Банк тестових задач 4 курс-8 семестр

1.Які скарги у хворих, на гострий виразковий гінгівіт?

а)біль;

б)неприємний запах із рота;

в)порушення загального стану;

г)рухомість зубів;

д)відкладення зубного каменю.

2.Клінічні прояви гострого виразкового гінгівіту:

а)яскрава гіперемія, набряк, кровоточивість, звиразкування ясен;

б)незначна гіперемія з ціанотичним відтінком, кровоточивість, звиразкування ясен;

в)некротичний наліт;

г)пародонтальні кишені;

д)рухомість зубів.

3.Які скарги у хворих на хронічний виразковий гінгівіт?

а)сильний біль у яснах;

б)неприємний запах із рота;

в)кровоточивість ясен;

г)незначний біль у яснах;

д)оголення шийок зубів.

4.Клінічні прояви хронічного виразкового гінгівіту:

а)зубний камінь;

б)застійна гіперемія ясен, ціаноз;

в)звиразкування маргінального краю, ясенних сосочків, некротичний наліт;

г)яскрава гіперемія, набряк ясенних сосочків, маргінального краю ясен;

д)порушення зубоясенного прикріплення.

5. Які антибактеріальні препарати "призначають для" місцевого лікування гострого виразкового гінгівіту:

а)лідокаїн;

б)розчин хлориду натрію;

в)розчин амінокапронової кислоти;

г)трихопол;

д)розчин хлоргексидину.

6.До якої групи захворювань пародонту відносять генералізований пародонтит за класифікацією М. Ф. Данилевського:

а)запальні;

б)дистрофічно-запальні;

в)дистрофічні;

г)ідіопатичні; д)пухлини.

7.Тип патологічного процесу при пародонтозі:

а)запалення;

б)дистрофія;

в)пухлина;

г)алергія;

д)вроджені аномалії та вади розвитку.

8. Тип патологічного процесу при продуктивних процесах у пародонті:

а)запалення;

б)дистрофія;

в)пухлина;

г)алергія;

д)вроджені аномалії та вади розвитку.

9.До якої групи захворювань пародонту за класифікацією М.Ф.Данилевського відносять гінгівіт?

а)запальні;

б)дистрофічно-запальні;

в)дистрофічні;

г)ідіопатичні;

д)пухлини.

10.До якої групи захворювань пародонту за класифікацією М.Ф.Данилевського відносять локалізований пародонтит?

а)дистрофічно-запальні;

б)запальні;

в)дистрофічні;

г)ідіопатичні;

д)пухлини.

11.До якої групи захворювань пародонту за класифікацією М.Ф.Данилевського відносять еозинофільну гранульому?

а)дистрофічно-запальні;

б)запальні;

в)дистрофічні;

г)ідіопатичні;

д)пухлини.

12. Форми гінгівіту за класифікацією М.Ф.Данилевського:

а)катаральний;

б)десквамативний;

в)гіпертрофічний;

г)виразковий;

д) атрофічний.

13. Варіанти перебігу пародонтозу за класифікацією М.Ф.Данилевського:

а)гострий;

б)хронічний;

в)загострений;

г)ремісія;

д)стабілізація.

14. За перебігом у класифікації М.Ф.Данилевського виділяють такі продуктивні процеси:

а)гострі;

б)хронічні;

в)загострені;

г)доброякісні;

д)злоякісні.

15. До якої групи захворювань пародонту за класифікацією М.Ф.Данилевського відносять хворобу Гоше?

а)дистрофічно-запальні;

б)ідіопатичні;

в)дистрофічні;

г)запальні;

д)пухлини.

16. Зазначте комплекс морфологічних одиниць, що входять до поняття «пародонт»:

а) ясна, кісткова тканина комірки, кругова зв’язка;

б) ясна, маргінальний періодонт, кругова зв’язка;

в) ясна, періодонт кісткова тканина коміркового (альвеолярного) відростка цемент кореня зуба;

г) ясна, кругова зв’язка;

д) кругова зв’язка і маргінальний періодонт.

17. Дівчина віком 17 років скаржиться на розростання ясен вділянці фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп. Об’єктивно: ясенні сосочки гіпермійовані, набряклі, вкривають коронки зубів на ½, кровоточать від доторкування. Патологія якої системи має важливе значення в етіології даного захворювання парадонта в цьому віці:

а) імунної ;

б) серцево-судинної;

в) травної;

г) ендокринної;

д) нервової.

18. Хворий віком 20 років скаржиться на різкий біль під час приймання їжі, неприємний запах з рота, загальну слабкість. Об’єктивно: міжзубні сосочки та ясенний край некротизовані, вкриті брудно-сірим нальотом, болісні і кровоточать у разі доторкання. Температура тіла 37,5 . В аналізі крові: еретроцитів – 4,8*10¹²/л, Hb – 150 г/л, колірний показник – 0,9, лейкоцитів – 10,5*10⁹/л, юних – 2%, базофільних – 5%, поліморфноядерних – 8%, сегментоядерних – 47%, лімфоцитів – 35%, тромбоцитів – 250*10⁹/л. ШОЕ – 20 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз:

а) гострий лейкоз;

б) агранулоцитоз;

в) гострий виразковий гінгівіт;

г) генералізований парадонтит, початковий ступінь, загострений перебіг;

д) хронічний лейкоз ?

19. Пацієнт віком 43 роки після перенесеного гострого распіраторного захворювання скаржиться на загальну слабкість, інтенсивний біль в яснах, їх кровоточивість, неприємний запах з рота. Об’єктивно: ясна гіпермійовані, набряклі, є численні виразки, вкриті сірим некротизованим нальотом. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені і болісні. Що в першу чергу буде виявлено під час мікроскопічного дослідження матеріалу з уражених ділянок ясен:

а) стрептококи, стафілококи, лактобацили, епітеліальні клітини;

б) нейтрофільні гранулоцити в стадії розпаду, епітеліальні клітини, стафілококи;

в) змішана мікрофлора зі значною кількістю фузобактерій і спірохет;

г) ейсереії, вейлонели, колі-бактерії, епітеліальні клітини;

д) значна кількість еротрицитів, актиноміцети?

20. Чоловік віком 23 роки скаржиться на біль, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 38 . Об’єктивно: чоловік блідий, адинамічний, регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні. Ясна набряклі, гіпермійовані, сосочки з виразками, вкритими некротичним нальотом. На зубах відкладення зубного каменю. Яке допоміжне дослідження потрібно провести для встановлення діагнозу та деференціальної діагностики?

а) загальний аналіз крові (гемограма);

б) цитологічне дослідження;

в) бактеріоскопічне дослідження;

г) гістологічне дослідження (біопсія);

д) люмінесцентне дослідження.

21. Чоловік віком 24 роки скаржиться на біль, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 38 °С. Об’єктивно: пацієнт дуже блідий. Ясна набряклі, гіперемійовані, верхівки сосочків і ясенний край вкриті виразками та некротичним нальотом. На зубах рясні відкладення зубного каменю. Яке додаткове дослідження необхідно провести цьому хворому в першу чергу:

а) рентгенографію щелеп;

б) аналіз крові на вміст глюкози;

в) мікроскопію нальоту з ясен;

г) виявлення ВІЛ-інфекції;

д) загальний розгорнутий аналіз крові.

22. У пацієнта на фоні блідої слизової оболонки рота з петехіальними крововиливами виявлена виражена кровоточивість і гіперплазія ясен, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Рентгенологічно діагностовано остеопороз і резорбцію міжкоміркових перегородок. Яке додаткове дослідження треба провести в даному випадку:

а) реопародонтографію;

б) пробу Шіллера-Писарева;

в) загальний аналіз крові;

г) пробу Ясиновського;

д) цитологічне дослідження вмісту пародонтальних кишень.

23. У юнака М., 17 років, студента індустріального коледжу, під час планового профілактичного огляду виявлено незадовільний стан гігієни ротової порожнини. Ясна блідо-рожевого кольору, скученість зубів у фронтальному відділі нижньої щелепи. До якої диспансерної групи слід віднести пацієнта?

а)Д1;

б)Д2;

в)1-ої підгрупи Д3;

г)2-ої підгрупи Д3;

д)диспансерізації не підлягає.

24. При огляді порожнини рота хворої М.,15 років, лікар-стоматолог виявив ціанотичність та набряк ясен обох щелеп, розростання ясеневих сосочків до 1/2 висоти коронок зубів, ясеневі кишені, незначну кількість зубних нашарувань. В анамнезі – порушення менструального циклу. Який фізіотерапевтичний метод лікування необхідно призначити в даному випадку?

а)іскровий метод дарсонвалізації;

б)УВЧ-терапія;

в)гелій-неоновий лазер;

г)ультрафонофорез гідрокортизону;

д)гідромасаж.

25. Хвора віком 16 років скаржиться на кровоточивість ясен, яка різко посилюється під час приймання їжі та чищення зубів, слабкість, швидку стомлюваність. Протягом останніх місяців виникали часті герпетичні висипання, численні петехіальні крововиливи на місцях травмування шкіри одягом. Об'єктивно: шкіра лиця суха, лущиться. На фоні блідої слизової оболонки ясна набряклі, ясенний край темно-червоного кольору, легко кровоточить. На слизовій оболонці та шкірі виявлені поодинокі петехії. Аналіз крові: НЬ - 90 г/л, еритроцитів - 2,9х10¹²/л, колірний показник - 0,8, ШОЕ - 12 мм/год, лейкоцитарна формула без особли­востей. З нестачею якого вітаміну може бути пов'язаний такий розвиток даного захворювання:

а) Вітаміну С;

б) Вітаміну В₁₂;

в) Вітаміну В₆;

г) Вітаміну В₁;

д) Вітаміну А.

26. Чоловік віком 44 роки скаржиться на свербіж у яснах. Страждає на вегетосудинну дистонію протягом 10 років. Об'єктивно: зубні ряд збережений, ясна бліді, щільно охоплюють шийки зубів, корені зубів оголені на 1/3 довжини. На ренгенограмі кісткові балки міжкомікових перегородок витончені, явища остеосклерозу. Що з переліченого може бути найбільш можливою загальною причиною захворювання:

а) порушення оклюзії зубних рядів;

б) нейросудинні зміни в пародонті;

в)ендокринні порушення в організмі;

г) хронічні захворювання внутрішніх органів;

д) інволютивні процеси в організмі.

27. Хвора віком 20 років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів і приймання твердої їжі. Об'єктивно: ясенний край з присінкового боку па верхній та нижній щелепах набряклий, гіперемійований, з синюшним відтінком. Значні відкладення над'ясенного зубного каменю, гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіного - 2,8. Знаходиться на диспансерному обліку в гастроентеролога. Який з методів дослідження буде провідним у диференціальній діагностиці в даному випадку:

а) проба Шіллера-Писарева;

б) рентгенологічне дослідження;

в) визначення стійкості капілярів за Кулаженком;

г) реопародонтографія;

д) визначення міграції лейкоцитів.

