5.Этапы умирания, терминальные состояния, агония, клиническая и биологическая смерть. Их признаки. Приемы легочно-сердечной реанимации.

Механизм умирания сложен и возможность оживления организма основана на том, что, во-первых, смерть никогда не наступает сразу – ей всегда предшествует переходная стадия, терминальное состояние; во-вторых, изменения, происходящие в организме, не сразу приобретают необратимый характер и при достаточной сопротивляемости организма и своевременном оказании помощи могут быть полностью устранены. В терминальном состоянии различают агонию и клиническую смерть.

Агония характеризуется затемненным сознанием, отсутствием пульса, расстрой­ством дыхания, которое становится неритмичным, поверхностным, судорожным, сни­жением артериального давления. Кожа становится холодной, с бледным или синюш­ным оттенком. После агонии наступает клиническая смерть.

Клиническая смерть - состояние, при котором отсутствуют основные признаки жизни - сердцебиение и дыхание, но еще не развились необратимые изменения в орга­низме. Клиническая смерть длится 5~8 минут. Данный период необходимо использо­вать для оказания реанимационных мероприятий, По истечении этого времени насту­пает биологическая смерть.

Наступлению биологической смерти - необратимому прекращению жизнедеятель­ности организма - предшествуют агония и клиническая смерть.

Признаками смерти являются: отсутствие дыхания; отсутствие сердцебиения; отсутствие чувствительности на болевые и термические раздражители; снижение температуры тела; помутнение и высыхание роговицы глаза; отсутствие рвотного рефлекса; трупные пятна сине-фиолетового или багрово-красного цвета на коже лица, гру­ди, живота; трупное окоченение, проявляющееся через 2-4 ч после смерти. Легочно-сердечная реанимация состоит из последовательных этапов: 1)восстановление проходимости дыхательных путей; 2) ИВЛ; 3) искусственное поддержание кровообращения.

1) Необходимо быстро провести следующие мероприятия: уложить больного на спину на твердую поверхность; запрокинуть голову назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть больного и открыть рот; очистить рот и глотку от слизи и другого содержимого, осушить его, затем накрыть рот салфеткой и приступить к ИВЛ.

2) ИВЛ: активное вдувание воздуха в дыхательные пути пострадавшего. Максимально запрокинуть голову пострадавшему, одновременно зажать большим и указательным пальцами нос. Сделав глубокий вдох, оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к открытому рту пострадавшего и производит резкий выдох до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не начнет подниматься. Затем, удерживая голову в запрокинутом состоянии, нужно дать грудной клетке опуститься. Как только грудная клетка опуститься и примет первоначальное положение, весь цикл повторить. В минуту следует проводить примерно 12 вдуваний.

3) Для проведения наружного массажа сердца больного следует уложить на твердую поверхность. Оказывающий помощь выбирает позицию справа или слева от пострадавшего, нащупывает нижний конец грудины (мечевидный отросток) и устанавливает ладонную поверхность кисти примерно на два пальца выше мечевидного отростка. Оказывающий помощь сдавливает грудину, стараясь сместить ее по направлению к позвоночнику на 3-5 см, удержать в этом положении примерно полсекунды, затем быстро расслабляет руки, не отрывая их от грудины. У взрослых количество толчков в 1 минуту должно быть не менее 60. Во время массажа руки должны быть прямыми.

6. Законодательство Российской Федерации в области охраны окружающей среды, защиты населения и территории от ЧС.

ФЗ О ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ ОТ ЧС ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА

Принят Государственной Думой11 ноября 1994 года

Настоящий Фз определяет общие для РФ организационно-правовые нормы в области защиты граждан РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории РФ (далее -население), всего земельного, водного, воздушного пространства в пределах Российской Федерации или его части, объектов производственного и социального назначения, а также окружающей природной среды (далее -территории) от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (далее – ЧС).