Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен по хирургии 2013.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
286.06 Кб
Скачать

Ревматическое воспаление мышц плечевого пояса.

Чаще у лошадей и собакОстро, реже хронически и характеризуется внезапностью возникновения, летучестью болей и рецидивами. Вовлекаются в ревматическое воспаление плечеголовная, двуглавая, предостная и заостная мышцы, которые, как известно, несут наибольшую нагрузку при движении животного. Этиология. Ревматизм считается инфекционно-аллергическим заболеванием организма, сопровождающимся нервно-дистрофическими процессами в системе соединительной ткани. Способствуют болезни простудные заболевания. Вероятно, что природа ревматического миозита — нарушение иммунобиологической реактивности организма при длительном воздействии инфекционно-токсического раздражителя и нарушение нервной системы. Клинические признаки. Первоначально ревматический процесс возникает в одной мышце и по продолжению распространяется на все мышцы плечевого пояса одной или обеих грудных конечностей. Наиболее сильные патологические изменения возникают главным образом в участках перехода мышечного брюшка в сухожильную ткань. В острых случаях болезнь проявляется внезапным расстройством функции одной или обеих грудных конечностей. Отмечаются ремитирующая лихорадка, напряженные движения, хорошо выраженная хромота висячей конечности. Животное при этом неохотно ложится и с трудом встает. Болезнь характеризуется летучестью болей и рецидивами. Патологический процесс, возникший в одном месте, быстро переходит на соседние участки. Отмечается как бы смена, периодичность локализации болезненного процесса в мышцах. Поражение того или иного участка бывает непродолжительным — всего несколько дней. Пораженные мышцы очень болезненные, напряженные и плотные на ощупь. Местная температура повышена. Эти изменения находят в сгибателях и разгибателях, что редко бывает при травматическом миозите. Общее состояние животного угнетенное, температура тела повышена на 1—2 0С, пульс и дыхание учащены, аппетит уменьшен. Диагноз. После нескольких приступов ревматизма в мышцах обнаруживаются уплотнения, бугристость, иногда признаки контрактуры сустава. Учитывая это и характерные клинические признаки ревматического миозита (внезапность появления, летучесть болей), можно безошибочно поставить диагноз. Прогноз. Сомнительный, так как болезнь трудно поддается излечению и часто дает рецидивы. Лечение. Животному предоставляют покой, обеспечивают полноценными кормами, содержат в теплом и сухом помещении. Из рациона исключают кислые корма (силос, барду) и концентраты, заменяя их сеном хорошего качества и корнеплодами с включением витаминно-минеральных добавок. Для устранения очагов стрептококковой инфекции внутримышечно инъецируют бициллин-3 или стрептомицин в больших дозах. В качестве жаропонижающих, анальгезирующих и противовоспалительных средств внутрь назначают анальгин, бутадион 1—2 раза в день, до получения клинического эффекта. Для активизации защитных сил организма животному назначают внутривенно салицилат натрия в больших дозах. Одновременно с этим можно применять мази, содержащие салициловую кислоту. Активность препаратов салициловой кислоты повышается на фоне внутривенных введений раствора новокаина и кортикостероидов. В качестве десенсибилизирующей терапии рекомендуется применять пипольфен, супрастин, димедрол. Физиотерапевтические процедуры: облучение лампой соллюкс, горячие солевые попоны, УВЧ, инфраруж, ионофорез.

Ретробульбарная флегмона.

Экстраорбитальная флегмона – вокруг орбиты глаза, ретробульбарная – позади глазного яблока. Диффузное острое гнойное воспаление глазничной клетчатки.

Этиология

Глубокие механические повреждения конъюнктивы или кожи в области глаза, особенно в области височной ямки. Может развиваться при гнойном воспалении придаточных полостей головы, при гнойном периостите, при экстраобитальной или периорбитальной флегмоне, панофтальмите. Может развиться при переносе инфекции гематогенным путём, пиемии, септикопиемии.

Патогенез

Серозное пропитывание тканей, гнойное пропитывание тканей, разрушение тканей, образование абсцесса. Гной может проникнуть через периваскулярные пространства в склере внутрь глазного яблока, вызывая гнойный хориоидит и даже панофтальмит, иногда воспаление и атрофию зрительного нерва. Может даже вызывать гнойный менингит и энцефалит.

Клинические признаки

При осмотре глаза горячее болезненное припухание, распространяющееся на оба века. Надглазничная ямка выполнена, глазная щель закрыта, припухшая конъюнктива сильно гиперемирована, иногда выпячивается наружу в виде багрово-красных валиков – хемоз. Наблюдается выпячивание глазного яблока – экзофтальм. Эпителий передней поверхности частично десквамируется, вплоть до образования эрозий и язв. Роговица мутнеет. Общее состояние угнетённое, аппетит понижен или отсутствует, температура тела повышена, доходит до 40-40,5 ̊С, зрение нарушено. В крови нейтрофильный лейкоцитоз. При панофтальмите поражаются все части глаза, в передней камере глаза гнойный экссудат.

Течение болезни острое, в начальной стадии может быть рассасывание воспалительного процесса, чаще образуется ретробульбарный абсцесс, который вскрывается в конъюнктивальный мешок или через кожу век. У лошадей может вскрыться в области надглазничной ямки. Если не наступает осложнений, после вскрытия абсцесса наступает постепенное выздоровление, восстановление функции глаза. Осложнения: хориидит, панофтальмит, ириидит, энцефалит, фронтит.

Прогноз зависит от характера и степени развития болезни. В начале болезни осторожный.