3.Стохастические и детерминированные эффекты излучения. Определение, классификацияю.

Потенциально вредные эффекты ИИ делят на:

СТОХАСТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ-эффекты, вероятность возникновения которых возрастает с увеличением лучевой экспозиции. П: канцерогенез и генетические эффекты. Особенность их в том, что от дозы облучения зависит вероятность, но не тяжесть развивающегося состояния. Дозовый порог для этих эффектов не известен.

ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ ЭФФЕКТЫ- связаны с понятием пороговой дозы ИИ, ниже которой эффект не наблюдается. Выше пороговой дозы вероятность возникновения эффекта составляет около 100%, а тяжесть его проявления возрастает с увеличением дозы. П: этих эффектов: кожные реакции ( эритема, эпиляция, десквамация ),катаракта, фиброз и нарушение гемопоэза.

Билет 3

1.Остеосклероз. Рентгенологические симптомы. Виды (по локализации, распространенности, внешнему виду).

Остеосклероз изменение костной структуры, при котором отмечается увеличение количества костного вещества в единице объёма кости. В длинных костях отмечается утолщение картикального слоя сужение костномозгового канала.

Выделяют:

По причине:

1. Физиологический (функциональный)- в зонах роста костей

2. В виде вариантов аномалий : мраморная болезнь, мелореостоз

3. Патологический(посттравматический, воспалительный, реактивный, при опухолях)

По распространенности:

• Ограниченный

• Распространенный (на протяжении нескольких костей или целых отделов скелета)

• Генерализованный

По ходу отображения:

? Диффузный

? очаговый

Приобретённый остеосклероз обусловлен употреблением воды с высоким уровнем фтористых соединений.

2.Схема описания рентгенограмм грудной полости. Рентгенанатомия легких

1.Контуры грудной клетки;

1. Мягкие ткани;

2. Положение средостения;

3. Оценка легочного поля:

   1. легочной рисунок:

- общий обзор легочного рисунка, сравнение его в правом и левом легочных полях.

- анализ рисунка по межреберьям с обоих сторон.

Может наблюдаться усиление, деформация, ослабление легочного рисунка.

Норма: 3-4 элемента на 1 см2 и отсутствие

2. корень легкого. Определяются ли головка, тело, хвост (если определяются, то корни легкого структурны).

1. Синусы (реберно- диафрагмальные, кардио- дифрагмальные).

Легочные поля. Снизу ограничены куполами диафрагмы (правый выше),латерально –грудной стенкой, медиально -тенью средостения.

При локализации процесса ориентируемся по передним концам ребер.

Корни легких- рентгенологическое изображение легочных артерий. Корень легкого состоит из головки , тела , хвоста . Головка правого корня расположена на уровне 2 ребра, а левого –на одно ребро выше(имеет форму треугольной тени). Между корнем правого легкого и средостением располагается просветление-это основной бронх правого легкого.

Легочной рисунок-это рентгенологическое отображение ветвей легочной артерии. Вены и бронхи практически не принимают участие в образовании легочного рисунка. На периферии легочного рисунка в норме нет.

Лимфатические узлы не видны. Классификация лимфатических узлов: паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, бронхопульмональные группы.

Правое легкое состоит из 3 долей:

1. Верхняя доля

(a) Верхний сегмент

(b) Задний

(c) Передний

2. Средняя доля

(a) Латеральный

(b) Медиальный

3. Нижняя доля

(a) Верхушечный

(b) Медиальный базальный

(c) Передний базальный

(d) Латеральный базальный

(e) Задний базальный

Левое легкое состоит из 2 долей.

1. Верхняя доля

a. Верхушечно-задний

b. Передний

c. Верхний язычковый

d. Нижний язычковый

2. Нижняя доля

а. Верхушечный

b. Медиальный базальный

c. Передний базальный

d. Латеральный базальный

e. Задний базальный

3.Биологическое действие ионизирующего излучения. Принципы снижения дозовых нагрузок при мед. облечении

Механизм воздействия ИИ: Поглощение энергии(!) в биологическом объекте→ Образование ионизированных и возбужденных химически активных атомов и молекул→ Проникновение свободных радикалов в критические структуры клетки (ДНК и, возможно, мембраны) и разрушение химических связей→ Изменение функции и наследственных свойств клеток. Соматические и генетические мутации.

В первичном механизме биологического действия различают:

• прямое действие (изменения, возникающие в молекулах клеток в результате ионизации или возбуждения);

• непрямое действие ― объединяет все химические реакции, протекающие с химически активными продуктами диссоциации ионизированных молекул

Билет 4