         Рентгенологическое контрастное исследование желудочно-кишечного тракта

2.                         Обзорная рентгенография органов брюшной полости

3.                         УЗИ

4.                         Колоноскопия

5.                         Ректороманоскопия

3

322

К вам обратился больной, на 3 день после выписки из стационара и на 10 день после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита с жалобами на тупые боли внизу живота и промежности, учащенные позывы к стулу, жидкий стул со слизью. Температура 39*, лейкоцитоз 16х10⁹/₁ с нейтрофильным сдвигом влево. Наиболее вероятный диагноз:

1.                         Спаечная кишечная непроходимость

2.                         Пилефлебит

3.                         Тазовый абсцесс

4.                         Подпеченочный абсцесс

5.                         Острая дизентерия

3

323

К вам обратился больной с жалобами на вздутие живота, урчание, запоры. Год назад оперирован по поводу прободной язвы. Все эти явления появились после операции. Состояние ухудшается и консервативное лечение не эффективно. Вы заподозрили спаченую непроходимость. Ваши действия, рекомендации:

1.                  Повторная операция

2.                  Диета

3.                  Физиопроцедуры

4.                  Регулярные клизмы

5.                  Санаторно-курортное лечение

1

324

Вы диагностировали у больного 68 лет, перенесшего 8 недель назад инфаркт миокарда, ущемленную пупочную грыжу. Как поступить?

1.                         Осторожно вправить грыжу

2.                         Смазмолитики, вправление, наблюдение в условиях дневного стационара

3.                         Экстренная госпитализация в хирургию

4.                         Наблюдение в условиях терапевтического стационара

5.                         Вправление, ношение багдажа

3

325

Скрининговый срок проведения УЗИ для выявления пороков развития плода:

1. 5-8 недель

2. 20-24 недель

3. 24-26 недель

4. 28-30 недель

5. 32-34 недели

2

326

Выберите правильную обозначение индивидуальной карты беременной

1. 113/у;

2. 116/у;

3. 111/у;

4. 203/о;

5. 110/у.

3

327

В какой срок беременности выдается больничный лист на дородовый и послеродовый период,на сколько дней в ядерных регионах:

1. 30 недель-136 дней

2. 27 недель-170 дней

3. 32 недель-138 дней

4.31 недель-142 дня

5. 28 недель-130 дней

2

328

Беременная 24 недель, жалуется на головокружение, отеки на ногах. Объективно: состояние относительно удовлетворительно. Кожные покровы чистые, обычной окраски. АД= 160/110 мм.рт.ст. Отеки на нижних конечностях в области стоп и голени. ОАМ: белок 0,33 г/л. Какое осложнение развилось у данной беременной?

1. Преэклампсия легкой степени.

2. Преэклампсия тяжелой степени.

3. Эклампсия

4. Гипертензия беременных.

5. Отеки беременных.

2

329

Дайте определение HELLP - синдрому

1. Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеком легких

2. Кровоизлияния в мозг, тромбозы, отек мозга, кома;

3. Гемолиз, повышение содержания печеночных ферментов в плазме и уменьшение числа тромбоцитов

4. ДВС – синдром с нарушением кровоснабжения жизненно важных органов

5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3

330

Женщина 25 лет с весом 64 кг, во время родов потеряла 400 мл крови. Является ли данная кровопотеря, пограничной? Почему?

1.      Нет, так как включаются механизмы компенсации адаптирующие к кровопотере.

2.      Нет, так как соответствует крови в межворсинчатых пространствах.

3.      Да, так как грозит срывом компенсаторных возможностей и развитием геморрагического шока.

4.Да, так как соответствует крови в межворсинчатых пространствах

5.      Да, так как такая кровопотеря легко переносится женщинами.

5

331

При 40 нед беременности и средних размерах плода высота дна матки и окружность живота должны соответствовать:

1.105 и 38 см

2.      85 и 32 см

3.95 и 32 см

4.      85 и 30 см

5.      90 и 32 см

1

332

Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 нед – на:

1.      на уровне пупка

2.      2 пальца выше пупка

3.      2 пальца ниже пупка

4.      3 пальца выше пупка

5.      середине расстояния между пупком и лоном

5

333

Беременная 22 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделеия из половых путей. На зеркалах: шейка матки без особенностей, слизистые шейки матки и влагалища цианотичные, кровянистые выделения из щейки матки. При влагалищном исследовании: шейка матки без особенностей, за внутренним зевом ткань плаценты. Матка на уровне пупка, без болезненная, подвижная. Своды глубокие, безболезненные. Поставьте диагноз

1.Беременность 22 недель, отслойка нормально расположенной плаценты.

2. Беременность 16 недель, предлежание плаценты

3. Беременность 24 недель, предлежание плаценты

4. Беременность 20 недель, шеечная беременность

5. Беременность 24 недель, отслойка нормально расположенной плаценты.

3

334

Женщина со сроком беременности 8 недель, жалуется на слабость, головокружение, рвоту до 8 раз в сутки. Иногда повышение температуры тела до 37,0 С. Объективно: кожные покровы обычной окраски. АД= 130/90 мм.рт.ст., пульс 95 уд.в мин, в анализе мочи положительная реакция на ацетон(++). Оцените состояние беременной?

1. Беременность 8 недель.

2. Беременность 8 недель. Преэклампсия легкой степени.

3. Беременность 8 недель. Рвота беременных, 11 степени

4. Беременность 8 недель. Гипертензия беременных

5. Беременность 8 недель. Пищевая токсикоинфекция.

2

335

В послеродовом периоде величина матки уменьшается до размеров небеременной матки через

1.8 недель

2.10 недель

3.      16 недель

4.      20 недель

5.      18 недель

4

336

Продолжительность родов у первородящих:

1.      от 10 до 18 часов

2.      от 6 до 4 часов

3.      от 4 до 2 часов

4.      от 8 до 6 часов

5.      от 8 до 10 часов

1

337

Прелиминарный период это:

1. Наличие нерегулярных схваток, в течении 6 часов

2. Наличие регулярных схваток, в течении 6 часов

3. Наличие нерегулярных схваток, в течении 12 часов

4. Наличие регулярных схваток, в течении 3 часов

5. Наличие регулярных схваток, в течении 12 часов

1

338

Влагалищное акушерское исследование позволяет определить:

1.      состояние родовых путей и целость плодного пузыря

2.      динамику раскрытия шейки матки во время родов

3.      динамику продвижения предлежащей части по родовому каналу

4.      деформации костей таза

5.      генетические заболевания плода

4

339

Чем характеризуется «матка Кувелера»?

1. Матка становится похожей на песочные часы

2. Все слои матки пропитываются кровью

3. Гипотония матки

4. Атония матки

5. Инфантильная матка

2

340

Повышение температуры тела до 38 С на второй день после родов, общая слабость, болезненность припальпации живота в нижних отделах. При влагалищном исследовании: тело матки несколько больше нормы, мягкой консистенции, болезненное при исследовании -эти симптомы характерны для:

1. аденомиоза

2. параметрита

3. эндометрита

4. пельвеоперитонита

5. межмышечной миомы матки

3

341

После рождения плода промежутком 10 мин признаков отделения последа нет. Кровотечения нет. Ваша тактика?

1. наблюдение в течение 30 мин.

2. наблюдение в течение 20 мин.

3.наблюдение в течение 45 мин.

4. Ручное отделение и выделение последа

5. применить метод Креде - Лазаревича

2

342

На 3 сутки у родильницы температура тела до 40є7 Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд.в мин, при пальпации молочные железа болезненные, плотно эластической кинсистенции с четко выраженной дольчатостью строения, через соски при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз?

1. Серозный мастит

2. Гнойный диффузно-инфильтративный мастит

3. Инфильтративный мастит

4. Лактостаз

5. Гнойный узловой инфильтративный мастит

4

343

Входные ворота и пути распространения послеродовой септической инфекции:

1.пуповина и плацента

2. плацента с участками петрификации

3. мочевыделительная система

4. пролонгированная беременность

5. обширная раневая поверхность послеродовой матки

5

344

После рождения последа у родильницы началось кровотечение из половых путей, кровопотеря быстро достигло 400 мл и продолжается. Какая тактика ведения родильницы является наиболее целесообразной:

1. вывести мочу катетером

2. дать наркоз и произвести ручное отделение и выделение последа

3. начать в/в ведение окситоцина

4.произвести осмотр шейки матки на зеркалах

5. выделить послед по Креде-Лазаревичу

4

345

Отношение спинки и головки плода к боковым стенкам матки - это:

1.Вид

2.Вставление

3.      Членорасположение

4.      Предлежание

5.      Позиция

5

346

Показанием к пpоведению кольпоскопии является:

1. заболевания шейки матки

2. миома матки

3. дисфункциональное маточное кpовотечение

4. кольпит

5. воспаление большой железы пpеддвеpия влагалища

1

347

Совpеменным ведущим методом в диагностике сальпингоофоpита является:

1. УЗИ

2. бактеpиоскопический

3. pентгенологический

4. исследование пунктата заднего свода

5. лапаpоскопия

5

348

Основным возбудителем неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов является:

1. трихомонады

2. микоплазмы

3. хламидии

4. стафиллококк

5. вирус

4

349

Зуд, жжение, отек слизистой влагалища, пенистые выделения с неприятным запахом. Эта клиническая картина характерна для:

1. Трихомонадного кольпита

2. Герпетической инфекции

3. Кандидозу

4. Хламидиозу

5. Вирусной инфекции

1

350

Женщина 24 лет жалуется на зуд и жжение в области половых органов и на выделения с запахом. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперимирована, выделения желтоватого цвета, пенистое, со зловонным запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Мазок на степень чистоты влагалища: III – степени. Поставьте предположительный диагноз:

1. Хламидиозный кольпит

2. Гонорея

3. Трихомониаз

4. Вагиноз

5. Дрожжевой кольпит

3

351

У женщины жалобы на боли внизу живота, повышение температуры тела, дизурические и диспепсические явления. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, плотная, безболезненная, придатки с обеих сторон уплотнены, ограничены в подвижности, болезненны. В анамнезе: частые простудные заболевания и воспалительные заболевания придатков матки. Поставьте диагноз?

1. Острый сальпингоофорит, слева

2. Хронический сальпингоофорит справа, ремиссия

3. Хронический сальпингит с обеих сторон, обострение

4. Острый эндометрит. Острый сальпингоофорит, слева

5. Хронический сальпингит с обеих сторон, ремиссия

4

352

Женщина 23 лет, жалуется на повышение температуры тела, озноб, резкие боли в области половых органов при движении и в покое. Объективно: резко болезненное опухолевидное образование с флюктуацией на нижней трети большой половой губы. С чего необходимо начать лечение?

