1. Рентген признаки ябж. Абсолютные и относит.

2. Основные рентген признаки доброкачественных опухолей костей

3. Лучевые реакции

1. Обсолютные:1наличие ниши. 2 инфильтративный вал. 3 конвергенция складок слизистой. Относительные: 1 указующий перст(Симптом декервена). 2 гиперсекреция 3 гиперматильность.

2. Контуры ее четкие, структура напоминает структуру обычной кости.

Остеома - доброкачественная опухоль кости, состоящая из хорошо дифференцированной зрелой костной ткани и характеризующаяся очень медленным ростом.

Как правило, поражается одна кость, при этом образуется единичный очаг, который чаще располагается по краю кости. В данных костях остеомы обычно имеют губчатое строение и выглядят на рентгенограмме в виде нароста разнообразной формы, в основном на широкой ножке. Хондрома - доброкачественная опухоль, источником развития которой является гиалиновый хрящ.

Наблюдается преимущественно в детском и юношеском возрасте.

В подавляющем большинстве поражаются фаланги, пястные и плюсневые кости, передние концы верхних ребер, грудина`и`весьма редко длинные трубчатые и другие кости.

Характеризуется солитарным очагом в одной кости.

По отношению опухоли к кости различают экхондромы и энхондромы.

Экхондромы`- преимущественно внекостные образования

лежащие большей своей частью с внешней стороны кости, поэтому на снимке на поверхности кости видны малоинтенсивные`наросты, связанные довольно широким основанием с`контуром ее и имеющие четкую наружную границу. Внутри опухоли нередко выявляются известковые вкрапления и перегородки. Энхондромы - преимущественно внутрикостные образования наподобие кисты, дающие овальные или округлые просветления, соответствующие просветлениям хрящевой ткани.

Выделяют три этапа энхондромы:

1) с преобладанием деструкции (просветления);

2) с преобладанием обызвествления;

3) смешанный тип.

Внутри хондром на фоне малоинтенсивной тени могут обнаруживаться мелкие, зернистые тени извести или костного вещества, создающие картину равномерной крапчатости; иногда бывает и трабекулярная структура. Гемангиома кости - доброкачественная опухоль кости, развивающаяся из ее кровеносных сосудов. Различают капиллярную, кавернозную и другие виды гемангиом.

Гемангиома свода черепа на рентгенограмме проявляется в виде округлых или овальных дефектов с довольно четкими очертаниями, окруженных ободком уплотненной костной ткани. Внутри дефекта видна сеть костных балок, часто расположенных радиально.

Гемангиома поражает и позвоночник, чаще грудной его отдел. На рентгенограмме видна ячеистая и решетчатая структура с выраженными вертикальными балками, контуры тела позвонка ровные или выпуклые, сагиттальный размер его увеличен, межпозвонковый диск интактен. Признаками прогрессирования опухоли считают:

1) изменение костной структуры не только в теле позвонка, но и в дужке и отростках;

2) "вздутие" тела позвонка;

3) наличие внутрителовых хрящевых грыж;

4) прорастание опухоли в головку ребра и появление ангиоматозной структуры в ней;

5) развитие копмрессионного патологического перелома, при котором пораженный позвонок равномерно уплощается, структура его уплотняется.

3. Лучевые реакции- временные, обычно сами проходящие функц. изменения в окружающ. опухоль здоровых тканях и органах попавших под облучение. Луч. рекц.(возникают как осложнения лучевой терапии) делятся на местные и общие.

Местные. характ-ся изменениями в зоне облучения(эритема, дерматит)

Общие-рекции всего организма на воздействие лучевой терапии(повышение температуры, наруш. функций ЖКТ и ССС, кроветворной, эндокринной и нервной систем.

Билет№8