Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен по хирургии 2013.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
286.06 Кб
Скачать

Гнойное воспаление копытного сустава.

Воспаление копытного сустава у крупного рогатого скота при содержании на щелевых полах наблюдается у 39 % животных. Причем в 88 % случаев диагностируется гнойный артрит. Этиология. Проникающие раны, механические повреждения околосуставных тканей и переход с окружающих тканей. Клинические признаки. Общее состояние животного угнетенное, сильно выражена хромота опирающейся конечности. Нередко животное передвигается на трех конечностях, не опираясь на больную. Животное много лежит, поднимается с трудом. В покое держит конечность полусогнутой, касаясь пола зацепной частью копыта, часто ее поднимает, подергивает, выставляет вперед. При гнойном синовите сустав увеличен в объеме, пальпация сопровождается болезненностью, ткани напряжены. Пассивные движения в суставе болезненны. С развитием стадии параартикулярной флегмоны в области венчика заметна циркулярная припухлость без резко выраженных границ. Припухлость иногда может достигать путового сустава. На стадии гнойного остеоартрита формируется плотная малоболезненная припухлость. По окружности сустава и выше сильно разрастаются фиброзная и костная ткани. Вокруг свищевых отверстий, которые образовались после вскрытия абсцессов на стадии капсулярной и параартикулярной флегмон, разрастается фунгозная грануляционная ткань. Диагноз. Болезнь диагностируют по характерным клиническим признакам с учетом стадии развития патологического процесса. Для подтверждения диагноза можно использовать пункцию сустава, зондирование свищевых язв. Рентгенография. Наиболее ранним признаком служит расширение суставной щели. Прогноз. При гнойном синовите прогноз может быть благоприятным, при капсулярной флегмоне — осторожным. Прогноз на стадии параартикулярной флегмоны и остеоартрита неблагоприятный, так как нарушается функция пальца. Однако при ампутации пальца с целью сохранения функции конечности прогноз благоприятный. Лечение. Сульфаниламидные препараты, антибиотики как местно, так и внутримышечно. При возможности промывают полость сустава раствором новокаина с антибиотиками, назначают циркулярную новокаиновую терапию. При отсутствии выраженного положительного эффекта прибегают к радикальным оперативным вмешательствам: артротомии, экзартикуляции третьей фаланги, ампутации пальца. Артротомию можно проводить как со стороны межкопытной шели, так и с наружной стороны венчика. При этом частично иссекают рог, кожу, вскрывают сустав и проводят кюретаж с целью удаления пораженных тканей, суставных хрящей. Послеоперационное лечение направлено к обеспечению регенеративных процессов и анкилозированию сустава.

Дакриоцистит, дакриоаденит. Воспаление слёзной железы

Этиология. Осложнение острых инфекционных болезней, воспалений околоушной железы и воздухоносного мешка. Непосредственные механические повреждения железы в виде колотых ран, сильных ушибов, дробных закрытых или открытых переломов верхнего свода орбиты. Переход гнойного процесса с окружающих тканей, например при ретробульбарной флегмоне. Клинические признаки. Болезнь может протекать остро и хронически. С развитием гнойного воспаления появляется припухлость в верхненаружном углу орбиты. Гнойный процесс сопровождается большим опуханием в области расположения железы, частичным отеком верхнего века, повышением местной температуры, болезненностью и небольшим выделением гноя в конъюнктивальный мешок. В норме слезная железа не пальпируется, а в состоянии воспаления она прощупывается в виде довольно большого, бугристого, плотной консистенции образования под верхним краем орбиты, ближе к наружному углу глазной щели. Конъюнктива в области верхнего свода гиперемируется и отекает. С увеличением припухлости затрудняется движение глаза, который смещается книзу и внутрь. В дальнейшем образуется абсцесс, который затем вскрывается через кожу века наружу или через конъюнктиву в полость конъюнктивального мешка. После вскрытия абсцесса явления острого воспаления сравнительно быстро утихают, а по очищении от гноя и мертвых тканей полость выполняется соединительной тканью. При хроническом воспалении развивается довольно плотное безболезненное припухание железы. Осложнения: переход воспаления на ретробульбарную клетчатку, образование на месте вскрывшегося абсцесса обширного рубца, который может вызвать деформацию верхнего века; возможно также образование секреторного свища. Прогноз. В большинстве случаев он благоприятный. Лечение. В начальной стадии болезни применяют короткую новокаиновую блокаду в форме инфильтрации клетчатки, окружающей железу. Хороший результат дает втирание в кожу верхнего века камфорной или ихтиоловой мази. В конъюнктивальный мешок вводят сульфаниламидные препараты, антибиотики в форме мази. Если в течение нескольких дней не замечают рассасывания, переходят к согревающим процедурам. При гнойном дакриоадените, возникающем на почве прямого ранения, прежде всего делают полную хирургическую обработку раны, затем применяют антибиотики. Швы накладывают в зависимости от характера ранения. При образовании абсцесса его вскрывают со стороны кожи разрезом, параллельным ходу круговой мышцы век.