1.      Антибиотикотерапия

2.      Мазевые аппликации (ихтиол, мазь Вишневского)

3.      Ванночки с раствором калия перманганата

4.Вскрытие протока большой железы

5.      Энуклеация железы вместе с протоком

4

353

На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей, серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, измененная PH выше 4,5. Поставьте диагноз.

1. Вульвовагинит

2. Бактериальный вагиноз

3. Бактериальный вагинит

4. Дрожжевой кольпит

5. Трихомонадный кольпит

2

354

Больная 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39 °С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения.Ваш диагноз:

1. киста бартолиневой железы

2. бартолинит

3. абсцесс бартолиневой железы

4. вульвовагинит

5. нагноение кисты бартолиневой железы

1

355

Перечислите основные симптомы трихомонадного кольпита?

1. Зуд в области предверия влагалища, обильные жидкие пенистые выделения

2. Гноевидные выделения из уретры, дизурические явления

3. Серозные выделения, жжение в области влагалища при мочеиспускании

4. Светлые выделения(бели) с примесью крови, атрофические явления слизистой влагалища

5. Зуд в области влагалища и белые выделения творожистого характера

1

356

Обильные менстpуаци называются:

1. Полименоpея

2. гипеpменоppея

3. пpойоменоpея

4. спаниоменоpея

5. опсоменоpе

1

357

Сколько уровней выделяют в репродуктивной системе:

01.июн

Б. 5

03.апр

04.мар

05.фев

2

358

Средняя кровопотеря во время нормальной менструаций составляет:

1. 50-70 мл;

2. 100-150 мл;

3. 20-40 мл;

4. 200-250 мл;

5. до 300 мл

2

359

Под влиянием эстрогенов происходят

1.      пролиферация эндометрия

2.      повышение базальной температуры

3.      секреция эндометрия

4.      атрофия клеток влагалищного эпителия

5.      атрофия эндометрия

1

360

Пациентке 35 лет. Жалобы на общую слабость, обильные кровянистые выделения из половых путей с 1-го дня менструации. Вагинально шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки не пальпируются. Лечение на данном этапе?

1.Экстирпация матки

2 Надвлагалишная ампутация матки

3. Выскабливание полости матки

4. Эстроген-гестагенные препараты

5. Симптоматическая терапия

3

361

Симптомокомплекс: у гинекологической больной рост волос отмечается на подбородке, по белой линии живота, на бедрах, в области ареолы молочных желез на спине. Данный симптомо комплекс называется:

1. гипертрихозом

2. гирсутизмом

3. вирильным синдромом

4. акне

5. гипотериоз

2

362

Дисфункциональным маточным кровотечением называется:

1. кровотечение, обусловленное изменениями в матке

2. кровотечение при воспалительных заболеваниях придатков матки

3. кровотечение вследствие нарушения ритмической секреции гормонов яичников

4. кровотечение из половых путей при болезни Верльгофа

5. кровотечение, обусловленное начавшимся выкидышем

2

363

Метроррагия-это

1. изменения ритма менструации;

2. увеличения кровопотери во время менструации;

3. урежение менструации;

4. ациклические менструации;

5. уменьшения кровопотери во время менструации

4

364

У больной с какой патологией нарушения менструального цикла характерно: кариотип 45 ХО, низкий рост, гипоплазия наружных и внутренних половых органов, аномалии развития мочевыводящих органов и органов сердечно сосудистой системы.

1. Чистая форма дисгенезии гонад (синдром Сваера)

2. Первичная гипофункция яичников

3. Смешанная форма дисгенезии гонад

4. Синдром тестикулярной феминизациии

5. Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского - Тернера)

5

365

Симптомокомплекс, возникающий во вpемя менстpуации, обьединяющий болевой синдpом и эмоционально-вегетативные наpушения со стоpоны сеpдечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тpакта и дpугими pасстpойствами, хаpактеpен для клиники:

1. альгодисменоpеи

2. внематочной беpеменности

3. пpедменстpуального синдpома

4. миомы матки

5. фиброаденома

1

366

Пеpвичная аменоpея, евнухоидное телосложение, отставание костного возpаста от календаpного, гипоплазия половых оpганов, высокий уpовень гонадотpопных гоpмонов в кpови, низкий уpовень эстpогенов хаpактеpен для:

1. цеpебpальной фоpмы пpеждевpеменного полового созpевания

2. задеpжки полового созpеавния центpального генеза

3. яичниковой фоpмы пpеждевpеменного полового созpевания

4. задеpжки полового pазвития яичникового генеза.

5. гетеросексуального преждевременного полового созревания

4

367

Женщина жалуется на головную боль, слабость, отсутствие месячных. В анамнезе: роды –1, осложненные кровотечением более 2000 мл. Объективно: Женщина вялая, гиподинамичная. Кожные покровы сухие. Тонус мышц вялый. Атрофия молочных желез. Выпадение волос на голове и лобке. Какой уровень регуляции менструального цикла нарушен?

1. Кора головного мозга, потому что обильное кровотечение приводит к гипоксии.

2. Гипофиз, потому что обильное кровотечение приводит к некрозу гипофиза.

3. Гипоталамус, потому что обильное кровотечение приводит к уменьшению синтеза гонадотропинов.

4. Яичники, потому что обильное кровотечение приводит к уменьшению синтеза эстрогенов.

5. Матка, потому что обильное кровотечение приводит к атрофии эндометрия.

2

368

Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов:

1. Подавление овуляции

2. Изменение физико-химических свойств эндометрия

3. Фагоцитоз сперматозоидов

4. Повышение сократительный активности маточных труб

5. Нарушение имплантации яйцеклетке

1

369

Средства контрацепции предохраняющие от ИППП

1. КОК

2. ВМС

3. МЛА

4. ДХС

5. Презервативы

5

370

Какой показатель оценивает эффективность контрацепции?

1. Шкала Глазго

Б. Шкала Апгар

3. Индекс Перля

4. Индекс массы тела

5. Шкала Витлингера

3

371

26 летняя женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать?

1. Постинор 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.

2. Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время

3.Внутри маточная спираль

4. Выскабливание полости матки

Е. Шеечные колпачки

1

372

Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:

1. оральные контрацептивы

2. механическая контрацепция

3. внутриматочная контрацепция

4. хирургическая стерилизация

5. инъекционные контрацептивы

3

373

У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х10¹²/л, Лейкоцитов 6,8х10 ⁹/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является:

1. ВМС

2. КОК

3. Чистые гестагены

4. Барьерные средства

5. Добровольная хирургическая стерилизация

2

374

К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 21лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае:

1.Барьерный эффект

2. Подавляют овуляцию

3. Сгущают цервикальную слизь

4. Нарушают имплантацию яйцеклетки

5. Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации

1

375

На приеме женщина 28 лет. В анамнезе беременности 3, родов – 3, без осложнении. Объективно: жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Соматический здорова. На зеркалах и при влагалищном исследовании данных за гинекологическую патологию не выявлено. Вредных привычек не имеет. Какой метод контрацепции наиболее подходит для данной женщины?

1. Комбинированные оральные контрацептивы

2. Барьерный метод (презерватив)

3. Календарный метод

4. Внутриматочная спираль

5. Хирургическая стерилизация

4

376

На приеме женщина 43 лет. В анамнезе 2 беременности, 1 роды, 1 – медицинский аборт, без осложнении. Объективно: жалобы на головную боль, боли в икроножных мышцах. Состояние относительно удовлетворительное. АД= 140/100 мм.рт.мм. Варикозное расширение вен нижних конечностей. На зеркалах и при влагалищном исследовании данных за гинекологическую патологию не выявлено. Курит более 10 лет. Какой метод контрацепции наиболее приемлем для данной женщины?

1. Внутриматочная спираль

2. Барьерный метод (презерватив )

3. Комбинированные оральные контрацептивы

4. Гестагенные контрацептивы

5. Календарный метод

4

377

Для подростков ведущих активную половую жизнь и имеющих проблемы с внешностью (акне, сальность кожи, жирные волосы и ломкость ногтей), какая комбинация контрацептивных средств более приемлема?

1. Внутриматочная спираль + Комбинированные оральные контрацептивы

2. Чисто прогестиновые контрацептивы + барьерный метод

3. Внутриматочная спираль + барьерный метод

4. Комбинированные оральные контрацептивы + барьерный метод

5.Метод лактационной аменореи + Комбинированные оральные контрацептивы

4

378

К.29 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке?

1. ВМС

2.чистые гестагены

3. КОК

4. спермициды

5. ритмический метод

3

379

К врачу планирования семьи обратилась женщина 26 лет, в анамнезе 2 родов, 1 аборта, последняя беременность завершилась срочными родами, месяц назад. В настоящее время исключительно кормит ребенка грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае:

1. 6 месяцев

2. 1 год

3.3 года

4. 5 лет

5. 10 лет

1

380

С какой частотой ВОП должен осматривать ребенка на 2-м году жизни на профилактических приёмах в амбулаторных условиях?

1. 1 раз в месяц

2. 1 раз в 2 месяца

3. 1 раз в квартал

4. 1 раз в полгода

5. 1 раз в год.

3

381

На профилактическом приеме ребенок А., 4 года. Из анамнеза известно, что девочка переносит острые респираторные заболевания 4- 5 раз в год. Оцените резистентность этого ребенка.

1. очень низкая

2. низкая

3. сниженная

4. хорошая

5. отличная

3

382

На профилактическом приеме ребенок, 10 месяцев. Данные психометрии при осмотре: До-10 мес., Др-10 мес., Ра-9 мес., Рп-9 мес., Н-10 мес. Определите уровень нервно-психического развития этого ребенка.

1. II группа НПР, I степень

2. II группа НПР, II степень

3. II группа НПР, III степень

4. III группа НПР, I степень

5. III группа НПР, II степень

1

383

На профилактическом приеме ребенок М., 4 месяца. Из анамнеза: вес при рождении – 3200 гр., рост – 52 см, окружность головы – 35 см, окружность груди – 33 см. При осмотре: вес девочки – 6300 гр., рост - 64 см, окружность головы – 41 см, окружность груди- 41 см. Оцените физическое развитие этого ребенка.