28. Хворий віком 26 років звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен під час чищення зубів, яка з'яви­лася 6 міс тому, неприємний запах з рота. Об'єктивно: ясенні сосочки верхньої та нижньої щелеп застійно гіперемійовані, набряклі, кровоточать під час зондування. Зуби нерухомі, на зубах відкладення над'ясенного каменю. Ясенні кишені глибиною 2-3 мм. Який метод дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу:

а) рентгенографію;

б) реопародонтографію;

в) загальний аналіз крові;

г) аналіз крові на вміст глюкози;

д) визначити гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною.

29. Хвора віком 25 років скаржиться на кровоточивість ясен, відчуття свербежу в них. Об'єктивно: ясна в ділянці всіх зубів гіперемійовані, набряклі, кровоточать під час зондування. Виявлені значні відкладення зубного нальоту. Пародонтальні кишені глибиною 4 мм, патологічна рухомість 42, 41, 31 зубів І ступеня. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною - 3,0, пародонтальний індекс за Russel - 2,5. Яке дослідження потрібно для уточнення діагнозу:

а) бактеріологічне;

б) рентгенологічне;

в) цитологічне;

г) реопародонтографія;

д) визначення стійкості капілярів за Кулаженком.

30. Хворий віком 22 роки скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів.Об’єктивно: гіперемія та набряк ясенного краю фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп, пародонтальні кишені відсутні. На рентгенограмі патологічних змін у кістковій тканині коміркового відростка щелеп не виявлено.Який найбільш імовірний діагноз?

а)гострий катаральний гінгівіт;

б)локалізований парадонтит;

в)хронічний катаральний гінгівіт;

г)гіпертрофічний гінгівіт;

д)генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг.

31.Які скарги у хворих на гіпертрофічний гінгівіт (гіперпластична форма)?

а)розростання ясен;

б)неприємний запах із рота;

в)порушення загального стану;

г)кровоточивість ясен;

д)рухомість зубів.

32.Клінічні прояви гранулюючої форми гіпертрофічного гінгівіту.

а)яскрава гіперемія, набряк, кровоточивість, звиразкування ясен;

б)застійна гіперемія ясен із ціанотичним відтінком, кровоточивість;

в)гіперплазія ясенних сосочків, маргінального краю ясен;

г)пародонтальні кишені;

д)несправжні ясенні кишені.

33.Які скарги у хворих на гіпертрофічний гінгівіт (фіброзна форма)?

а)сильний біль у яснах;

б)скарги відсутні;

в)кровоточивість ясен;

г)незначний біль у яснах;

д)розростання ясен, їх незвичний вигляд.

34.Клінічні прояви фіброзної форми гіпертрофічного гінгівіту.

а)блідо-рожевий колір ясен;

б)застійна гіперемія ясен, ціаноз;

в)звиразкування маргінального краю, ясенних сосочків, некротичний наліт;

г)ясна щільні, гіпертрофовані, не болючі;

д)порушення зубо-яcенного прикріплення.

35. Які препарати склерозуючої дії застосовують для місцевого лікування гіпертрофічного гінгівіту:

а)мараславін;

б)розчин глюкози 40%;

в)розчин глюкози 25%;

г)метронідазол;

д)розчин хлоргексидину 0,2%.

36. Чоловік віком 40 років скаржиться на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, незначну рухомість зубів. Укажіть найінформативніший діагностичний тест для уточнення діагнозу:

а) проба Кулаженка;

б) проба Шіллера-Писарева;

в) рентгенографія;

г) проба Ясиновького;

д) визначення травматичної оклюзії?

37. Дівчина віком 17 років скаржиться на болісність і кровотичивість ясен під час чищення зубів та приймання їжі. Вважає себе хворою півтора року. Об’єктивно: ясенні сосочки в ділянці фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп гіперемійовані, ціанотичні, вкривають коронки зубів на 1/3 – 1/2 їх висоти, кровоточать під час доторкування та зондування. Установлений діагноз: гіпертрофічний гінгівіт І-ІІ ступеня, грануляційна форма. Електрофорез яких медекаментозних засобів дозволить досягнути найбільш терапевтичного ефекту:

а) гепарину;

б) алое;

в) вітаміну В_1;

г) трипсину;

д) натрію фториду?

38. Хворий віком 20 років скаржиться на кровоточивість ясен, зміну їх вигляду. Переніс гостре распіраторне вірусне захворювання в тяжкій формі. Об’єктивно: ясенні сосочки набряклі, синюшно-червоного кольору, дуже кровоточать, вкривають коронки зубів на ½. На слизовій оболонці порожнини рота множинні петехіальні крововиливи, в окремих ділянках по краю ясен виразки. В аналізі крові змін немає. Установлений діагноз гіпетрофічного гінгівіту І-ІІ ступеня, грануляційна форма. Яке поєднання вітамінів необхідно призначити в комплексному лікуванні цього захворювання:

а) ретинолу ацетат + рибофлавін;

б) аскорбінова кислота + рутин;

в) піридоксин + тіаміну бромід;

г) рутин + нікотинова кислота;

д) ціанокобаламін + тіаміну бромід?

