3.2 Растирание.

Прием растирания заключается в смещении или растяжении кожи с подлежащими тканями в различных направлениях. В отличие от поглаживания применяется большая сила давления. Рука сдвигает кожу, а не скользит по ней. Проводят по току лимфы и против. Движение в любых направлениях.

Прием усиливает кровообращение, обменные и трофические процессы, вследствие чего способствует растяжению спаек и удалению отложений в тканях суставов. Увеличивает сократительные функции мышц, повышает их тонус.

При растирании в местах выхода нервов снижается их возбудимость, уменьшаются боли при невритах и невралгиях.

3.2.1 Основные виды растирания:

а) прямолинейное (продольное и поперечное);

б) спиралевидное;

в) кругообразное (круговое);

г) зигзагообразное.

3.2.2 Вспомогательные приемы:

1) Штрихование.

Выполняют подушечками пальцев 2-го и 3-го или со 2-го по 5-тый. Они выпрямлены и находятся под углом 30 градусов к массируемой области. Ткани смещаются, пальцы передвигаются продольно или поперечно. Можно выполнять всей кистью.

Применяется в области рубцов, при атрофии мышц, при заболеваниях кожи, при периферических или вялых параличах.

2) Строгание.

Выполняют одной или двумя руками. Кисти устанавливают друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружают в ткани, производя их растяжение и смещение.

Применяют на обширных рубцах, при заболеваниях кожи (псориазе), при атрофии мышц.

3) Пиление.

Производят локтевыми краями кистей. Ладони обращены друг к другу и находятся на расстоянии 1-3 см друг от друга. Пилящие движения в противоположных направлениях. Между ладонями – валик из массируемой ткани.

4) Пересекание.

Выполняется лучевыми краями кистей в области крупных суставов на округлых поверхностях (на бедрах, на шее). Ладони находятся на расстоянии 1-3 см друг от друга.

5) Щипцеобразное растирание.

Выполняются концевыми фалангами 1-го и 2-го или 1-го и 2-го, 3-го пальцев прямолинейными или спиралевидными движениями. Применяется при массаже сухожилий, мелких мышц на носу, на стопе, кисти.

6) Гребнеобразное растирание.

Выполняются костными выступами средних межфаланговых суставов на спине, на голени, на подошве, на ладони.

7) Граблеобразное растирание.

Выполняется широко расставленными пальцами круговыми, зигзагообразными и штриховыми движениями подушечек пальцев или тыльной поверхностью проксимальных фаланг. Применяется на голове, межреберных промежутках или если надо обойти участки поврежденных тканей.

3.2.3 Методические указания:

1) Растирание – это подготовительный прием к разминанию.

2) Для усиления действия приема увеличивают угол между пальцами и массируемой поверхностью или проводят прием с отягощением.

3) Движение в любых направлениях.

4) Кисть плотно прижимать к массируемому участку.

5) Без необходимости не задерживаться на одном участке более 8-10 сек.

6) Учитывать состояние кожного покрова пациента, его возраст и ответные реакции на приемы.

7) Приемы растирания чередовать с приемами поглаживания и др., выполняя по 60-100 движений в минуту.

3.2.4 Ошибки.

1) Грубое болезненное выполнение приема.

2) Проведение растирательных движений на коже, а не вместе с ней.

3) Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах.