Врождённые аномалии анального отверстия и прямой кишки. Выпадение прямой кишки.

Врожденные аномалии развития прямой кишки чаше бывают у поросят, телят, щенков, реже у жеребят, ягнят. В эмбриональный период слепой конец кишки соединяется с выпячиванием кожи и образуется анальное отверстие. Возможны следующие формы аномалии развития анального отверстия:

1) на месте анального отверстия обнаруживается гладкая кожа с небольшим углублением, а хорошо развитая прямая кишка, оканчиваясь слепым мешком, лежит непосредственно под кожей или на некотором расстоянии в тазовой полости (Atresia ani);

2) при имеющемся кожном отверстии прямая кишка слепо заканчивается в тазовой полости на различном расстоянии от кожного отверстия (atresia recti);

3) отсутствует кожное отверстие, а слепой конец короткой прямой кишки оканчивается глубоко в тазовой полости или даже в брюшной (Atresia ani et recti);

4) возможны случаи, когда у самок при отсутствии ануса прямая кишка открывается в верхней стенке влагатища (anus vaginalis).

Клинические признаки. При всех формах атрезии у животного выражены клинические признаки непроходимости кишечника. Через некоторое время после рождения у новорожденного появляется вздутие живота. Животное жилится, бывают приступы колик. У поросят и щенков возможна рвота. Прогноз. Лечение успешно в случаях близкого залегания прямой кишки в тазовой полости; при глубоком залегании операция невыполнима, а попытки вывести конец прямой кишки на брюшную стенку в большинстве случаев не позволяют сохранить жизнь животного. Лечение. При аномалиях анального отверстия лечение только оперативное и заключается в иссечении кожи, извлечении наружу слепого конца кишки, вскрытии его и подшивании слизистой оболочки кишки к краям кожной раны.

Выпадение прямой кишки

Этиология. Выпадение прямой кишки чаще всего наблюдают у свиней и собак, реже у других животных. Предрасполагает к выпадению прямой кишки расслабление сфинктера ануса, связок прямой кишки и ее стенок. Непосредственная причина выпадения кишки — сильное и частое жиление животного при поносах, запорах, копростазах, воспалении прямой кишки, патологических родах и т. п.

Клинические признаки. Выпадение прямой кишки по степени проявления может быть различным. При выпадении только слизистой оболочки заднего отдела прямой кишки из анального отверстия выступает красноватая припухлость с отверстием в середине. Кожа анального отверстия непосредственно переходит в слизистую оболочку. При выпадении отрезка прямой кишки из ануса выступает припухлость цилиндрической формы, покрытая слизистой оболочкой. Выпавшая часть кишки ущемляется сфинктером и отекает вследствие застойных явлений. Цвет слизистой оболочки постепенно изменяется — от вишневого до темного. Слизистая оболочка легко травмируется и загрязняется фекальными массами, подстилкой. На ней появляются мелкие разрывы, ссадины. Кишка покрывается фибринозным налетом и в дальнейшем некротизируется. Выпадение прямой кишки может сопровождаться инвагинацией петель кишечника, и в этом случае припухлость несколько загнута кверху. Диагноз. Диагностируют болезнь на основании клинических признаков, уточняют диагноз исследованием выпавшего отрезка кишки с помощью пальцев. При частичном выпадении кожа ануса непосредственно переходит в слизистую оболочку. Дополнительных исследований требует диагностика простого выпадения и выпадения с инвагинацией. При выпадениях без инвагинации припухлость свисает вниз, а при выпадениях с инвагинацией она направлена вверх. Для дифференциальной диагностики прибегают к исследованию выпавшего отрезка пальцами руки. При выпадении без инвагинации палец, введенный между анусом и выпавшей частью кишки, упирается в сфинктер ануса, в случае выпадения с инвагинацией без затруднений проходит далеко вглубь. Кроме того, на дорсальной поверхности кишки в глубине ануса ощущается тяж за счет брыжейки выпавшей части кишки. Прогноз. У свиней прогноз благоприятный, у собак — сомнительный или осторожный, так как они при выпадении кишки трутся задом о землю, могут кусать рану зубами. У крупных животных прогноз осторожный. Лечение. В свежих случаях выпадения прямой кишки ее вправляют. Целесообразно предварительно животному ввести наркотические или седативные средства. Показано применение местной анестезии. После освобождения кишки от загрязнений и обмывания дезинфицирующими средствами вправляют кишку руками, начиная с нижней части. При отечности кишки ее бинтуют марлевым бинтом и периодически орошают 10%-ным раствором меди сульфата (М. А. Мальцев). После вправления желательно на несколько дней, чтобы предупредить рецидивы, наложить кисетный шов вокруг ануса. Одновременно животному назначают диету и лечат основное заболевание. Если вправить кишку трудно или имеются выраженные изменения выпавшей части кишки, прибегают к резекции.