Период завершения инфекционной болезни

Период завершения инфекционной болезни имеет несколько вариантов: выздоровление, гибель организма, развитие осложнений, а также бациллоносительство.

• Выздоровление наступает при благоприятном окончании болезни, происходит постепенное снижение выраженности и исчезновение основных клинических признаков инфекционного процесса. Выздоровление может быть полным и неполным.

- Полное выздоровление больных является наиболее частым исходом острого инфекционного процесса и завершается удалением из организма возбудителя (санацией). Для инфекционной болезни характерно то, что клиническое выздоровление наступает значительно раньше, чем ликвидируются структурно-функциональные нарушения, возникшие при инфекционном процессе. Так, период полного восстановления функций печени после вирусных гепатитов составляет от 6 мес. до 1 года, тогда как само заболевание (его клиническая манифестация) продолжается 1—1,5 мес.

- Как правило, инфекция заканчивается формированием иммунитета, обеспечивающего невосприимчивость организма к данной инфекции при его повторном инфицировании.

- Эффективность и длительность приобретённого иммунитета существенно различаются при различных инфекциях: от выраженного и стойкого, практически исключающего возможность повторного заболевания в течение всей жизни (например, при натуральной оспе, кори), до слабого и кратковременного, допускающего повторное возникновение болезни спустя короткое время (например, при дизентерии).

- Неполное выздоровление характеризуется сохранением остаточных явлений заболевания.

• Осложнения инфекционной болезни

В любом периоде инфекции могут развиться специфические и неспецифические осложнения.

- К специфическим осложнениям относят те, развитие которых непосредственно связано с основными звеньями патогенеза инфекционного процесса (например, перфорация стенки кишечника и кишечное кровотечение при брюшном тифе, гиповолемический шок при холере и т.д.).

- К неспецифическим осложнениям относят состояния, вызванные, например, активацией вторичной инфекции или суперинфекцией.

• Субклинические формы инфекционной болезни

Помимо клинически выраженных форм, инфекционные болезни могут протекать и субклини-чески. При этом у больных после инфицирования не регистрируются клинические проявления. Однако при исследовании иммунного статуса и ряда показателей жизнедеятельности организма выявляются специфические для данной ИБ изменения.

• Бациллоносительство

В ряде случаев инфекционный процесс сопровождается формированием бациллоносительства — определённого вида адаптации и взаимодействия микро- и макроорганизма. Для бациллоносительства характерно отсутствие эффективных специфических иммунных реакций. Оно формируется у практически здоровых людей, развитие инфекционного процесса у которых ограничилось первичной адгезией возбудителя.

Механизмы защиты организма от возбудителей инфекции.

Диапазон проявлений инфекции может варьировать в очень широких пределах. На примере одной вспышки ИБ можно наблюдать:

• развитие бактерионосительства,

• типичную или атипичную клиническую картину болезни,

• развитие осложнений,

• гибель некоторых пациентов.

Основные механизмы защиты организма от возбудителей инфекционного процесса.

Столь широкий спектр клинических проявлений заболевания во многом объясняется, с одной стороны, разной степенью эффективности защитных систем макроорганизма, а с другой — патогенности возбудителя.

Развитие инфекции, как правило, сопровождается закономерной активацией защитных реакций организма, направленных на обнаружение, уничтожение или удаление возбудителя, а также на восстановление структурно-функциональных нарушений, развившихся в ходе ИБ.

Механизмы и факторы макроорганизма, препятствующие проникновению и жизнедеятельности в нём возбудителя, и, как следствие — возникновению и развитию ИП, подразделяют на две группы:

• неспецифические (играющие роль при контакте со всеми или многими возбудителями), • специфические (направленные против конкретного микроорганизма).

Между различными адаптивными механизмами существует своеобразный синергизм, который потенцирует эффективность защиты.