1. мезосоматическое, дисгармоничное за счет избыточной массы тела

2. микросоматическое, гармоничное

3. мезосоматическое, дисгармоничное за счет недостаточной массы тела

4. макросоматическое, гармоничное

5. мезосоматическое, гармоничное

5

384

На профилактическом приеме ребенок Л., 5 месяцев. Из анамнеза известно, что он родился доношенным, с ростом 55 см и весом 3950 гр. Какую длину тела должен иметь этот ребенок на момент осмотра?

1. 63 см

2. 66 см

3. 69 см

4. 70 см

5. 72 см

3

385

На профилактическом приеме Дарига, 6 месяцев. Из анамнеза известно, что девочка родилась доношенной. Вес при рождении -3100 гр., рост - 51 см., окружность головы - 34 см. Какую окружность головы должен иметь этот ребенок на момент осмотра?

1. 36 см

2. 43 см

3. 46 см

4. 48 см

5. 50 см

2

386

На профилактическом приеме ребенок С., 9 месяцев. Из анамнеза известно, что девочка родилась доношенной, с ростом 55 см и весом 3800 гр.; прививки получила по возрасту, до настоящего времени ничем не болела. Сколько раз за 9 месяцев должна быть осмотрена эта девочка, на профилактических приемах, врачом общей практики?

1. 3 раза

2. 4 раза

3. 7 раз

4. 9 раз

5. 10 раз

4

387

На профилактическом приеме ребенок Г., 1 год. Из анамнеза известно, что мальчик от 3 беременности, от 2 срочных родов с весом 3550 гр. и ростом 53 см. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР - мезосоматическое, гармоничное. НПР - I группа. До настоящего времени ничем не болел. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II А

3. группа здоровья II Б

4. группа здоровья III

5. группа здоровья IV

1

388

При оценке нервно-психического развития у ребенка на профилактическом приеме, выявлены следующие данные: Аз - узнает мать и настораживается при появлении незнакомого человека; Ас - узнает голос матери и различает тон, с которым к нему обращаются; До - долго лежит на животе, переворачивается со спины на живот, при поддержке устойчиво стоит; Др - уверенно берет игрушку из рук взрослого ; Ра – подолгу певуче гулит. Какому возрасту соответствует нервно-психическое развитие этого ребенка?

1. 3 месяца

2. 4 месяца

3. 5 месяцев

4. 6 месяцев

5. 7 месяцев

3

389

На профилактическом приеме ребенок Д., 10 месяцев. Из анамнеза известно, что мальчик от 1 беременности, при сроке 24 недели беременности мать перенесла аппендэктомию. От 1 срочных родов с весом 3300 гр. и ростом 51 см. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР - мезосоматическое, гармоничное. НПР - I группа, ускоренное развитие. До настоящего времени ничем не болел. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II А

3. группа здоровья II Б

4. группа здоровья III

5. группа здоровья IV

2

390

На профилактическом приеме ребенок Р., 8 месяцев. Из анамнеза известно, что мальчик от 1 беременности. От 1 срочных родов путем кесарева сечения, с весом 4300 гр. и ростом 55 см. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР - мезосоматическое, гармоничное. НПР - II группа, I степень. Из перенесенных заболеваний, отмечался 2 раза острый обструктивный бронхит. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II А

3. группа здоровья II Б

4. группа здоровья III

5. группа здоровья IV

3

391

На приеме ребенок К., 13 лет. Состоит на «Д» учете в течение 2-х лет, с диагнозом: Хронический гастродуоденит. Последнее обострение отмечалось 1,5 года назад. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР - мезосоматическое, гармоничное. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья V

3

392

Какой физиологический рефлекс определяет ВОП у новорожденного?

1. поисковый рефлекс

2. защитный рефлекс

3. рефлекс Бабкина

4. рефлекс Моро

5. хватательный рефлекс

5

393

Какой физиологический рефлекс определяет ВОП у новорожденного?

1. поисковый рефлекс

2. рефлекс Моро

3. рефлекс Бабкина

4. рефлекс ползания

5. защитный рефлекс

4

394

Какой физиологический рефлекс определяет ВОП у новорожденного?

1. поисковый рефлекс

2. защитный рефлекс

3. ладонно-ротовой рефлекс

4. хоботковый рефлекс

5. сосательный рефлекс

1

395

Каким приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан утверждены правила проведения патронажа детей раннего возраста? Приказ:

1. № 556

2. № 636

3. № 685

4. № 691

5. № 760

4

396

Новорожденная М., 5 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась от 4 беременности, протекавшей на фоне выраженного токсикоза в первом триместре. Все предыдущие беременности матери заканчивались самопроизвольными выкидышами на ранних сроках. От 1 родов при сроке 38- 39 недель беременности, с весом 4300 гр. и ростом 54 см. Определите группу риска этому новорожденному ребенку.

1. 1 группа риска

2. 2 группа риска

3. 3 группа риска

4. 4 группа риска

5. 5 группа риска

1

397

Новорожденный М., 7 дней. Из анамнеза известно, что мальчик родился от 2 беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания в сроке 8 и 20 недель беременности. От 2 родов при сроке 34-35 недель беременности, с весом 2280 гр. и ростом 44 см. В какие сроки ВОП должен посетить этого новорожденного на дому, после выписки из роддома?

1. в 1-й день

2. на 2-й день

3. на 3-й день

4. в первые 3 дня

5. через 3 дня

1

398

Новорожденный Б., 4 дня. Из анамнеза известно, что мальчик родился от 1 беременности, протекавшей без особенностей, от 1 родов при сроке 39-40 недель беременности, с весом 3350 гр. и ростом 52 см. В какие сроки ВОП должен посетить этого новорожденного на дому, после выписки из роддома?

1. в 1-й день

2. на 2-й день

3. на 3-й день

4. в первые 3 дня

5. через 3 дня

4

399

Новорожденная А., 5 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась от 1 беременности, протекавшей без особенностей, от 1 родов при сроке 38 недель беременности, с весом 3100 гр. и ростом 50 см. Мать ребенка учится в ВУЗе, не замужем. Определите группу риска этому новорожденному ребенку.

1. 1 группа риска

2. 2 группа риска

3. 3 группа риска

4. 4 группа риска

5. 5 группа риска

5

400

Новорожденная К., 6 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась от 2 беременности, протекавшей на фоне выраженного токсикоза в первом триместре. От 2 родов при сроке 37- 38 недель беременности, с весом 2900 гр. и ростом 48 см. Первая беременность матери закончилась рождением доношенного мальчика с заячьей губой. Определите группу риска этому новорожденному ребенку.

1. 1 группа риска

2. 2 группа риска

3. 3 группа риска

4. 4 группа риска

5. 5 группа риска

4

401

Новорожденный Ж., 8 дней. Из анамнеза известно, что мальчик родился от 3 беременности, протекавшей на фоне кольпита и хронического пиелонефрита. От 3 родов при сроке 39- 40 недель беременности, с весом 3400 гр. и ростом 52 см. Определите группу риска этому новорожденному ребенку.

1. 1 группа риска

2. 2 группа риска

3. 3 группа риска

4. 4 группа риска

5. 5 группа риска

4

402

Ребенок родился от 1 беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания в сроке 12 недель беременности. Родился в срок, роды прошли путем кесарева сечения. На что, нужно обратить особое внимание при осмотре этого новорожденного?

1. состояние кожи

2. характер стула

3. прибавку массы тела

4. позу ребенка

5. состояние пупка

4

403

До какого возраста малышу необходимо исключительно грудное вскармливание?

1. до 4 месяцев

2. до 6 месяцев

3. до 8 месяцев

4. до 10 месяцев

5. до 12 месяцев

2.

404

На профилактическом приеме Д., 2 месяца. Находится на искусственном вскармливании. ФВ- 4500 гр. Какое количество смеси должен получать этот ребенок за одно кормление?

1. 120 мл

2. 125 мл

3. 130 мл

4. 135 мл

5. 140 мл

2

405

На профилактическом приеме Л., 5 месяцев. Находится на естественном вскармливании. ФВ- 6650 гр. Какое количество грудного молока должен высасывать этот ребенок за сутки?

1. 800 мл

2. 850 мл

3. 900 мл

4. 950 мл

5. 1000 мл

4

406

Ребенок И., 5 дней. Из анамнеза: при рождении вес- 3400гр, рост- 52 см, находится на естественном вскармливании. Какое количество грудного молока должен получать этот ребенок за сутки?

1. 300 мл

2. 340 мл

3. 380 мл

4. 420 мл

5. 460 мл

2

407

Ребенок Д., 6 дней. Из анамнеза: при рождении вес- 2200 гр, рост- 43 см, находится на естественном вскармливании. Какое количество грудного молока должен получать этот ребенок за сутки?

1. 234 мл

2. 242 мл

3. 251 мл

4. 265 мл

5. 273 мл

3

408

Ребенку 6 недель. Находится на естественном вскармливании. Мама обратилась к ВОП в связи с частым беспокойством ребенка, пробуждением после кормления через 1-1,5 часа. Успокаивается, если пососет грудь. Стул 2-3 раза в сутки, кал плотный. Поставьте диагноз.

1. гипогалактия

2. лактационный криз

3. галакторея

4. агалактия

5. голодный криз

1

409

На приеме ребенок М., 4 месяца. Находится на естественном вскармливании. Мать малыша предъявляет жалобы на самопроизвольное вытекание молока из обеих грудных желез между кормлениями. Поставьте диагноз.

1. гипогалактия

2. лактационный криз

3. галакторея

4. агалактия

5. голодный криз

3.

410

Ребенок К., 12 дней. Из анамнеза: вес при рождении- 2400 гр, рост- 44 см, находится на естественном вскармливании. Мать предъявляет жалобы на резкое уменьшение количества грудного молока. Какую адаптированную молочную смесь нужно назначить этому ребенку?

1. «Нан-2»

2. «Нутрилак-1»

3. «Нутрилон»

4. «ПреНан»

5. «Нан-1»

4

411

Ребенок С., 15 дней. Из анамнеза: вес при рождении- 3500 гр, рост- 51 см, находится на естественном вскармливании. Мать предъявляет жалобы на резкое уменьшение количества грудного молока. Какую адаптированную молочную смесь нужно назначить этому ребенку?

1. «Нутрилак-1»

2. «Нутрилак-2»

3. «ПреНутрилак»

4. «ПреНутрилон»

5. «Фрисопре»

1

412

На профилактическом приеме ребенок, 4 месяца. Из анамнеза: при рождении вес- 3560 гр., рост- 53 см. Получает грудь матери и адаптированную молочную смесь «Нан». ФВ- 6600 гр. С какого месяца жизни нужно вводить прикормы этому ребенку?