39. Хворого непокоять розростання, кровоточивість ясен і біль, які виникли рік тому. Об’єктивно: у ділянці нижніх фронтальних зубів ясенні сосочки збільшені, вкривають ділянки коронки на ½ їх висоти. Ясенні сосочки мають вигляд яскраво-червоних грануляцій, болісні під час пальпації. На зубах значні відкладення зубного каменю. На рентгенограмі змін коміркового відростка не виявлено. Який найбільш імовіриний діагноз:

а) генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг;

б) хронічний катаральний гінгівіт;

в) гіпертрофічний гінгівіт, І ступінь, грануляційна форма;

г) локалізований пародонтит;

д) хронічний виразковий гінгівіт?

40. Хвора віком 17 років скаржиться на збільшення ясенних сосочків, періодичну кровоточивість ясен під час їди, чищення зубів, які з’явилися рік тому. Об’єктивно: ясенні сосочки та ясенний край фронтальної ділянки нижньої щелипи гіпермійовані, з глянцевою ціанотичною поверхнею, набряклі, вкривають коронки зубів на 1/3 їх висоти. Підщелепні лімфатичні вузли не збільшені. На рентгенограмі коміркового відростка в ділянці 42,41,31,32 зубів змін не виявлено. Який діагноз захворювання:

а) гіпертрофічний гінгівіт, І ступінь, грануляційна форма;

б) генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг;

в) генералізований пародонтит, початковий ступінь, загострений перебіг;

г) хронічний генералізований катаральний гінгівіт;

д) генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг?

41. Жінка віком 23 роки скаржиться на розростання ясен. Об’єктивно: ясенні сосочки в ділянці нижніх і верхніх фронтальних зубів гіперемійовані, набряклі, вкривають 1/3 висоти коронок зубів. На рентгенограмі змін кістки коміркового відростка не виявлено. Аналіз крові в нормі. Який діагноз найбільш імовірний:

а) локалізований пародонтит;

б) хронічний катаральний гінгівіт;

в) генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг;

г) гіпертрофічний гінгівіт, І ступінь, грануляційна форма;

д) хронічний виразковий гінгівіт.

42. Пацієнт віком 19 років скаржиться на кровоточивість, болісність ясен під час їди та чищення зубів. Об’єктивно: у фронтальній ділянці нижні зуби скупчені, ясна гіперемійовані, ціанотичні, розростання ясенних сосочків у межах 1/3 висоти коронок зубів, значні відкладення зубного нальоту. Проба Parma (формалінова) негативна. Який найбільш імовірний попередній діагноз захворювання:

а) генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг;

б) гіпертрофічний гінгівіт, І ступінь, грануляційна форма;

в) генералізований пародонтит, початковий ступінь, загострений перебіг;

г) хронічний генералізований катаральний гінгівіт;

д) генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг.

43. Чоловік віком 24 роки скаржиться на біль, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 38 . Об’єктивно: пацієнт дуже блідий. Ясна набряклі, гіперемійовані, верхівки сосочків і ясенний край вкриті виразками та некротичним нальотом. На зубах рясні відкладення зубного каменю. Яке додаткове дослідження необхідно провести цьому хворому в першу чергу:

а) рентгенографію щелеп;

б) аналіз крові на вміст глюкози;

в) мікроскопію нальоту з ясен;

г) виявлення ВІЛ-інфекції;

д) загальний розгорнутий аналіз крові.

44. У вагітної 25 років встановлений діагноз гіпертрофічний гінгівіт, набрякова форма 2 ступеню. Яка тактика лікаря?

а)використати місцево лізоцин-гепаринову пасту;

б)призначити фізіопроцедури;

в)призначити фонофорез вітаміну А;

г)використати місцеві цитостатики;

д)призначити полоскання відваром дубової кори.

45. Після протезування мостовидними протезами дефектів зубного ряду в ділянці 21-23 та 34-36 через 2 тижні спостерігається розростання ясен біля опорних коронок, болючість та кровоточивість, виділення гною. Що повинен зробити лікар стоматолог?

а)перепротезувати пацієнта;

б)призначити антисептичне полоскання;

в)обробити ясна розчином резорцину;

г)призначити аплікації протизапальних паст;

д)видалити гіпертрофовану частину ясен.

46. При огляді пацієнта виявлено: катаральний гінгіво-стоматит. Піднебіння, нижня поверхня язика, а також склер очей мала жовтуватий відтінок. Який попередній діагноз?

а)жовтяниця (хвороба Боткіна);

б)інфекційний мононуклеоз;

в)кір;

г)дифтерія;

д)карлатина.

47.Хвора Н., 22 років, пройшла курс лікування з приводу хронічного катарального гінгівіту. Через який час необхідно викликати пацієнтку для повторного курсу комплексного лікування?

а)через 6 місяців;

б)через 1 рік;

в)через 3 місяці;

г)через 9 місяців;

д)через 1,5 роки.

48.Хворий А., 35 років, скаржиться на незвичайний вигляд, форму ясен. Об’єктивно: ясенні сосочки блідо-рожеві, щільно прилягають до зубів, хоча дещо збільшені в розмірах, не кровоточать. Встановіть діагноз.

а)гіпертрофічний гінгівіт І ст. (фіброзна форма);

б)гіпертрофічний гінгівіт І ст. (гранулююча форма);

в)десмодонтоз ясен;

г)атрофічний гінгівіт;

д)пародонтоз.

49. До якої диспансерної групи відносяться хворі з гінгівітом у разі стабілізації процесу протягом 1 року?

