3. Опухоли пищевода и желудка (11 тестов)

3.1.1

Признаками, указывающими на перерождение язвы желудка в рак, являются:

1. анемия, чувство тяжести в области эпигастрия, тошнота

2. появление болей в эпигастрии через 40 мин. после еды, изжога, дисфагия

3. изжога, высокая кислотность желудочного сока, боли после еды

4. постоянные боли в животе, анемия, нулевая кислотность желудочного сока;

5. нулевая кислотность желудочного сока, изжога, многократная рвота

1

3.2.2

В клинику поступает больной 78 лет, при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Какой будет тактика в данном случае и почему?

1.бужирование опухоли, так как имеется непроходимость пищи по пищеводу

2. эндоскопическая реканализация опухоли, так как имеется дисфагия

3.эзофагостома, учитывая не операбельность опухоли

4.гастростома, учитывая не операбельность опухоли

5.еюностома, так как имеется явления непроходимости

4

3.3.2

У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз.

Обоснуйте ваш диагноз?

1. кардиоспазм, вызвавший регургитацию с попаданием пищи в бронх

2. дивертикул пищевода, со сдавлением бронхов

3. стенокардия, вызванная физическими перегрузками

4. полип пищевода, перекрывающий просвет пищевода

5. рак пищевода с образованием эзофаго-трахеального свища

5

3.4.2

У больного 50 лет обнаружен рак средне-грудного отдела пищевода. Рентгенологически протяженность участка поражения до 8 см, смещаемость его по отношению к телам позвонков при глотании, перемене положения тела ограничена. По данным компьютерной томографии имеются единичные регионарные метастазы, отдаленных нет. Заключение гистологического исследования - плоскоклеточный рак. Общее состояние: относительно удовлетворительное, астеничен, за время болезни похудел на 15 кг. Сопутствующих заболеваний не выявлено. Какой будет лечебная тактика?

1. лучевая терапия, операция не показана учитывая наличие метастазов и данных гистологического исследования

2. наложение гастростомы, через 3-6 месяцев пластика пищевода тонкой и толстой кишкой

3. операция Добромыслова-Торека, через 3-6 месяцев пластика пищевода тонкой и толстой кишкой

4. операция Льюиса (резекция пищевода с одномоментнымэзофаго-гастроанастомозом)

5.бужирование опухоли с последующим эндопротезированием

3

3.5.2

Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, болиза грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жидкую пищу. 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед. Однако, после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось, появилось все указанное выше, жалобы носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недомогание, потеря в весе. Ваш предположительный диагноз?

1. язвенная болезнь желудка

2. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная эзофагитом

3. рак пищевода

4. острый гастрит