Обследование органов дыхания

Цели занятия:

1. Обучающие:

В результате изучения данной темы Вы должны:

• сформировать умения по методике осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации органов дыхания;

• правильно интерпретировать полученные данные.

воспитательные:

Вы должны в ходе занятия развивать наблюдатель- ность,, быть вежливыми во время исследования «пациента», сохранять спокойствие независимо от полученных данных при исследовании.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: кабинет доклинической практикиколледжа

ВРЕМЯ ЗАНЯТИЯ: 135 минут.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: фонендоскопы, магнитофон,альбом, видеофильм: «Методика исследования органов дыхания», микротаблицы, настоящее методическое пособие для студентов.

Вы внимательно изучили цели занятия и этапы работы, выслушали вводный инструктаж преподавателя, теперь приступайте к работе, попарно и поочередно «исследуйте» друг друга.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАДАНИЙ

I. Подготовкак работе

подготовить рабочее место;

• помыть руки (руки должны быть чистыми, теплыми, с коротко остриженными ногтями);

• предложить «пациенту» раздеться до пояса.

II. Формирование умений по методике исследования системы дыхания

1.Осмотр грудной клетки

А) форма и симметричность грудной клетки

Определите форму и симметричность грудной клетки, предварительно визуально определяя:

1. Соотношение переднее -заднего и поперечного размеров грудной клетки.

2. Выраженность над- и подключичных ямок.

3. Ширину межреберных промежутков.

4. Направление ребер в нижнебоковых отделах.

5. Степень прилегания лопаток к туловищу.

6. Соотношение высот грудного и брюшного отделов туловища.

7. Величину эпигастрального угла (если эпигастральный угол не выражен, то прижмите к реберным дугам ладонные поверхности больших пальцев, упираясь их кончиками в мечевидный отросток).

8. Размеры объемов обеих половин грудной клетки.

9. Симметричность расположения плеч, ключиц, лопаток.

Б) форма позвоночника

1. Предложите «пациенту» повернуться к вам спиной, слегка наклонить голову вперед.

2. Визуально определите искривление позвоночника

3. При необходимости уточните результат осмотра пальпаторно: большим пальцем проведите по остистым отросткам позвоночного столба.

В) тип дыхания, его частота, глубина и ритм

Определяя эти показатели, вы должны:

1. Обратить внимание на участие мышц в акте дыхания (межреберных, диафрагмы, дополнительной дыхательной мускулатуры).

2. Определить соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха.

3. Определить интенсивность шума, создаваемого воздушным потоком в обе фазы дыхания.

4. Определить равномерность дыхательных пауз.

5. Определить амплитуду дыхательных экскурсий ребер (глубину дыхания).

6. Подсчитать число дыхательных движений (ЧДД) (проводится незаметно для «пациента» в течение минуты).

Г) участие обеих половин грудной клетки в акте дыхания

1. Предложите «пациенту» повернуться к вам спиной и поглубже подышать.

2. Обратите внимание на амплитуду движения углов лопаток и надплечий.

3. Визуально определите равномерность участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания (для уточнения результата положите ладонь на лопатки «пациента» и определите равномерность их движения).