1. с 3 месяцев

2. с 4 месяцев

3. с 6 месяцев

4. с 8 месяцев

5. с 10 месяцев

3

413

На приеме ребенок Р., 7 месяцев. Находится на искусственном вскармливании. Получает адаптированную молочную смесь «Нан». Но она исчезла из продажи. Какую альтернативную адаптированную молочную смесь нужно назначить этому ребенку?

1. «Хумана-1»

2. «Нутрилак-1»

3. «Нутрилак-2»

4. «ПреНан»

5. «ПреНутрилак»

3

414

На приеме ребенок А., 3 месяца. Находится на грудном вскармливании. Мать предъявляет жалобы на резкое уменьшение количества грудного молока в течение последних 2-х недель. Малыш стал беспокойным. Успокаивается, когда сосет грудь. За последний месяц прибавил 400 гр. Определите дальнейшую тактику в отношении этого ребенка.

1. улучшить рацион питания матери ребенка

2. начать введение прикормов ребенку

3. докармливать ребенка молочной смесью

4. докармливать ребенка кефиром

5. докармливать ребенка цельным коровьим молоком

3

415

Каким приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан утверждены временные и постоянные медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок? Приказ:

1. № 556

2. № 636

3. № 685

4. № 691

5. № 760

2.

416

В какую форму учетно-отчетной медицинской документации фиксируются профилактические прививки, полученные ребенком?

1. 030/у

2. 038/у

3. 058/у

4. 063/у

5. 076/у

1

417

Ребенок С., 2 месяца. Вчера был планово вакцинирован. При осмотре: ребенок беспокоится, температура тела 37,3⁰ С, на месте введения вакцины отмечается инфильтрат 2,0 см. Оцените степень тяжести поствакцинальной реакции.

1. нет реакции

2. слабая

3. средняя

4. сильная

5. гиперергическая

2

418

На приеме ребенок М., 6 лет. Две недели назад девочка была выписана из стационара, где находилась на лечении с диагнозом: острый гломерулонефрит. При осмотре: жалоб нет, ребенок активный, по органам без особенностей, температура тела 36,3⁰С. В ОАК: Hb- 128 г/л, эр.-3,89 х 10¹²/л, лейкоциты 6,0 х 10⁹/л, СОЭ- 5 мм/час. ОАМ: цвет – светло-желтый, уд. вес- 1020, прозрачная, белок – 0,022 г/л, лейкоциты – 2-3 в п/зр., эритроциты 0-1 в п/зр. Определите дальнейшую тактику вакцинации этого ребенка. Вакцинировать ребенка:

1. сразу после осмотра

2. через полгода

3. через год

4. через 1,5 года

5. через 2 года

2

419

На приеме ребенок Г., 1 год, приглашен на плановую вакцинацию. Со слов матери, неделю назад ребенок перенес ОРВИ. При осмотре: мальчик активный, по органам без особенностей, температура тела 36,6⁰С. Определите дальнейшую тактику вакцинации этого ребенка. Вакцинировать ребенка:

1. сразу после осмотра

2. через 3 недели

3. через 5 недель

4. через 6 недель

5. через 8 недель

2

420

Ребенок А., 1,5 года. Девочка была выписана из стационара, где находилась на лечении с диагнозом: Вторичный вирусный менингит. При осмотре: жалоб нет, ребенок активный, по органам без особенностей, температура тела 36,3⁰С. Данные контрольных анализов из выписки: ОАК: Hb- 125 г/л, эр.-3,9 х 10¹²/л, лейкоциты 8,0 х 10⁹/л, СОЭ- 9 мм/час. ОАМ: цвет – светло-желтый, уд. вес- 1022, прозрачная, белок – нет, лейкоциты – 1-2 в п/зр., эритроциты - нет. Спинномозговая жидкость: бесцветная, прозрачная, цитоз- 2-3 в 1 мкл, клеточный состав- лимфоциты, белок – 0,22 г/л, реакция Панди – отрицательная. Определите дальнейшую тактику вакцинации этого ребенка. Вакцинировать ребенка, через:

1. 1 год

2. 1,5 года

3. 2 года

4. 2,5 года

5. 3 года

1

421

На профилактическом приеме А., 1,5 года. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, ребенок активный, по органам без особенностей, температура тела 36,6⁰ С. Группа здоровья II. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. V₁АКДС +Hib₁

2. V₂АКДС +Hib₂

3. V₂АКДС +Hib₃

4. V₃АКДС +Hib₃

5. V₄ АКДС +Hib₄

5

422

На приеме у ВОП ребенок Р., 6 месяцев. Состоит на «Д» учете у невролога с диагнозом: Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Ранее не получал вакцину АКДС в связи с медотводом невролога. В какое анатомическое место нужно ввести вакцину АКДС этому ребенку?

1. верхненаружный квадрант ягодицы

2. подлопаточная область

3. переднебоковая область верхней части бедра

4. область дельтовидной мышцы верхней части плеча

5. средняя треть предплечья

3

423

Ребенок К., 2 месяца. Через 5 минут после получения плановых вакцин, резко побледнел, стал вялым, покрылся холодным потом и затем потерял сознание. Ребенку незамедлительно была оказана помощь. Какую форму учетно-отчетной документации нужно заполнить по данному случаю?

1. 026/у

2. 030/у

3. 058/у

4. 063/у

5. 112/у

3

424

На приеме у ВОП ребенок И., 12 лет. В течение года состоит на «Д» учете с диагнозом: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, в фазе ремиссии. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, по органам без особенностей, температура тела 36,5⁰С. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. АД-М

2. АДС

3. АДС-М

4. V₃АКДС

5. V₄АКДС

2

425

На профилактическом приеме А., 6 лет. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, ребенок активный, по органам без особенностей, температура тела 36,6⁰ С. Группа здоровья II. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. АДС + ККП₂

2. БЦЖ + АДС + ККП₂

3. БЦЖ + АДС

4. БЦЖ + ККП₂

5. АД-М + ККП₂

1

426

На профилактическом приеме А., 3 месяца. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, ребенок активный, находится на естественном вскармливании, со слов матери, сосет хорошо, по органам без особенностей, температура тела 36,4⁰ С. Группа здоровья I. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. V₁ ОПВ+ V₁АКДС +Hib₁

2. V₂ ОПВ+ V₂АКДС +Hib₂

3. V₃ ОПВ+ V₂АКДС +Hib ₃

4. V₃ ОПВ+ V₂АКДС + Hib₁

5. V₁ ОПВ+ V₂АКДС +Hib₃

2

427

Новорожденный ребенок, 2 дня. Родился от 2 беременности, протекавшей без особенностей, от 2 срочных родов в 39-40 недель, с весом 3350 гр. и ростом 50 см. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. V₁ОПВ+ ВГВ₁

2. V₁ОПВ+ БЦЖ

3. БЦЖ+ ВГВ₁

4. БЦЖ+ Hib₁

5. БЦЖ + АДС

3

428

Новорожденный ребенок, 3 дня. Родился от 1 беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания в 12 и 20 недель беременности, от 1 родов при сроке 34-35 недель, с весом 2300 гр. и ростом 44 см. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. V₁ОПВ+ ВГВ₁

2. V₁ОПВ+ БЦЖ

3. БЦЖ+ ВГВ₁

4. БЦЖ+ Hib₁

5. БЦЖ + АДС

3

429

Укажите нормальные показатели сывороточного железа у детей.

1. 7,0 – 12, 5 мкмоль/л

2. 11,5 – 21, 5 мкмоль/л

3. 17,5 – 39, 5 мкмоль/л

4. 20,5 – 45, 5 мкмоль/л

5. 44,7 – 62, 5 мкмоль/л

2.

430

Из какого расчета назначается поддерживающая суточная доза препаратов железа при лечении железодефицитной анемии у детей?

1. 1-2 мг/кг

2. 3-4 мг/кг

3. 5-6 мг/кг

4. 6-8 мг/кг

5. 7-9 мг/кг

1

431

Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе крови.

1. анемия I степени, нормохромная, гиперрегенераторная

2. анемия I степени, гипохромная, гиперрегенераторная

3. анемия I степени, гипохромная, регенераторная

4. анемия II степени, нормохромная, гипорегенераторная

5. анемия II степени, гипохромная, регенераторная

2

432

Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе крови.

1. анемия II степени, гипохромная, регенераторная анемия

2. анемия II степени, нормохромная, гипорегенераторная

3. анемия III степени, нормохромная, регенераторная

4. анемия III степени, гипохромная, гиперрегенераторная

5. анемия III степени, нормохромная, гиперрегенераторная

4

433

Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе крови.

1. анемия III степени, нормохромная, гипорегенераторная

2. анемия III степени, нормохромная, регенераторная

3. анемия II степени, нормохромная, гипорегенераторная

4. анемия II степени, гипохромная, гиперрегенераторная

5. анемия II степени, нормохромная, гиперрегенераторная

4

434

На приеме Ж., 1 год. Ребенок приглашен на вакцинацию ККП. При осмотре: девочка активная, контактная, температура тела 36,6⁰С, кожные покровы бледноватые, видимые слизистые бледно-розовые. В ОАК: Hb- 107 г/л, эр.-3,3 х 10¹²/л. Определите тактику вакцинации этой девочки. Вакцинировать ребенка:

1. сразу после осмотра

2. через 2 недели

3. через месяц

4. через 2 месяца

5. после повторного ОАК

1

435

Ребенок М., 3 года. Со слов матери, у ребенка плохой аппетит. При осмотре: ребенок вяловатый, кожные покровы бледные, волосы сухие и тусклые, поперечная исчерченность ногтей, в углах рта трещинки. В ОАК: Hb- 72 г/л, эр.- 2,91 х 10¹²/л, ЦП- 0,74, ретикулоциты – 5 ⁰/₀₀. В биохимическом анализе крови: общ. белок – 69 г/л, сыв. железо – 7,6 ммоль/л. Поставьте диагноз.