а)І диспансерної групи;

б)І диспансерної групи;

в)ІІІ диспансерної групи;

г)ІІІ групи 2 підгрупи;

д)не підлягають диспансеризації.

50. Що представляє собою фестончаста лінія, яка відділяє кератинізовані ясна від альвеолярної слизової оболонки?

а)слизово-ясенне з’єднання;

б)крайові ясна;

в)ясенева канавка;

г)прикріплені ясна;

д)міжзубна канавка.

51. Як називається частина ясен, яка заповнює міжзубний (інтерпроксимальний) простір між прилеглими зубами і має сідлоподібну форму з підвищеннями з язикового (піднебінного) і вестибулярного боків?

а)міжзубний сосочок;

б)міжзубна канавка;

в)ясенева борозна;

г)ясенева канавка;

д)слизово-ясеневе з’єднання.

52. Під час огляду 20-річного пацієнта виявлено стовщений, дещо ціанотичний, ущільнений ясенний край, що перекриває коронкові частини усіх зубів на ½ їх висоти. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною 3,0. На рентгенограмі патологічних змін в тканинах пародонту не виявлено. З анамнезу: впродовж 5 років хворий лікується у психоневрологічному диспансері з приводу епілепсії. Визначте попередній діагноз.

а)хронічний гіпертрофічний гінгівіт;

б)загострення катарального гінгівіту;

в)хронічний катаральний гінгівіт;

г)гострий катаральний гінгівіт;

д)загострення гіпертрофічного гінгівіту.

53. Пацієнт, 20 років, протягом кількох місяців скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: ясна ціанотичні, набряклі, прикус артогнатичний. ГІ за Федоровим-Володкіною становить 2,5. Рентгенологічно патологічних змін у тканинах пародонту не виявлено. З яких заходів, на Вашу думку, слід розпочати лікування гінгівіту?

а)професійної гігієни;

б)склерозивної терапії;

в)протизапальної терапії;

г)фізіотерапії;

д)диспансерного спостереження.

54. Дівчина віком 17 років скаржиться на розростання ясен у ділянці фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп. Об’єктивно: ясенні сосочки гіперемійовані, набряклі, вкривають коронки зубів на 1/2, кровоточать від доторкування. Патологія якої системи має важливе значення в етіології даного захворювання пародонту в цьому віці:

а)імунної;

б)серцево-судинної;

в)травної;

г)ендокринної;

д)нервової.

55. Хвора віком 20 років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів і приймання твердої їжі. Об’єктивно: ясенний край з присінкового боку па верхній та нижній щелепах набряклий, гіперемійований, з синюшним відтінком. Значні відкладення над’ясенного зубного каменю, гігієнічний індекс за Федоровим – Володкіного – 2,8. Знаходиться на диспансерному обліку в гастроентеролога. Який з методів дослідження буде провідним у диференціальній діагностиці в даному випадку:

а)проба Шіллера-Писарева;

б)рентгенологічне дослідження;

в)визначення стійкості капілярів за Кулаженком;

г)реопародонтографія;

д)визначення міграції лейкоцитів.

56. Хворий віком 26 років звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен під час чищення зубів, яка з’явилася 6 міс тому, неприємний запах з рота. Об’єктивно: ясенні сосочки верхньої та нижньої щелеп застійно гіперемійовані, набряклі, кровоточать під час зондування. Зуби нерухомі, на зубах відкладення над’ясенного каменю. Ясенні кишені глибиною 2-3мм. Який метод дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу:

а)рентгенографію;

б)реопародонтографію;

в)загальний аналіз крові;

г)аналіз крові на вміст глюкози;

д)визначити гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною.

57. Хвора віком 25 років скаржиться на кровоточивість ясен, відчуття свербежу в них. Об’єктивно: ясна в ділянці всіх зубів гіперемійовані, набряклі, кровоточать під час зондування. Виявлені значні відкладення зубного нальоту. Пародонтальні кишені глибиною 4мм, патологічна рухомість 42, 41, 31 зубів І ступеня. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною - 3,0, пародонтальний індекс за Russel - 2,5. Яке дослідження потрібно для уточнення діагнозу?

а)бактеріологічне;

б)рентгенологічне;

в)цитологічне;

г)реопародонтографія;

д)визначення стійкості капілярів за Кулаженком.

58. Пацієнт віком 19 років скаржиться на кровоточивість, болісність ясен під час їди та чищення зубів. Об’єктивно: у фронтальній ділянці нижньої щелепи зуби скупчені, гіперемія, ціаноз ясен, розростання ясенних сосочків у межах 1/3 висоти коронок зубів, значні відкладення зубного нальоту. Формалінова проба Parma негативна. Яке дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу захворювання:

а)реопародонтографію;

б)бактеріологічне дослідження;

в)цитологічне дослідження;

г)рентгенологічне дослідження;

д)визначення стійкості капілярів за Кулаженком.

59. Жінка віком 23 роки скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів і приймання твердої їжі. Об’єктивно: слизова оболонка ясен з присінкового боку обох щелеп набрякла, гіперемійована, з синюшним відтінком, є відкладення над’ясенного зубного каменю, гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною – 2,0. Пародонтальні кишені відсутні. Який із методів дослідження буде провідним у диференціальйній діагностиці цього захворювання:

а)визначення міграції лейкоцитів;

б)проба Міллера-Писарева;

в)визначення стійкості капілярів за Кулаженком;

г)реопародонтографія;

д)рентгенологічне дослідження.

