У собак

У собак чаще наблюдается врожденный медиальный двусторонний вывих коленной чашки. Этиология. Основная причина врожденного вывиха коленной чашки у собак — генетически обусловленная аномалия анатомического строения медиального блока гребня бедренной кости. Заболевание наиболее часто встречается у собак мелких пород (болонки, фокстерьеры). Клинические признаки. Клинически заболевание проявляется начиная с месячного возраста. Щенок малоподвижен, задние конечности постоянно находятся в полусогнутом положении. Походка шаткая и неуверенная. При пальпации коленного сустава легко прощупывается медиально смещенная коленная чашка. При разгибании сустава коленная чашка занимает нормальное положение, но если затем согнуть ногу в колене она тут же соскальзывает медиально. Лечение. Данную болезнь лечат только оперативным путем. Предложено несколько способов фиксации коленной чашки, но лучший из них, когда из прямой связки коленной чашки выкраивают лоскут и фиксируют ее к латеральной сезамовидной кости коленного сустава. Таким образом, коленную чашку фиксируют в нормальном положении. При врожденном отсутствии межмыщелкового желоба бедренной кости его восстанавливают при помощи желобоватого долота.

Вывих тазобедренного сустава.

Чаще у КРС и собак. Вывих может быть полным и неполным. В первом случае суставная головка выходит из суставной чашки и смещается в сторону, во втором связь между суставной головкой и суставной поверхностью частично сохраняется. У лошадей вывих сопровождается разрывом суставных связок, могут быть переломы суставной впадины, суставной головки и других костей, а также разрывы мышц. У лошадей и собак наблюдаются только полные, а у КРС полные и неполные. Вперед, кверху, назад, наружу и внутрь. Этиология. Причинами болезни могут быть: сильное скольжение и падение животного с широко расставленными конечностями; внезапные крутые повороты и толчки в топкой, болотистой местности или в глубоком снегу; падение коровы при покрытии ее тяжелым быком-производителем; неумелая фиксация тазовой конечности у жеребцов при кастрации без наркоза. У мелких животных вывихи возникают при падении с высоты (с крыши дома), от удара палкой и толчков при сильных прыжках. Предрасполагают остеодистрофия, различные хронические воспалительные процессы тазобедренного сустава, длительное стойловое содержание животных. Патогенез. Полный вывих тазобедренного сустава, особенно у лошади, сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, а также кровеносных сосудов и кровоизлиянием в полость сустава. Неполные вывихи (у крупного рогатого скота) влекут за собой сильное растяжение и надрывы связок, капсулы сустава и их кровеносных сосудов. В пораженных тканях сустава острый воспалительный процесс, сопровождающийся обильной экссудацией в полость капсулы сустава и за ее пределы; травмированные мягкие ткани сильно опухают. При остеодистрофии вывих сопровождается одновременным переломом головки бедренной кости. Клинические признаки. При полном вывихе тазобедренного сустава у животного внезапно возникает сильная хромота смешанного типа. Опирание больной конечностью о почву становится невозможным; во время движения больная конечность выносится вперед волоком. При вывихе (смещении) вперед в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной, бедренная кость занимает отвесное положение, при этом она находится в состоянии абдукции, зацеп копыта обращен наружу, а вершина заплюсневого сустава — внутрь. При вывихе суставной головки назад в состоянии покоя животного больная конечность отведена в сторону и кажется длиннее противоположной здоровой. При вывихе головки внутрь в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной, над тазобедренным суставом обнаруживают углубление, кожа на коленном суставе образует складки. При смещении суставной головки бедренной кости в запирательное отверстие при ректальном исследовании сместившаяся головка бедренной кости легко обнаруживается в запирательном отверстии. При вывихе наружу в состоянии покоя животного больная конечность кажется заметно укороченной и находится в состоянии аддукции и разгибания, дорсальной поверхностью повернута наружу, при этом заплюсневый сустав расположен на несколько сантиметров выше, чем одноименный сустав противоположной здоровой конечности. При неполном вывихе тазобедренного сустава у животного также внезапно появляется сильная смешанная хромота, однако опирание больной конечностью во многих случаях бывает возможным; кроме того, деформация поврежденного сустава часто отсутствует или слабо выражена. Диагноз. При полном одно- или двустороннем вывихе тазобедренного сустава диагностика затруднений не вызывает. В этом случае смещение головки бедренной кости в том или ином направлении у крупных животных определяется ректальным исследованием, а у мелких — рентгенологическим. Прогноз. При полном вывихе у лошадей и при двустороннем вывихе у крупного рогатого скота прогноз неблагоприятный; при одностороннем у крупного рогатого скота — сомнительный, иногда неблагоприятный; у собак — осторожный, часто сомнительный. При неполном вывихе у всех домашних животных прогноз должен быть в лучшем случае осторожным. Очень часто даже при своевременном вправлении вывиха или подвывиха ц его надежной иммобилизации, в результате повреждения мягких тканей сустава развиваются деформирующий артрит и анкилоз поврежденного сустава. Лечение. Вправление смещенной суставной головки бедренной кости и ее иммобилизация в нормальном анатомическом положении. Вправление смещенной головки производят под общим наркозом (с целью расслабления мышц) в лежачем на здоровой стороне положении. После вправления с целью предупреждения рецидива вывиха больное животное выдерживают в течение суток в лежащем положении до появления воспалительной реакции. Для лучшей иммобилизации вправленной головки в область тазобедренного сустава втирают мазь дийодидной ртути (1:5), кладут горчичники или делают точечные проникающие прижигания. Все эти меры усиливают воспалительную реакцию и тем самым побуждают животное щадить и не обременять больную конечность. В последующие дни после вправления вывиха необходимо воспрепятствовать животному ложиться, так как это может повлечь за собой повторный вывих. При застарелых вывихах тазобедренного сустава показана хирургическая операция — резекция головки бедренной кости. Функция конечности после операции восстанавливается через 1,5—2 мес.