1. железобелководефицитная анемия III степени, нормохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

2. железодефицитная анемия II степени, гипохромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

3. железодефицитная анемия II степени, гипохромная, регенераторная, смешанной этиологии

4. железодефицитная анемия III степени, гиперхромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

5. железобелководефицитная анемия II степени, гипохромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

3

436

На приеме ребенок Л., 14 лет. Со слов девочки, 3 недели назад у нее отмечалась обильная и длительная менструация. Получала лечение у гинеколога. При осмотре: жалобы на слабость, утренние головные боли, головокружение, плохой аппетит, быструю утомляемость и забывчивость. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, «заеды» в углах рта, выпадение волос. В ОАК: Hb- 63 г/л, эр.-2,4 х 10¹²/л, ЦП- 0,66, ретикулоциты – 1 ⁰/₀₀. В биохимическом анализе крови: общ. белок – 70 г/л, сыв. железо – 7,0 ммоль/л. Поставьте диагноз.

1. железодефицитная анемия III степени, нормохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

2. железобелководефицитная анемия II степени, гипохромная, регенераторная, смешанной этиологии

3. железодефицитная анемия II степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

4. железодефицитная анемия III степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

5. железобелководефицитная анемия II степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

4

437

На приеме ребенок Г., 6 лет. Со слов матери, в течение последних 2-х месяцев, у мальчика отмечаются периодические носовые кровотечения. При осмотре: жалобы на плохой аппетит и быструю утомляемость. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, «заеды» в углах рта, волосы сухие и тусклые, поперечная исчерченность ногтей. В ОАК: Hb- 60 г/л, эр.-2,1 х 10¹²/л. Определите дальнейшую тактику ВОП по отношению к этому ребенку.

1. начать лечение в амбулаторных условиях

2. направить на госпитализацию в стационар

3. повторить общий анализ крови

4. направить на биохимический анализ крови

5. взять на диспансерный учет

2

438

На приеме у ВОП ребенок К., 2 года. Со слов матери, малыш ест известь. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные. В ОАК: Hb- 91 г/л, эр.-3,4 х 10¹²/л, ЦП- 0,8. В биохимическом анализе крови: общий белок – 62 г/л, сывороточное железо – 9,0 ммоль/л. Динамическое наблюдение этого ребенка надо проводить:

1. каждые 2 недели

2. каждые 3 недели

3. каждый месяц

4. каждые 2 месяца

5. каждые 3 месяца

1

439

На приеме ребенок Н., 3 года. Со слов матери, у ребенка отмечается выпадение волос. При осмотре: кожные покровы бледные и сухие, видимые слизистые бледные, ногти уплощенные и вогнутые. В ОАК: Hb- 75 г/л, эр.-2,93 х 10¹²/л, ЦП- 0,77. В биохимическом анализе крови - общ. белок – 62 г/л, сыв. железо – 7,5 ммоль/л. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья V

2.

440

Ребенок П., 10 месяцев. Со слов матери, у ребенка плохой аппетит. При осмотре: кожные покровы бледноватые. В ОАК: Hb- 94 г/л, эр.-3,45 х 10¹²/л, ЦП- 0,78, ретикулоциты – 13 ⁰/₀₀. В биохимическом анализе крови: общий белок – 71 г/л, сывороточное железо – 10,3 ммоль/л. Поставьте диагноз.

1. железобелководефицитная анемия I степени, гипохромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

2. железодефицитная анемия I степени, гипохромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

3. железодефицитная анемия II степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

4. железодефицитная анемия I степени, нормохромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

5. железобелководефицитная анемия II степени, гипохромная, ипорегенераторная, смешанной этиологии

2

441

На приеме Д., 2,5 года. В течение месяца получает лечение по поводу железодефицитной анемии. Принимает феррум лек в сиропе. В ОАК до начала лечения: Hb- 88 г/л, эр.-3,0 х 10¹²/л, Ht- 31%. В ОАК на момент осмотра Hb- 106 г/л, эр.-3,5 х 10¹²/л, Ht-38%. Определите дальнейшую тактику ведения этого ребенка.

1. заменить феррум лек на другой препарат железа

2. увеличить дозу феррум лека

3. отменить феррум лек

4. продолжить феррум лек в прежних дозах

5. снизить дозу феррум лека наполовину

4

442

На приеме Р., 2 года. Со слов матери, у ребенка плохой аппетит. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы сухие и тусклые, поперечная исчерченность ногтей. В ОАК: Hb- 78 г/л, эр.-2,9 х 10¹²/л, ЦП- 0,79, ретикулоциты – 1 ⁰/₀₀. В биохимическом анализе крови: общий белок - 68 г/л, сывороточное железо – 7,6 ммоль/л. Какой лекарственный препарат нужно назначить этому ребенку и почему?

1. феррум лек - при достижении положительного баланса железа предотвращает передозировку и возможность отравления

2. актиферрин - приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме

3. актиферрин - при достижении положительного баланса железа предотвращает передозировку и возможность отравления

4. гемофер - не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку кишки.

5. феррум лек - приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме

1.

443

В результате дефицита, какого витамина развивается спазмофилия?

1. вит. С

2. вит. А

3. вит. Д

4. вит. Е

5. вит. В₆

₃

444

Девочка К., 6 мес, осмотрена врачом в амбулаторных условиях. Ребенок от 2 беременности, родился с весом 3200 гр. и ростом 52 см. До 2 месяцев находилась на грудном вскармливании, затем переведена на смешанное вскармливание из-за отсутствия молока у матери. На момент осмотра масса тела ребенка 5100гр. Какой дефицит массы тела у этой девочки?

1. 5 -8%

2. 10-15 %

3. 11-20%

4. 21-30%

5. 31-35%

5

445

Ребенок 7 мес, от 3 беременности, от 3 срочных родов с весом 3100гр. и ростом 50 см. На грудном вскармливании находилась до 3,5 мес., затем переведена на искусственное вскармливание. Фактический вес 6200 гр. Какая патология наиболее вероятна?

1. Гипотрофия I степени

2. Гипотрофия II степени

3. Гипотрофия IІІ степени

4. Гипостатура

5. Паратрофия

2

446

На приеме ребенок А., 1,5 месяца. Со слов матери, ребенок беспокойный, пугливый, часто вздрагивает, плохо спит. При осмотре: вялый, отмечается повышенная потливость, края большого родничка податливы. Какой лекарственный препарат и в какой дозе нужно назначить этому ребенку?

1. масляный раствор витамина Д 2000 МЕ/сут с курсом УФО

2. водный раствор витамина Д 4000 МЕ/сут с цитратной смесью

3. спиртовый раствор витамина Д 2000 МЕ/сут с курсом УФО

4. водный раствор витамина Д 500 МЕ/сут с цитратной смесью

5. водный раствор витамина Д 5000 МЕ/сут с цитратной смесью

4

447

Ребенок родился с массой тела 2900 гр. и длиной тела 52 см. Находится на искусственном вскармливании с 2 мес. В настоящее время ему 8 мес. Фактическии вес 7150г. Укажите суточный объем питания этого ребенка в период определения толерантности к пище.

1. 1/4 от нормы

2. 1/3 от нормы

3. 1/2 от нормы

4. 2/3 от нормы

5. 3/4 от нормы

4

448

На приеме ребенок А., 2,5 месяца. Родился от 1 беременности, 1 срочных родов, с весом 3200гр., ростом 50 см. Мать заметила, что малыш стал беспокойным, пугливым, часто вздрагивает, не активно сосет грудь. При осмотре: вялый, отмечается повышенная потливость, облысение затылка, края большого родничка податливы. С какого возраста должна была проводиться специфическая профилактика данного заболевания этому ребенку?

1. с 1 недели жизни

2. с 3 недель жизни

3. с 6 недель жизни

4. с 3 месяцев жизни

5. с 6 месяцев жизни

2

449

На приеме ребенок А., 1,5 месяца. Родился от 1 беременности, 1 срочных родов, с весом 2300 гр., ростом 44 см. Мать заметила, что малыш стал беспокойным, пугливым, часто вздрагивает, не активно сосет грудь. При осмотре: вялый, отмечается повышенная потливость, облысение затылка, края большого родничка податливы. С какого возраста должна была проводиться специфическая профилактика данного заболевания этому ребенку?

1. с 10- 14 дней жизни

2. с 20-25 дней жизни

3. с 4 недель жизни

4. с 6 недель жизни

5. с 8 недель жизни

1

450

На приеме ребенок А., 1 год 1 месяц. Из анамнеза: перенес 3 недели назад сальмонеллез. При осмотре ребенок беспокойный. Кожные покровы бледные, эластичность кожи снижена, тургор мягких тканей понижен. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тонус мышц снижен. Рост=77 см, вес=8950 гр. С какой частотой необходимо проводить диспансерное наблюдение этого ребенка?

1. 1 раз в неделю

2. 1 раз в 2 недели

3. 1 раз в месяц

4. 1 раз в 3 месяца

5. 1 раз в 6 месяцев

4

451

На приеме ребенок М., 6,5 месяцев. С 1,5 мес. находится на смешанном вскармливании. При осмотре: ребенок повышенного питания. В области щек отмечается отечность, покраснение, шелушение и зудящие узелки. На шее, в подмышечных впадинах и паховых областях – краснота, несмотря на тщательный уход за ребенком. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. лимфатико-гипопластический диатез

2. экссудативно-катаральный диатез

3. геморрагический диатез

4. аллергический диатез

5. нервно-артритический диатез

2

452

На приеме ребенок Ж., 3,5 года. Часто болеет простудными заболеваниями, перенес бронхопневмонию. При осмотре вялый, апатичный. «Аденоидный» тип лица. Масса тела 20 кг, периферические лимфатические узлы увеличены до ІІ-ІІІ размера. С какой частотой нужно проводить общий анализ крови и мочи этому ребенку?

1. 1 раз в 2 недели

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в год

3

453

Ребенок К., 5 лет. Со слов мамы, у мальчика неукротимая рвота, приступообразные боли в животе. Мама отмечает, что ребенок капризный, обидчивый, но хорошо воспринимает и усваивает новое, имеет большой словарный запас, При осмотре: кожные покровы сухие, бледные, слизистые полости рта сухие, гипермированы. Снижен тургор мягких тканей, глазные яблоки запавшие. Изо рта – запах ацетона. Отмечается задержка стула. В анализе мочи: резко положительная реакция на ацетон. Чем обусловлено появление ацетона в моче?

1. нарушением обмена пуринов и высокой ацетилирующей способностью печени.

2. нарушением обмена пуринов и низкой ацетилирующей способностью печени.

3. нарушением водно-солевого обмена и низкой ацетилирующей способностью печени.

4. нарушением обмена углеводов и низкой ацетилирующей способностью печени.

5. нарушением обмена углеводов и высокой ацетилирующей способностью печени.