60. Жінка віком 45 років скаржиться на поступове посилення кровоточивості ясен за останні півроку. Об’єктивно: ясенний край фронтальної ділянки верхньої та нижньої щелеп набряклий, пастозний, легко кровоточить у разі доторкання. На зубах значні відкладення зубного каменю. Пародонтальні кишені глибиною 3- 3,5мм, є незначні виділення серозного ексудату. Яке дослідження необхідно провести даній хворій у першу чергу:

а)визначення стійкості капілярів ясен за Кулаженком;

б)визначення пародонтального індексу;

в)рентгенографію тканин пародонта;

г)пробу Шіллера-Писарева;

д)визначення ступеня рухомості зубів.

61. Які скарги у хворих на локалізований пародонтит?

а)біль, кровоточивість ясен на обмеженій ділянці;

б)неприємний запах із рота;

в)порушення загального стану;

г)болючість зубів на обмеженій ділянці при накушуванні;

д)рухомість фронтальних зубів.

62. Клінічні прояви локалізованого пародонтиту.

а)яскрава гіперемія, набряк, кровоточивість, звиразкування ясен;

б)локалізований гінгівіт;

в)пародонтальні кишені на обмеженій ділянці ясен;

г)резорбція альвеолярної кістки;

д)несправжні ясенні кишені.

63. Клінічні прояви локалізованого пародонтиту початкового ступеня.

а)обмежена ділянка гіперемії, набряку ясен;

б)пародонтальні кишені глибиною 3,5 мм;

в)пародонтальні кишені відсутні;

г)остеопороз міжальвеолярних перегородок, деструкція кортикальної пластинки в ділянці ураження;

д)резорбція міжальвеолярних перегородок на 1/3 їх висоти.

64. Клінічні прояви локалізованого пародонтиту І ступеня.

а) резорбція міжальвеолярних перегородок на ½ їх висоти;

б) обмежена ділянка гіперемії, набряку ясен;

в)рухомість 1-3 зубів II ступеня;

г)пародонтальні кишені глибиною 3,5 мм у ділянці окремої групи зубів;

д) резорбція міжальвеолярних перегородок у ділянці 1-3 зубів до 1/3 їх висоти.

65. Виберіть препарати, що стимулюють репаративну регенерацію, які застосовують для місцевого лікування локалізованого пародонтиту:

а)трихопол;

б)резорцин;

в)розчин йодиду калію 10%;

г)метилурацил;

д)олійний розчин ретинолу ацетату 3,44%.

66.Чоловік віком 44 роки скаржиться на свербіж у яснах. Страждає на вегетосудинну дистонію протягом 10 років. Об’єктивно: зубний ряд збережений, ясна бліді, щільно охоплюють шийки зубів, корені зубів оголені на 1/3 довжини. На рентгенограмі кісткові балки міжкоміркових перегородок витончені, явища остеосклерозу. Що з переліченого може бути найбільш можливою загальною причиною захворювання:

а) порушення оклюзії зубних рядів;

б) нейросудинні зміни в пародонті;

в) ендокринні порушення в організмі;

г) хронічні захворювання внутрішніх органів;

д) інволютивні процеси в організмі.

67. У хворої під час мікроскопічного дослідження вмісту пародонтальних кишень виявлена значна кількість дріжджоподібних грибів роду Candida. Які з перелічених препаратів найдоцільніше застосовувати для інстиляції:

а) трихопол;

б) клотримазол;

в) діоксидин;

г) диклофенак натрію;

д) тинідазол.

68. Чоловік віком 23 роки скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів і приймання твердої їжі. Об’єктивно: ясна в ділянці нижніх фронтальних зубів гіперемійовані, набряклі, кровоточать під час пальпації. Прикус глибокий, нижні фронтальні зуби скупчені, 41 та 31 зуби мають рухомість І ступеня, між ними виявлена пародонтальна кишеня глибиною 3 мм, виділення з неї серозного характеру. На рентгенограмі відзначаються остеропороз верхівок міжкоміркових перегородок нижніх фронтальних зубів, резорбція міжкоміркової перегородки між 41 та 31 зубами в межах 1/3 її висоти. Визначте діагноз:

а) локалізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг;

б) генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг;

в) генералізований пародонтит, І ступінь, загострений перебіг;

г) хронічний катаральний гінгівіт;

д) генералізований пародонтит, початковий ступінь, загострений перебіг?

69. Хворий звернувся зі скаргами на біль у ділянці 36 зуба, припухлість ясен, виділення гною. Об’єктивно: ясенні сосочки в ділянці 36, 37 зубів гіперемійовані, набряклі, з ціанотичним відтінком, у разі доторкування кровоточать. На 36, 37 зубах є металеві коронки, між ними є пародонтальна кишеня глибиною 6-7 мм, виділення з неї гнійного характуру. Штучні металеві коронки заходять глибоко під ясна. Горизонтальна перкусія 36 зуба болісна. На рентгенограмі виявлена резорбція міжкоміркової перегородки між 36 і 37 зубами в межах ½ її висоти. Кісткова тканина в інших дільнках коміркового відростка не змінена. Визначте діагноз:

а) генералізований пародонтит, ІІ ступінь, хронічний перебіг;

б) локалізований пародонтит, ІІ ступінь, загострений перебіг;

в) хронічний катаральний гінгівіт;

г) генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг;

д) гіпертрофічний гінгівіт, ІІ ступінь, грануляційна форма?

