Вопросы

1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.

2. Укажите этиологию заболевания, эпидемиологические факторы пневмонии данной этиологии?

3. Какие виды воспалительной инфильтрации при пневмонии Вы знаете? Какая инфильтрация определяется у данного пациента?

4. Назовите особенности течения пневмонии данной этиологии.

5. Охарактеризуйте общий анализ крови.

6. Какие антибиотики действуют на микоплазму? Какие антибиотики можно назначить данному пациенту? С чем связаны возрастные ограничения?

7. Какова должна быть продолжительность лечения?

8. Нуждается ли ребенок в назначении бронхолитиков? Если да, то каких?

Ответы на задачу № 10. (болезни нижних д.П)

1. Внебольничная интерстициальная пневмония, двустронняя, микоплазменной этиологии.

2. Микоплазма пневмонии. Особенностями пневмоний данной этиологии является инфицирование во вновь организованных коллективах детей.

3. Альвеолярная и интерстициальная. Для данной пневмонии характерна интерстициальная инфильтрация.

4. Синдром первичного инфицирования при респираторном микоплазмозе характеризуется развитием обструктивного ларингита, через 7-12 дней после которого развивается обструктивный бронхит. Сочетание пневмонии с обструктивным бронхитом, навязчивый коклюшеподобный непродуктивный кашель, нормальная или субфебрильная температура тела, отсутствие токсикоза и воспалительной реакции со стороны крови, диффузные физикальные и рентенографические изменения в легких и асимметрия физикальных данных, гранулезный фарингит, осложнение гемолитической анемией, эритематозными изменениями на коже (многоморфная экссудативная эритема).

5. Выявляется анемия, в лейкоцитарной формуле – лимфоцитоз, ускорение СОЭ.

6. Макролиды, тетрациклины (назначаются после 8 лет в связи с токсическим действием на зубы), «респираторные» фторхинолоны (назначаются после 14-18 лет в связи с токсическим действием на растущий хрящ). В 7-летнем возрасте можно назначить макролиды.

7. 10-14 дней.

8. Нуждается, так как имеется обструктивный бронхит. Беродуал.