2.

454

На приеме ребенок К., 12 месяцев. Приглашен на плановую прививку. На момент осмотра: Кожные покровы бледные, эластичность кожи слегка снижена, тургор мягких тканей понижен. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тонус мышц снижен. Определите тактику вакцинации этому ребенку.

1. дать медотвод от прививок на 2 - 4 недели

2. вакцинировать по календарю сразу после осмотра

3. дать медотвод от прививок на 2- 4 месяца

4. вакцинировать по календарю на фоне супрастина и вит. В₆

5. вакцинировать по календарю на фоне фенобарбитала

2

455

Ребенок, 2 года. Два месяца назад переболел пневмонией. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать:

1. 1 раз в месяц в течение года

2. 1 раз в 2 месяца в течение года

3. 1 раз в 3 месяца в течение года

4. 1 раз в месяц в течение 2-х лет

5. 1 раз в 2 месяца в течение 2-х лет

2

456

У ребенка 3 года, на фоне ОРВИ на 4-й день заболевания состояние ухудшилось. Повторно повысилась температура до 37,8 С, появилось шумное и свистящее дыхание, влажный кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, одышка с удлиненным выдохом, в легких выслушиваются разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Подобное состояние отмечается у ребенка уже 2 раза за последние 3 месяца. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья V

2.

457

Ребенок, 8 мес. Со слов матери, заболел остро, 3 дня назад, появились: общая слабость, снижение аппетита, кашель, стойкое повышение температуры до 39,0⁰С. Объективно: кожные покровы бледные, пероральный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков, ЧДД-52 в мин. В легких выслушивается ослабленное дыхание слева ниже угла лопатки, здесь же слышны мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы на высоте вдоха. Ваш диагноз.

1. стенозирующий ларинготрахеит

2. обструктивый бронхит

3. острый бронхит

4. острая пневмония

5. острый бронхиолит

4.

458

Ребенок К., 10 лет, находится на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма. В течение последней недели девочка получает лечение по поводу обострения хронического гастродуоденита. Сегодня утром у нее появились: чувство стеснения в груди, кашель, одышка с удлинненным выдохом. Какой наиболее вероятный лекарственный препарат спровоцировал приступ удушья?

1. омепрозол

2. метронидазол

3. де-нол

4. амоксициллин

5. мотилиум

4.

459

У ребенка Л., 2 года, на фоне ОРВИ на 3-й день заболевания ухудшилось состояние. Повторно повысилась температура до 37,5⁰ С, появилось шумное и свистящее дыхание, влажный приступообразный кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, одышка с удлиненным выдохом, в легких выслушиваются масса разнокалиберных влажных и сухих хрипов по всем полям. Поставьте диагноз.

1. стенозирующий ларинготрахеит

2. обструктивый бронхит

3. острый бронхит

4. острая пневмония

5. острый бронхиолит

2.

460

Ребенок, 5 лет. Вчера выписан из стационара. Из выписки известно, что заболел остро, в течение 3-х дней отмечались общая слабость, снижение аппетита, кашель, стойкое повышение температуры до 39,0⁰С. Объективно при поступлении: кожные покровы бледные, одышка с участием вспомогательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков, ЧДД-36 в мин. В легких выслушивалось ослабленное дыхание в межлопаточной области, здесь же были слышны мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы на высоте вдоха. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья V

2.

461

Ребенку 11 лет, состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма в течение 2 лет. Приступы экспираторного удушья кратковременные, менее 1 раза в неделю, исчезают после однократного приема сальбутамола, ночные симптомы редкие, ОФВ1 и ПСВ 85%. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать:

1. 1 раз в 2 недели

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в год

3.

462

Ребенку 12 лет, состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма в течение 3 лет. Приступы экспираторного удушья длительные, более 1 раза в неделю, ежедневно получает сальбутамол и ингаляционный беклометазон в низких дозах. Ночные симптомы регулярные, ОФВ1 и ПСВ 65%. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать:

1. 1 раз в 2 недели

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в год

3

463

Мальчик, 4 года. Выписан из стационара. Из выписки известно, что заболел остро. В течение 4-х дней отмечались заложенность носа и обильное слизистое отделяемое из носа, повышение температуры тела 37,6⁰С. Затем появились затрудненное дыхание и кашель. Объективно при поступлении: ребенок вялый, температура тела 37,8⁰С, кожные покровы бледные, умеренное слизистое отделяемое из носа, малопродуктивный кашель. Одышка смешанного характера, дистанционные хрипы, в легких выслушивались сухие рассеянные хрипы по всем полям. Подобное состояние отмечается у ребенка уже 3-й раз за последний год. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать:

1. 1 раз в 2 недели

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в год

4.

464

Ребенок 12 лет, приглашен на плановую прививку. Состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма в течение 2 лет. Приступы экспираторного удушья более 1 раза в неделю, ежедневно получает сальбутамол, ночные симптомы регулярные, ОФВ1 и ПСВ 75%. Последний приступ отмечался 2 дня назад. Определите тактику вакцинации этого ребенка.

1. вакцинировать ребенка сразу после осмотра

2. вакцинировать в периоде стойкой ремиссии

3. дать медотвод от прививок на 6 месяц

4. дать постоянный медотвод от прививок

5. дать медотвод от прививок на 1 месяц

2.

465

Ребенок 13 лет, состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма, в течение 4 лет. Приступы экспираторного удушья частые, несколько раз в неделю, ежедневно получает сальбутамол и ингаляционный беклометазон в высоких дозах. Отмечаются ежедневные ночные симптомы, ОФВ1 и ПСВ 55%. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать:

1. 1 раз в 2 недели

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в год

2.

466

ВОП осматривает на дому 2-х летнего ребенка. У мальчика, на фоне ОРВИ на 4-й день заболевания ухудшилось состояние. Повторно повысилась температура до 37,4 С, появилось шумное дыхание, влажный кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, одышка с удлиненным выдохом, в легких выслушиваются масса разнокалиберных влажных и сухих хрипов с обеих сторон. Какой лекарственный препарат необходимо назначить этому в первую очередь и почему?

1. либексин – оказывает противокашлевое действие

2. сальбутамол- оказывает бронхолитическое действие

3. сумамед –оказывает бактерицидное действие

4. сальбутамол- оказывает бактерицидное действие

5. сумамед - оказывает бронхолитическое действие

2.

467

Частота наблюдений в поликлинике за детьми с хроническим гастритом и гастродуоденитом в течение первого года составляет:

1. 1 раз в месяц

2. 1 раз в 2 месяца

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в 12 месяцев

3

468

Ребенок М., 13 лет, обратился с жалобами на тошноту, ощущение горечи во рту, боли в области правого подреберья ноющего и давящего характера. Боли усиливаются после приема холодной, жирной и жареной пищи. Изредка отмечает рвоту и неустойчивый стул. Из анамнеза: болеет в течение 2 лет. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледноватые. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живот мягкий, болезненность в области правого подреберье. Печень и селезенка не увеличены. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

1. дискинезия желчевыводящих путей

2. хронический панкреатит

3. хронический гепатит

4. хронический холецистит

5. хронический гастрит

4

469

На приеме у врача девочка 14 лет. Обратилась с жалобами на изжогу, тошноту, отрыжку, рвоту, боли в животе, особенно натощак и в ночное время. Объективно при осмотре: кожные покровы обычной окраски, язык обложен белым налетом, при пальпации: живот мягкий, отмечается резкая болезненность в эпигастральной области. Какое диагностическое исследование необходимо провести этой девочке для уточнения диагноза?

1. УЗИ органов брюшной полости

2. ирригографию

3. Фиброгастродуоденоскопию

4. Дуоденальное зондирование

5. желудочное зондирование

3.

470

Ребенок, 13 лет обратился с жалобами на жгучие боли в животе через 2-3 часа после еды, изжогу, тошноту, редкую рвоту, слабость. Из анамнеза: по поводу реактивного артрита в течении двух недель принимал найз в таблетках. Объективно: кожа бледная, язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, резко болезненный в области эпигастрии. На ФГДС: имеется округлый, глубокий дефект слизистой оболочки желудка, окруженный воспалительным валом, диаметром 5 мм, покрытый беловатым налетом фибрина. Назначьте лечение.

1. омепразол + амоксициллин+ метронидазол+ денол

2. сальбутамол + азитромицин + метронидазол+ денол

3. омепразол + амоксициллин+ фурадонин+ денол

4. омепразол + амоксициллин+ метронидазол+ викасол

5. сальбутамол + амоксициллин+ метронидазол+ денол

1

471

На приеме К., 14 лет. Выписан из стационара, где находился на лечении с диагнозом: Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки. На момент осмотра жалоб не предъявляет. На контрольной ФГДС: в области луковицы 12-перстной кишки, на месте язвенного дефекта определяется рубец линейной формы, красного цвета, длиной 12 мм. С какой частотой нужно проводить противорецидивное лечение этому мальчику?

1. 2 раза в месяц

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 2 раза в год

5. 1 раз в год

4

472

Ребенок Г., 13 лет. В течении 2-х лет состоит на «Д» учете с диагнозом: Хронический колит. Обострения заболевания отмечаются 1-2 раза в год. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья

3.

473

На приеме Г., 10 лет. В последнее время девочка отмечает появление постоянных тупых, ноющих болей, с чувством распирания в правом подреберье. Периодически появляются тошнота, отрыжка и снижение аппетита. На момент осмотра: кожные покровы обычной окраски, температура тела – 36,6⁰ С. Живот мягкий, печень не пальпируется, но отмечается болезненность при пальпации в области печени и желчного пузыря. Поставьте диагноз.

1. ДЖВП по гипотоническому типу

2. хронический гастродуоденит

3. ДЖВП по гипертоническому типу

4. хронический холецистохолангит

5. хронический гепатит

1.

474

На приеме ребенок К., 12 лет. Состоит на «Д» учете с диагнозом: Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Какое лекарственное средство нужно назначить этому ребенку и почему?

1. но-шпа - усиливает опорожнение желчного пузыря

2. холосас - усиливает опорожнение желчного пузыря

3. но-шпа - оказывает спазмолитическое действие

4. холензим - усиливает опорожнение желчного пузыря

5. холосас - усиливает продукцию желчи

3.