70. Хвора віком 40 років скаржиться на кровоточивість ясен, рухомість зубів, сухість у роті, спрагу, які зявилися рік тому. Об’єктивно: ясна обох щелеп набряклі, гіпермійовані, з ціанотичним відтінком. Корені зубів нерівномірно оголені. Пародонтальні кишені 3-5 мм. Рухомість зубів І-ІІ ступеня. Які дослідження необхідно провести для встановлення можливого фонового захворювання:

а) алергологічні проби;

б) аналіз крові на вміст глюкози;

в) дослідження функцій слинних залоз;

г) загальний аналіз крові;

д) імунологічне дослідження крові?

71. У пацієнта на фоні блідої слизової оболонки рота з петехіальними крововиливами виявлена виражена кровоточивість і гіперплазія ясен, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Рентгенологічно діагностовано остеопороз і резорбцію міжкоміркових перегородок. Яке додаткове дослідження треба провести в даному випадку:

а) реопародонтографію;

б) пробу Шіллера-Писарева;

в) загальний аналіз крові;

г) пробу Ясиновського;

д) цитологічне дослідження вмісту пародонтальних кишень?

72. Пацієнт віком 19 років скаржиться на кровоточивість, болісність ясен під час їди та чищення зубів. Об’єктивно: у фронтальній ділянці нижньої щелепи зуби скупчені, гіперемія, ціаноз ясен, розростання ясенних сосочків у межах 1/3 висоти коронок зубів, значні відкладення зубного нальоту. Формалінова проба Parma негативна. Яке дослідження необхідно провестидля встановлення діагнозу захворювання:

а) реопародонтографію;

б) бактеріологічне дослідження;

в) цитологічне дослідження;

г) рентгенологічне дослідження;

д) визначення стійкості капілярів за Кулаженком.

73. Пацієнт А., 30 років, звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен та дискомфорт при вживанні їжі. Після збору анамнезу та адекватного обстеження встановлено діагноз „генералізований катаральний гінгівіт”. З допомогою яких індексів чи проб можливо встановити розповсюдженість запального процесу?

а) індекс РМА;

б) проби за Кулаженком;

в) пародонтальний індекс;

г) формалінова проба;

д) індекс Федорова-Володкіної.

74. Хвора С., 50 р., звернулась до пародонтолога зі скаргами на припухлість ясен та мимовільний біль в ділянці 46 і 47 зубів впродовж 3 днів. Об’єктивно: м’які та тверді зубні відкладення. 46 та 47 зуб запломбовані, контактний пункт відсутній, ясна набряклі, гіперемійовані, в ділянці альвеолярного відростка витискання при пальпації різко болюче, зубо-ясенна кишеня ( 5-6мм з наявністю гнійного ексудату. Які з маніпуляцій слід провести в першу чергу?

а) видалення зубних відкладень та розкриття пародонтального абсцесу;

б) видалення зубних відкладень та нанесення аплікацій;

в) відкритий кюретаж пародонтальних кишень;

г) закритий кюретаж пародонтальних кишень;

д) гінгівектомія.

75. У юнака М., 17 років, студента індустріального коледжу, під час планового профілактичного огляду виявлено незадовільний стан гігієни ротової порожнини. Ясна блідо-рожевого кольору, скученість зубів у фронтальному відділі нижньої щелепи. До якої диспансерної групи слід віднести пацієнта?

а) Д1;

б) Д2;

в) 1-ої підгрупи Д3;

г) 2-ої підгрупи Д3;

д) диспансерізації не підлягає.

76. Хвора 32 років, скаржиться на незначну болючість під час їжі в ділянці 36 зуба, кровоточивість ясен. При огляді в 36 зубі на дистальній поверхні пломба, контактний пункт між 37 та 36 зубами відсутній, міжзубний ясневий сосочок атрофований, глибина пародонтальної кишені 4мм. На рентгенограмі резорбція верхівки міжальвеолярної перегородки між 37 та 36 зубами, явища остеопорозу, в інших ділянках змін не має. Що є першопричиною даного захворювання?

а) нераціональне пломбування;

б) вірулентна мікрофлора;

в) травматична оклюзія;

г) зниження місцевої резистентності;

д) недостатня гігієна.

77. Хвора Л., звернулась зі скаргами на біль у яснах, неприємний запах з рота, затруднене споживання їжі , загальну слабкість, субфібрильну температуру. Об’єктивно: ясна гіперемовані, звиразковані місцями, вкриті фібринозним нальотом. При мікроскопічному дослідженні виявлено фузоспірохетоз. Визначте препарат для етіотропного лікування:

а) Метронідазол;

б) Кератолін;

в) Галаскорбін;

г) Хлоргексидин;

д) Хімотрипсин.

78. На проф. огляді жінки 34 років при акуратному введенні пародонтологічного зонду в ясеневу борозенку і пальпації кровоточивості не спостерігалось, що свідчить про цілісність ясеневого епітелію. Чи є можливим проникнення бактерій і продуктів їх життєдіяльності через епітелій борозенки в ясна у даної пацієнтки?

а) так, тому що епітелій борозенки представляє собою напівпроникну мембрану;

б) ні, тому що в нормі можливе просочування через епітелій лише ясеневої рідини;

в) так, тому що введення пародонтологічного зонда призводить до порушення цілісності епітелію;

г) ні, тому що цілісність епітелію не порушена;

д) так, тому що у віці після 30 років цілісність ясеневого епітелію є практично втраченою.

