- •7. Провести і етап обробки пуповини при первинному туалеті новонародженого. ( 3 хв)
- •8. Провести 5 момент захисту промежини (2 хв)
- •9. Провести 4 момент захисту промежини (2 хв)
- •11. Провести 2 момент захисту промежини (2 хв)
- •13. Провести зовнішнє акушерське обстеження вагітної (прийом Леопольда) поздовжнє положення ,тазове передлежання , друга позиція ,передній вид. (3 хв):
- •14. Провести зовнішнє акушерське обстеження вагітної (прийом Леопольда) поздовжнє положення ,головне передлежання ,перша позиція ,передній вид. (3 хв):
- •23.Перевірити у пацієнта пробу Мейо-Пратта - глибокі клапани.
- •24. Перевірити у пацієнта пробу Пратта – комунікантні вени.
- •31.Проба Шейніса:(комунікантні вени)
- •Зібрати анамнез у матері дитини, медичного персоналу про недоношену дитину (15хв.)
- •7. Зібрати скарги та анамнез у пацієнта з цукровим діабетом(10 хв.)
- •11. Зібрати скарги та анамнез у пацієнта з хронічною нирковою недостатністю, визначити фактори ризику(10хв).
- •13. Зібрати скарги та анамнез у пацієнта з вторинною артеріальною гіпертензією(10 хв).
- •Описати зміни шкірних покривів та слизових оболонок, рото глотки, характерні для кору
- •Правила та послідовність виконання люмбальної пункції
- •Правила забору матеріалу для виявлення збудника на дифтерію
- •Провести обстеження серцево-судинної системи у пацієнта та вказати зміни, характерні для бешихи
- •Провести обстеження шкірних покривів у пацієнта та вказати зміни, характерні для бешихи
- •9. Зібрати скарги та анамнез хвороби, епіданамнез, у пацієнта з гострим вірусним гепатитом(10 хв)
31.Проба Шейніса:(комунікантні вени)
У хворого що лежить на підняту нижню кінцівку після спорожнення вен накладають 3 джгути: 1 -на стегні нижче овальної ямки;
2- під коліном;
3-над коліном.
Хворому рекомендують піднятися на ноги.Вени поступово заповнюються кровю.Якщо варикозні вузли або вени швидко набухають то в цій ділянці слід вважати недостатність клапанів.
32.Проба Тальмана- комунікантні.
Для виконання проби використовують джгут довжиною 2-3 м.Його накладають на кожний наступний виток на 5-6 см нижче попереднього.Далі переводять хворого у стояче положення і знімають джгут. Спостерігається заповнення вен.
Педіатрія.
Інтерпретація лабораторно-інструментальних методів дослідження.
Оцінити дані нейросонографії при пологовій травмі ЦНС(5хв.)
Гіперехогенність структур мозку ураженої півкулі.
Наявність гіперехогенного утвору із чіткими контурами при крововиливі, асиметрія бокових шлуночків мозку.
Інтерпретувати біохімічний аналіз крові недоношеної дитини (3хв.)
гіпоглікемія
гіпопротеїнемія
гіпербілірубінемія
гіпокальціемія
Інтерпретувати аналіз ліквору при крововиливі (2 хв.)
Загальна кількість змінених та незмінених еритроцитів
Більково-клітинна дисоціація
Нейтрофільно-лімфоцитарний цироз
Підвищення рівня білка
Вказати зміни у загальному аналізі крові новонародженого при пологовій травмі (крововиливі). (2хв.)
Анемія постгеморагічна
Зниження кількості еритроцитів
Зниження кількості гемоглобіну
Зниження гематокриту
Інтерпретувати біохімічний аналіз крові новонародженого із гемолітичною хворобою (5хв.)
Гіпербілірубінемія 307,8 - 342,0 мкмоль/л, в основному за рахунок непрямої фракції.
Вказати зміни у загальному аналізі крові при геморагічній хворобі новонародженого (2хв.)
Анемія:зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну
Тромбоцити в нормі
Вказати зміни у загальному аналізі крові при гемолітичній хворобі новонародженого (2хв.).
Анемія:
Гемоглобін менше 130 г/л
Зниження кількості еритроцитів
Гематокрит менше 40%
Гіперретикулоцитоз
Оцінити результати спірографії та вказати зміни, характерні для дихальної недостатності (5хв.).
При обструктивній формі – знижується об’єм форсованого видиху, збільшується функцірнальня ємність легень. ЖЄЛ змінюється незначно. Індекс Тіффно знижується.
При рестриктивній і дифузній ДН значно знжується ЖЄЛ. Індекс Тіффно в нормі, збільшується ЧД, ХОД, зменшується резерв видиху і вдиху.
Оцінити рентгенограму ОГК та вказати зміни, характерні для дихальної недостатності (5хв.)
Посилення легеневого малюнку, тінь кореня легень розширена, нечітка.
Можлива наявність затемнення в нижніх відділах легень. Cor - збільшення поперечника серця.
Оцінити газовий склад крові та вказати зміни, характерні для дихальної недостатності (3хв.)
Зниження - pO2
Зниження - SaO2
Підвищення – pCO2
Оцінити загальний аналіз крові та вказати зміни, характерні для гемолітичної анемії (5хв.)
Анемія:
Гемоглобін менше 130 г/л
Зниження кількості еритроцитів – менше 3,5
Гематокрит менше 40%
Ретикулоцитоз
КП – норма
Оцінити загальний аналіз крові та вказати зміни, характерні для магелобласної анемії (5хв.)
Анемія:
Зниження гемоглобіну
Підвищення КП
Ретикулоцити в нормі
Нейтропенія
Тромбоцитопенія
Тільця Жоллі та Кеббота
Оцінити загальний анащіл крові та вказати зміни, характерні для залізодефіцитної анемії (5хв.)
зниження гемоглобіну
зниження КП
ретикулоцити в нормі
Оцінити зміни в біохімічно аналізі крові, характерні для цукрового діабету (3хв.)
гіперглікемія
гіпоальбумінемія
гіпергамаглобулінемія
Оцінити рівень глікозильованого гемоглобіну в крові (3хв.)
Норма – менше 6,5%
Задовільна компенсація – 6,5-7,5 %
Погана компенсація – більше 7,5%
Вказати ознаки діабетичної нефропатії у загальному аналізі сечі (3хв.)
Мікроальбумінурія, пізніше протеїнурія (30-300 мг/добу)
Глюкозурія
Оцінити глікемічний профіль (3хв.)
|
Натще |
Через 2 год |
Норма |
Менше 5,6 |
Менше 7,8 |
Порушення толерантності |
5,6-6,1 |
7,8-11,0 |
Порушення глікемії натще |
5,6-6,1 |
Менше 7,8 |
Цукровий діабет |
Більше 6,1 |
Більше 11,0 |
Педіатрія.
Збір скарг та анамнезу, фізикальне обстеження хворих.