475

Ребенок, 12 лет. Жалобы на боли в животе, отдающие в левую руку и поясницу, тошноту, повторную рвоту, вздутие живота и жидкий стул. Ухудшение в состоянии отмечает после употребления в пищу жареной и жирной пищи. Подобные приступы отмечаются в течение последних 2 лет. Из анамнеза: перенесла эпидемический паротит в 8-летнем возрасте. Объективно: при осмотре девочка вялая, кожные покровы бледные, температура тела 37,3^0С. При пальпации –живот несколько вздут, отмечается болезненность в эпигастрии, а также в правом и левом подреберьях. Поставьте диагноз.

1. хронический панкреатит

2. хронический энтероколит

3. хронический холецистит

4. хронический гастродуоденит

5. хронический гепатит

1.

476

Мальчик 14 лет. Из анамнеза: 2 года назад перенес дизентерию. В течение последних 2-х лет предъявляет жалобы на запоры, а также кратковременные боли в левой половине и внизу живота схваткообразного характера. Обычно боли возникают во время акта дефекации и отхождения газов. Как часто должен осматриваться этот мальчик гастроэнтерологом?

1. 1 раз в месяц

2. 1 раз в 2 месяца

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в 12 месяцев

5.

477

Девочка, 12 лет обратилась к ВОП с жалобами на сильные боли в животе натощак и в ночное время, изжогу, тошноту, рвоту, слабость. Объективно: кожа бледная, язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, резко болезненный в области эпигастрия и пупка. Из анамнеза известно, что подобное состояние у ребенка впервые отмечалось полгода назад, лечилась в больнице. Девочка была направлена на повторную госпитализацию в стационар, где получила полный курс лечения, выписана под наблюдение участкого врача. На контрольном ФГДС через 1,5 месяца: в области луковицы 12-перстной кишки, на месте язвенного дефекта определяется рубец линейной формы, красного цвета, длиной 14 мм. Поставьте диагноз.

1. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, в фазе обострения ( I стадия), легкой степени тяжести, без осложнений.

2. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, в фазе стихания обострения (III стадия), средней степени тяжести, без осложнений.

3. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, в фазе обострения (II стадия), средней степени тяжести, без осложнений.

4. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, в фазе клинико- эндоскопической ремиссии.

5. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, в фазе стихания обострения (III стадия), легкой степени тяжести, без осложнений.

2.

478

Мальчик 14 лет. Из анамнеза: 3 года назад перенес сальмонеллез. В течение последних 3-х лет периодически предъявляет жалобы на запоры, а также кратковременные боли в левой половине и внизу живота схваткообразного характера. Обычно боли возникают во время акта дефекации и отхождения газов. Какое лекарственное средство, нужно включить в противорецидивный курс лечения этому ребенку и почему?

1. мезим форте - обеспечивает абсорбцию пепсина

2. алмагель- нейтрализует соляную кислоту

3. мезим - форте улучшает процессы пищеварения

4. мезим - форте- нейтрализует соляную кислоту

5. алмагель- обеспечивает абсорбцию пепсина

3.

479

Показателем выздоровления при остром и хроническом пиелонефрите является сохранение полной клинико –лабораторной ремиссии в течение не менее:

1. 6 месяцев

2. 1 года

3. 2 лет

4. 3 лет

5. 5 лет

4

480

Сколько лет продолжается диспансерное наблюдение детей с острым гломерулонефритом?

1. 6 месяцев

2. 1 год

3. 2 года

4. 3 года

5. 5 лет

5.

481

Девочка 11 лет. Заболела неделю назад, после отдыха на лыжной базе, когда появились боли в области поясницы, частые мочеиспускания и головная боль. Через несколько дней повысилась температура тела до 38,5 - 39,0⁰С, снизился аппетит. Объективно: при осмотре девочка вялая, температура тела - 37,8⁰С, кожные покровы бледные, симптом поколачивания положительный с обеих сторон, АД – 110/60 мм рт. ст. на обеих руках. ОАК: Hb- 120 г/л, эр.-3,82 х 10¹²/л, лейкоциты 11,6 х 10⁹/л, СОЭ- 22 мм/час. ОАМ: цвет- желтый, уд. вес- 1022, прозрачность - мутная, белок – 0,82 г/л, лейкоциты – сплошь в п/зр., эритроциты 0-1 в п/зр, бактерии +++. Поставьте диагноз.

1. Хронический пиелонефрит

2. Острый гломерулонефрит

3. Нефротический синдром

4. Острый пиелонефрит

5. Дисметаболическая нефропатия

4

482

На приеме мальчик, 13 лет. Состоит на диспансерном учете в течение 6 лет, с диагнозом: Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, частичная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена. В среднем, 3- 4 раза в год находится на стационарном лечении. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья V

4.

483

Ребенок К., 11 лет. Два года назад перенес острый пиелонефрит. В течение 2-х лет ВОП регулярно направляла мальчика на анализы мочи и крови, которые всегда были в пределах нормы. Определите дальнейшую тактику ВОП в отношении этого ребенка.

1. снять с диспансерного учета, после контрольных ОАК и ОАМ

2. продолжать диспансерное наблюдение в течение 5 лет

3. продолжать диспансерное наблюдение в течение 3 лет

4. снять с диспансерного учета сразу, без повторения ОАК и ОАМ

5. продолжать диспансерное наблюдение в течение 1 года

3.

484

Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе мочи.

1. острый пиелонефрит

2. синдром Альпорта

3. хронический пиелонефрит

4. острый гломерулонефрит

5. нефротический синдром

4.

485

Какая почечная патология наиболее вероятна у этого ребенка.

1. гломерулонефрит

2. нефротический синдром

3. дизметаболическая нефропатия

4. пиелонефрит

5. синдром Альпорта

2

486

Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе мочи.

1. острый гломерулонефрит

2. нефротический синдром

3. хронический гломерулонефрит

4. острый пиелонефрит

5. синдром Альпорта

4.

487

Ребенок 7 лет. Болен в течение 2-х лет. Предъявляет жалобы на боли в области поясницы, снижение аппетита, головные боли. Объективно: при осмотре вялый, температура тела - 37,2⁰С, кожные покровы бледные, симптом поколачивания положительный с обеих сторон, АД – 100/65 мм рт. ст. на обеих руках. ОАМ: цвет- желтый, уд. вес- 1022, прозрачная, белок – 0,59 г/л, лейкоциты – 25-30 в п/зр., эритроциты 0-1 в п/зр, цилиндры лейкоцитарные – 5-8 в п/зр., бактерии ++. На экскреторной урографии выявлена следующая картина. Поставьте диагноз.

1. Первичный обструктивный хронический пиелонефрит

2. Вторичный обструктивный хронический пиелонефрит

3. Вторичный обструктивный острый пиелонефрит

4. Первичный обструктивный острый пиелонефрит

5. Вторичный необструктивный хронический пиелонефрит

2.

488

На приеме ребенок Ж., 13 лет. Из анамнеза: 2 года назад перенес гломерулонефрит, состоит на «Д» учете у ЛОР врача с диагнозом: Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма. На момент осмотра жалоб нет. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, АД – 110/70 мм рт. ст. на обеих руках. ОАК: Hb- 108 г/л, эр.-3,45 х 10¹²/л, лейкоциты 7,3 х 10⁹/л, СОЭ- 10 мм/час. Биохим.ан.крови: мочевина- 6,5 ммоль/л, креатинин- 90 мкмоль/л. ОАМ: цвет – желтая, уд. вес- 1022, белок – 0,66 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр., эритроциты- 18-20 в п/зр (выщелочные). Ан. мочи по Зимницкому: выпито- 2100 мл, выделено- 1560 мл, дневной диурез - 1100 мл, уд.вес 1011-1022; ночной диурез- 460 мл, уд.вес 1013-1024. Поставьте диагноз. Поставьте диагноз.

1. хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, частичная клинико- лабораторная ремиссия, без нарушения функции почек

2. хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, частичная клинико- лабораторная ремиссия, с нарушением функции почек

3. хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, частичная клинико- лабораторная ремиссия, без нарушения функции почек

4. хронический гломерулонефрит, смешанная форма, частичная клинико- лабораторная ремиссия, без нарушения функции почек

5. хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, полная клинико- лабораторная ремиссия, без нарушения функции почек

3.

489

На приеме у ВОП ребенок Г., 11 лет. Заболела 5 дней назад. Жалобы: на снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,5 -39,5 ⁰С, боли в области поясницы, учащенное мочеиспускание. Объективно: девочка вялая, кожные покровы бледные, синева вокруг глаз, отечность век, пастозность нижних конечностей, симптом поколачивания положительный. АД – 115/70 мм рт. ст. на обеих руках. ОАК: Hb- 116 г/л, эр.-3,75 х 10¹²/л, лейкоциты 12,2 х 10⁹/л, СОЭ- 28 мм/час. Биохим.ан.крови: мочевина- 8,6 ммоль/л, креатинин- 117 мкмоль/л. ОАМ: цвет – желтый, уд. вес- 1024, прозрачность -мутная, белок – 0,87 г/л, лейкоциты – сплошь в п/зр., эритроциты 0-1 в п/зр., бактерии+++. Ан. мочи по Зимницкому: выпито- 1950 мл, выделено- 950 мл, дневной диурез -600 мл, уд.вес 1020-1028; ночной диурез- 350 мл, уд.вес 1022-1025. Поставьте диагноз.

1. острый пиелонефрит, рецидивирующий, активная стадия, функция почек сохранена

2. острый пиелонефрит, активная стадия, функция почек сохранена

3. острый пиелонефрит, частичная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена

4. острый пиелонефрит, активная стадия, функция почек нарушена

5. острый пиелонефрит, рецидивирующий, активная стадия, функция почек нарушена

4.

490

На приеме ребенок Р., 10 лет. Месяц назад перенес гнойный риносинусит. Несколько дней назад у мальчика появились, отеки на лице и изменился цвет мочи. Объективно: кожные покровы бледноватые, отмечаются отеки нижних век и одутловатость лица, пастозность голеней и стоп, АД – 140/90 мм рт. ст. на обеих руках. ОАК: Hb- 105 г/л, эр.-3,33 х 10¹²/л, лейкоциты 12,3 х 10⁹/л, СОЭ- 21 мм/час. Биохим.ан.крови: мочевина- 5,6 ммоль/л, креатинин- 88 мкмоль/л. ОАМ: цвет – «мясных помоев», уд. вес- 1028, белок – 1,56 г/л, лейкоциты – 2-3 в п/зр., эритроциты- 70-90 в п/зр (выщелочные). Какое ещё лабораторное исследование необходимо назначить этому ребенку в первую очередь и почему?

