Задача 9. (Перинат инфекции)

1. Флегмона передней брюшной стенки, сепсис?

2. Инфекционные заболевания матери во время беременности и при кормлении грудью, несовершенство иммунной системы новорожденных, незрелость барьерных функций кожи и слизистых, дефицит ухода. Золотистый стафилококк.

3. в развитии флегмоны можно выделить 4 стадии. Начальная стадия характеризуется появлением на коже красного пятна и быстрым распространением процесса вглубь подкожной жировой клетчатки,. Альтернативно-некротическая стадия уже через 1-1,5суток – цвет пораженного участка  кожи приобретает багрово-синюшный оттенок, в центре возникает размягчение. Стадия отторжения характеризуется омертвением отслоенной кожи. В стадию репарации происходит развитие грануляций, эпителизация раневой поверхности с последующим образованием рубцов.

4. Диагноз ставится на основании клинической картины, однако необходим диф.диагноз сепсиса: микробиологическое исследование крови, отделяемого из пупочной ранки; определение уровня прокальцитонина, С-реактивного белка, контроль общего и б/х анализа крови

5. Вскрытие флегмоны, повязки каждые 3 часа , антибактериальная терапия*, эпителизирующие мази.

Задача 10. (Перинат инфекции)

1. Везикулопустулез.

2. Поверхностная стафилодермия новорожденных. Процесс локализуется в устьях потовых желез

3. Псевдофурункулез (множественные абсцессы), пузырчатка новорожденных, импетиго, фурункулы, омфалит, рожа, флегмона.

4. При везикулопустулезе пустулы несколько раз в день обрабатывают 2% раствором анилиновых красителей, назначают ванны с перманганатом калия, ультрафиолетовое облучение.

Задача 11. (Перинат инфекции)

1. Омфалит.

2. несовершенство иммунной системы новорожденных, незрелость барьерных функций кожи и слизистых, дефицит ухода

3. Регулярно раз в сутки, после купания. Сначала в пупочную ранку закапывают 2-3 капли 3%-го раствора перекиси водорода и просушивают ватным тампоном. Потом обрабатывают 1% -м спиртовым раствором бриллиантовой зелени, 5%-м раствором перманганата калия, спиртовым раствором хлорофиллипта и др.

4. Гнойный омфалит, флебит пупочной вены, флегмона передней брюшной стенки, перитонит, сепсис.

5. Пупочную рану ежедневно промывают 0,02% раствором фурациллина, 3% раствором перекиси водорода с последующим смазыванием ее 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом, повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, 1% синтомициновую эмульсию, тетрациклиновую мазь, ультрафиолетовое облучение

Задача 12. (Перинат инфекции)

1. Пузырчатка новорожденных

2. несовершенство иммунной системы новорожденных, незрелость барьерных функций кожи и слизистых, контакт с больными со стафилококковой инфекцией

3. Стафилококк

4. Сепсис

5. тяжелая форма эпидемической пузырчатки новорожденных, обусловленная госпитальными штаммами золотистого стафилококка, продуцирующего экзотоксин – эксфолиатин.

6. Ребенок имеет вид обожженного кипятком. Процесс протекает септически со снижением массы тела, токсикозом, желудочно-кишечными расстройствами, анемией, диспротеинемией.

7. Сифилитическая пузырчатка диагностируется уже при рождении или появляться в первые дни жизни. Пузыри локализуются на ладонях и подошвах, изредка – на других участках кожного покрова. В основании пузырей находится специфический инфильтрат, поэтому пузыри окружены красновато-лиловым ободком. При вскрытии пузырей обнажается эрозированная поверхность. Буллезный эпидермолиз это наследственное заболевание, пузыри возникают с рождения на видимо здоровой коже, на участках, подвергаемых трению, наполнены серозным содержимым.

8. Тщательный уход. Грудное вскармливание (при отсутствии у матери инфекционного процесса), вскрытие пузырей, смазывание эрозий 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом, повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, 1% синтомициновую эмульсию, тетрациклиновую мазь, ультрафиолетовое облучение

Антибактериальная терапия по показаниям.