2. Противопоказания: аллергические реакции, беременность.

3. Патогенетическое лечение.

3.1. Восстановление дренажной функции бронхов способствует быстрейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата в легких. С этой целью назначают отхаркивающие средства и муколитики. К этим средствам прибегают когда кашель становится «влажным».

Классификация препаратов, улучшающих дренажную функцию бронхов:

1. Отхаркивающие:

• средства, стимулирующие отхаркивание - настой травы термопсиса, корень солодки, корень алтея, мукалтин, глицеран

• препараты резорбтивного действия: калия иодид, натрия иодид, пертуссин плоды аниса,эвкалиптовое масло, трава чабреца

2. Муколитические препараты:

• протеолитические ферменты - химотрипсин, рибонуклеаза, трипсин (ингаляц и в/м 0,005-0,01 гр. Ампулы или флаконы по 0,005 и 0,01 гр нужно растворить), дезоксирибонуклеаза, террилитин

• аминокислоты с SH-группой – ацетилцистеин (ингаляц. – 0,4-1 гр;в/м 0,1-0,2 гр. Ампулы по 5 и 10 мл 20% р-р для ингаляции;ампулы по 2 мл 10% р-р для инъекции), карбоцистеин, мистабром

• мукорегуляторы – бромгексин (внутрь 0,016 гр. Таблетки по 0,008 гр.), амброксол, лозолван-ретард

3. Регидрататоры слизистого секрета - щелочные минеральные воды, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид.

3.2. Иммуномодулирующая терапия.

Большую роль в развитии острой пневмонии играет функциональное состояние иммунной системы организма. Нарушение иммунологической реактивности является одной из ведущих причин затяжного течения острой пневмонии При острой пневмонии применяются следующие иммунокорригирующие средства продигиозан, Т-активин, тимолин, анабол, натрия нуклеинат, левамизол. задитен интерферон.

3.3. Антиоксидантная терапия. Активация процессов перекисного окисления с образованием избытка свободных радикалов имеет важное патогенетическое значение в развитии острой пневмонии, так как приводит к повреждению мембран бронхопульмональной системы. Коррекция мембранных нарушений производится с помощью - витамина Е (токоферола ацетат – внутрь 0,015 гр., в/м 0,01 гр. Порошок, таблетки по 0,015 гр;ампулы по 1 мл 1 % р-р), эмоксипина, аевита, эссенциале.

3.4. Улучшение функции системы местной бронхопульмональной защиты при острой пневмонии функция местной бронхопульмональной защиты резко снижается, сто способствует внедрению в легочную ткань инфекционного возбудителя и развитию в ней воспаления. В определенной мере улучшение функции системы местной бронхопульмональной защиты наступает при лечении иммуномодуляторами, применение бромгексина, амброксола (стимулирует образование сурфактанта).

4. Борьба с интоксикацией.

В качестве дезинтоксикационных мероприятий при острой пневмонии с выраженной интоксикацией используются: раствор глюкозы, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, гемодез.

5.Симптоматическое лечение.

5.1. Противокашлевые средства назначаются в первый день заболевания, когда кашель болезненный, сухой, мешает спать. Чрезвычайно сильный кашель опасен возможностью развития спонтанного пневмоторакса. Противокашлевые средства делят на:

• наркотические - кодеина сульфат (внутрь 0,01 гр. Порошок), метилморфин, таблетки от кашля, этилморфин;

• ненаркотичесике - либексин (внутрь 0,1 гр. Таблетки по 0,1 гр.), глауцина гидрохлорид (внутрь 0,05 гр. Таблетки по 0,05 гр.), ледин, битиодин, тусупрекс.

5.2. Жаропонижающие и болеутоляющие, противовоспалительные препараты

назначаются для Уменьшения воспалительного отека, улучшения микроциркуляцию. Наиболее часто применяют: ацетилсалициловую кислоту (внутрь 0,25-1 гр. Порошок, таблетки по 0,1, 0,25 и 0,5 гр.), парацетамол (внутрь 0,2-0,4 гр. Порошок, таблетки по 0,2, 0,325, 0,5 гр.), метиндол-ретард, вольтарен.

7. Физиотерапия, ЛФК, массаж, дыхательная гимнастика

7.1. Физиотерапия стимулирует механизмы выздоровления при острой

пневмонии. Назначают электрическое поле УВЧ, индуктотермия, СВЧ-

терапия, аппликации, иглорефлексотерапия.

2. Лечебная физическая культура назначается на 2-3 день снижения температуры тела при удовлетворительном состоянии больного. При занятиях ЛФК улучшается подвижность грудной клерки, увеличивается ЖЕЛ, улучшаются работа системы кровообращения и снабжения- тканей кислородом, повышаются защитные возможности организма, улучшаются вентиляция и дренажная функция бронхов. Все это ускоряет рассасывание воспалительного очага в легких.

3. Массаж грудной клетки значительно улучшает микроциркуляцию легких дренажную функцию бронхов и используется на всех этапах заболевания.