1. анализ мочи по Зимницкому- для определения наличия патогенных бактерий в моче

2. анализ мочи по Зимницкому- для определения функциональной способности почек

3. анализ мочи на бактериурию- для определения наличия патогенных бактерий в моче

4. анализ мочи по Зимницкому- для определения наличия форменных элементов в моче

5. анализ мочи на бактериурию- для определения функциональной способности почек

2

491

Девочка 8 лет. Заболела несколько дней назад, когда появились боли в области поясницы, частые мочеиспускания. Вчера повысилась температура тела до 39,0⁰С, снизился аппетит. Объективно: при осмотре девочка вялая, температура тела - 37,7⁰С, кожные покровы бледные, симптом поколачивания положительный с обеих сторон, АД – 110/60 мм рт. ст. на обеих руках. ОАК: Hb- 125 г/л, эр.-3,98 х 10¹²/л, лейкоциты - 12,3 х 10⁹/л, СОЭ- 18 мм/час. ОАМ: цвет- желтый, уд. вес- 1023, прозрачность - мутная, белок – 0,91 г/л, лейкоциты – сплошь в п/зр., эритроциты 0-1 в п/зр, бактерии ++. Какое ещё лабораторное исследование необходимо назначить этому ребенку в первую очередь и почему?

1. анализ мочи по Зимницкому- для определения наличия форменных элементов в моче

2. анализ мочи по Нечипоренко- для определения функциональной способности почек

3. анализ мочи по Нечипоренко- для определения наличия форменных элементов в моче

4. анализ мочи по Зимницкому - для определения функциональной способности почек

5. анализ мочи по Нечипоренко- для определения наличия патогенных бактерий в моче

3.

492

Учащенным дыханием у ребенка от 12 месяцев до 5 лет, согласно схеме ИВБДВ, считается.

1. 20 дыханий в минуту и больше

2. 25 дыханий в минуту и больше

3. 30 дыханий в минуту и больше

4. 35 дыханий в минуту и больше

5. 40 дыханий в минуту и больше

5.

493

По программе ИВБДВ затяжной диареей считается диарея продолжающаяся более:

1. 3 дней

Б. 6 дней

3. 9 дней

4. 12 дней

5. 14 дней

5

494

Ребенок И., 2 года, заболел остро 3 дня назад. При осмотре: ребенок сонлив, кожные покровы бледные. Температура тела 37,8⁰ С, заложенность носа, умеренное слизистое отделяемое из носа. Отмечается грубый приступообразный кашель. Дышит шумно и звучно, с трудом вдыхая воздух, ЧДД -48 в минуту. В легких: жесткое дыхание и сухие рассеянные хрипы. Какое затрудненное дыхание, согласно схеме ИВБДВ возникло у ребенка и почему?

1. астмоидное дыхание, возникшее в результате сужения бронхов

2. стридор , возникший в результате отека гортани, трахеи или надгортанника

3. астмоидное дыхание, возникшее в результате отека слизистой бронхов

4. астмоидное дыхание, возникшее в результате отека гортани, трахеи или надгортанника

5. стридор , возникший в результате сужения бронхов

2.

495

ВОП осматривает на дому ребенка К., 4,5 года. Со слов матери, со вчерашнего дня у ребенка появились кашель и затрудненное дыхание. Из анамнеза: подобное состояние отмечалось полгода назад. При осмотре: ребенок контактен, температура тела 36,5⁰ С, отмечается не частый приступообразный кашель, ЧДД - 43 в минуту, выдох удлинен. В легких: жесткое дыхание, сухие хрипы по всем полям. Какое затрудненное дыхание, согласно схеме ИВБДВ возникло у ребенка и почему?

1. астмоидное дыхание, возникшее в результате сужения бронхов

2. стридор , возникший в результате отека гортани, трахеи или надгортанника

3. стридор, возникший в результате отека слизистой бронхов

4. астмоидное дыхание, возникшее в результате отека гортани, трахеи или надгортанника

5. стридор , возникший в результате сужения бронхов

1

496

Ребенок А., 1 месяц. Заболел остро 2 дня назад. Со слов матери, вчера у мальчика отмечалось повышение температуры до 38,0⁰ С, сегодня утром до 39,5⁰ С. При осмотре: ребенок вялый, отказывается от груди, температура тела 38,3⁰ С, ЧДД- 66 в минуту, отмечается втяжение грудной клетки. Классифицируйте состояние этого младенца, согласно схеме ИВБДВ.

1. очень тяжелое заболевание маловероятно

2. пневмонии нет, кашель и простуда

3. тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание

4. пневмонии нет, астмоидное дыхание

5. очень тяжелое заболевание

5.

497

Ребенок Д., 1 месяц, болен 5 дней. Со слов матери, у мальчика отмечается жидкий стул до 10-12 раз в сутки. Вчера мать заметила, что младенец стал плохо сосать грудь. При осмотре: мальчик сонливый, двигается только, когда его трогает мать. Глаза и большой родничок - запавшие. Кожная складка расправляется в течение 5 секунд. Классифицируйте диарею по степени обезвоживания у этого ребенка, согласно схеме ИВБДВ.

1. легкое обезвоживание

2. очень тяжелое обезвоживание

3. нет обезвоживания

4. умеренное обезвоживание

5. тяжелое обезвоживание

5.

498

Мария, 3,5 года, была осмотрена ВОП. При осмотре: девочка активная, температура тела 36,8⁰С, кожные покровы бледноватые, эластичность кожи и тургор мягких тканей сохранены, жидкий стул до 5 раз в сутки. Какое количество дополнительной жидкости мать должна давать этому ребенку после каждого жидкого стула, согласно схеме лечения ИВБДВ?

1. 30 мл

2. 50 мл

3. 60 мл

4. 90 мл

5. 120 мл

5

499

У ребенка Л., 2 года, на фоне ОРВИ на 4-й день заболевания ухудшилось состояние. Повторно повысилась температура до 37,5⁰ С, появилось шумное и свистящее дыхание, приступообразный кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, одышка с удлиненным выдохом, ЧДД -42 в минуту, в легких выслушиваются масса сухих хрипов по всем полям. Девочка уже получает лечение по поводу ОРВИ. Какой лекарственный препарат нужно назначить этому ребенку при повторном осмотре, согласно схеме ИВБДВ?

1. сальбутамол

2. эритромицин

3. амоксициллин

4. парацетамол

5. ципрофлоксацин

1

500

Ребенок Л., 1 месяц, заболел остро, 5 дней назад. Со слов матери у ребенка отмечается жидкий стул до 8- 10 раз в сутки, вчера заметила в стуле примесь крови. При осмотре: ребенок вялый, грудь сосет не охотно, температура тела 38,2⁰ С, кожные покровы бледные и сухие, глаза и большой родничок запавшие, кожная складка расправляется в течение 5 секунд. Определите лечение этому ребенку, согласно схеме ИВБДВ.

1. начать лечение по плану В и затем направить в стационар

2. не лечить амбулаторно, а сразу направить в стационар

3. начать лечение по плану Б и затем направить в стационар

4. начать лечение по плану А и затем направить в стационар

5. начать лечение ципрофлоксацином и затем направить в стационар

2.

501

Ребенок Н, 4 года, больна в течение 2 дней. Со слов матери у девочки жидкий стул без примеси крови до 6 раз в сутки. При осмотре: девочка болезненно раздражительна. Часто просит пить. Глаза запавшие. Кожные покровы бледные, кожная складка расправляется медленно. Определите этому ребенку, согласно схеме ИВБДВ, необходимое количество ПРС, которое следует дать в первые 4 часа.

1. 600 мл

2. 800 мл

3. 1000 мл

4. 1200 мл

5. 1400мл

4.

502

Ребенок, 2 года. Болен в течение 3 дней. Мать ребенка предъявляет жалобы на жидкий стул до 8-9 раз в сутки и повторную рвоту. При осмотре: ребенок вялый, температура тела – 37,6⁰ С, беспокоен и болезненно раздражим. Глаза запавшие, пьет с жадностью. Кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте состояние ребенка и определите план лечения по программе ИВБДВ.

1. умеренное обезвоживание, план Б

2. тяжелое обезвоживание, план В

3. умеренное обезвоживание, план А

4. умеренное обезвоживание, план В

5. тяжелое обезвоживание, план Б

1

503

Ребенок З., 3 года, болен второй день. Со слов матери, у мальчика отмечается жидкий стул до 3-4 раз в сутки, была однократная рвота. При осмотре: мальчик активный, пьет охотно, аппетит несколько снижен, кожные покровы обычной окраски, чистые. Эластичность кожи и тургор мягких тканей сохранены. Определите дальнейшую тактику в отношении этого ребенка, согласно схеме ИВБДВ.

1. лечить амбулаторно по плану А

2. направить срочно в стационар

3. лечить амбулаторно по плану Б

4. лечить амбулаторно по плану В

5. направить на ОАК и копрограмму

1.

504

Ребенок З., 1 год, болен 2-й день. Со слов матери, у мальчика был жидкий стул 5 раз и отмечается рвота после каждого приема пищи и даже воды. При осмотре: мальчик вялый, отказывается пить, аппетит резко снижен, кожные покровы бледные, сухие. Глаза запавшие. Эластичность кожи и тургор мягких тканей снижены. Определите дальнейшую тактику в отношении этого ребенка, согласно схеме ИВБДВ.

1. лечить амбулаторно по плану А

2. направить срочно в стационар

3. лечить амбулаторно по плану Б

4. лечить амбулаторно по плану В

5. направить на ОАК и копрограмму

2.

505

Ребенок Т., 2 года, заболел остро 4 дня назад. При осмотре: ребенок сонлив, кожные покровы бледные. Температура тела 37,6⁰ С, заложенность носа, скудное слизистое отделяемое из носа. Отмечается грубый «лающий» кашель. Дышит шумно и звучно, с трудом вдыхая воздух. В легких: жесткое дыхание и сухие рассеянные хрипы. ЧДД -52 в минуту. Определите лечение этому ребенку, согласно схеме ИВБДВ.

1. дать подходящий антибактериальный препарат в течение 3 дней, а затем направить в стационар

2. дать первую дозу подходящего антибактериального препарата и немедленно направить в стационар

3. дать ингаляционный или оральный бронхолитик в течение 3 дней, а затем направить в стационар

4. дать подходящий антибактериальный препарат в течение 5 дней, а затем направить в стационар

5. дать первую дозу ингаляционного или орального бронхолитика и немедленно направить в стационар

2.