79. Пацієнтку віком 26 років, непокоять кровоточивість ясен. Хворіє на цукровий діабет впродовж 3 років. Об’єктивно: ясенні сосочки в ділянці всіх зубів гіперемовані, набряклі, перекривають коронки зубів майже на 1/3 їх висоти. Який метод дослідження необхідно провести з метою диференціальної діагностики?

а) рентгенографія;

б) пробу Шіллєра-Пісарєва;

в) вакуумну пробу;

г) реопародонтографію;

д) стоматоскопію.

80. Після перенесеного гострого респіраторного захворювання пацієнт звернувся до стоматолога зі скаргами на біль у яснах, неприємний запах з рота, неможливість приймати їжу, загальну слабкість. Об’єктивно: ясна гіперемійовані, набряклі, вкриті фібринозним нальотом, після зняття якого оголюються виразкові ділянки і виникає кровоточивість. Під час мікробіологічного дослідження виявлено велику кількість коків, паличок, фузобактерій і спірохет. Укажіть препарат для етіотропного лікування захворювання:

а) Метронідазол;

б) Галаскорбін;

в) Калію перманганат;

г) Трипсин;

д) Каратолін.

81. У хворої під час мікроскопічного дослідження вмісту пародонтальних кишень виявлена значна кількість дріжджеподібних грибів роду Candida. Які з перелічених препаратів найдоцільніше застосовувати для інстиляцій:

а) Трихопол;

б) Клотримазол;

в) Діоксидин;

г) Диклофенак натрію;

д) Тинідазол.

82. Хвора віком 17 років скаржиться на збільшення ясенних сосочків, періодичну кровоточивість ясен під час їди, чищення зубів, які з’явилися більше року тому. Об’єктивно: ясенні сосочки та ясенний край фронтальної ділянки нижньої щелепи гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, набряклі з глянцевою поверхнею, вкривають коронки зубів на 1/3 їх висоти. Підщелепні лімфатичні вузли не збільшені. На рентгенограмі коміркового відростка в ділянці 42, 41, 31, 32 зубів змін не виявлено. Уставлений діагноз: гіпертрофічний гінгівіт, І ступінь, грануляційна форма. Якому методу лікування в даної хворої Ви віддаєте перевагу:

а) консервативному, медикаментозному;

б) гінгівотомії;

в) гінгівектомії;

г) діатермокоагуляції;

д) кріодеструкції.

83. Хвора віком 40 років скаржиться на кровоточивість ясен, рухомість зубів, неприємний запах з рота. Об’єктивно: ясна в ділянці нижніх фронтальних зубів гіперемійовані, набряклі, на зубах значні відкладення зубного каменю. Пародонтальні кишені глибиною 2-3мм, рухомість зубів І ступеня. На рентгенограмі відзначаються остеопороз і резорбція міжкоміркових перегородок у межах 1/3 їх висоти. Установлений діагноз: генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг. З чого Ви розпочнете лікування?

а) шинування;

б) визначення оклюзіограми;

в) видалення зубних відкладень;

г) аплікації антимікробних препаратів;

д) вибіркове зішліфування зубів.

84. Хворий віком 22 роки скаржиться на біль під час накушування на 11, 21 зуби, які були травмовані 2 дні тому під час гри у футбол. Об’єктивно: 11 і 21 зуби інтактні, патологічна рухомість І ступеня, перкусія болісна, ЕОД - 10 мкА. На рентгенограмі змін періапікальних тканин 11 і 21 зубів не виявлено. Яка лікувальна тактика стоматолога?

а) ендодонтичне лікування, шинування;

б) УВЧ, призначення анальгетиків;

в) УВЧ, антибактеріальна терапія;

г) шинування 11 і 21 зубів, призначення анальгетиків;

д) анальгетики, антибактеріальна терапія.

85. Пацієнту віком 22 роки проводять лікування гострого катарального гінгівіту. Відзначається велика кількість м’яких зубних відкладень, які швидко утворюються після їх видалення. Хворого навчили раціональній гігієні порожнини рота. Який засіб найбільш ефективно використати для полоскання в даному випадку:

а) Хлоргексидин;

б) Натрію гідрокарбонат;

в) Мефенаміиу натрієву сіль;

г) Пероксид водню;

д) Відвар кори дуба.

86. Жінка віком 40 років скаржиться на підвищену чутливість зубів до температурних подразників. Об’єктивно: ясна бліді та щільні, пародонтальні кишені відсутні, шийки зубів оголені на 1 - 1,5мм, зуби нерухомі. На рентгенограмі спостерігається рівномірне зниження висоти міжкоміркових перегородок у межах 1/3 їх висоти. Який найбільш імовірний діагноз?

а) пародонтоз II ступеня;

б) генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг;

в) атрофічний гінгівіт;

г) генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг;

д) пародонтоз І ступеня.

87. Жінка віком 48 років скаржиться на свербіж в яснах, підвищену чутливість зубів до температурних і хімічних подразників. Об’єктивно: шийки зубів оголені на 0,5-1 мм. Ясна щільні, бліді, невелика кількість надясенних зубних відкладень. У ді­лянці 13, 14, 24, 25 зубів є клиноподібні дефекти. їх зондування болісне. Установіть діагноз:

а) атрофічний гінгівіт;

б) генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг;

в) пародонтоз І ступеня;

г) локалізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг;

д) десмодонтоз.

88. Дівчина віком 17 років скаржиться на розростання ясен вділянці фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп. Об’єктивно: ясенні сосочки гіпермійовані, набряклі, вкривають коронки зубів на ½, кровоточать від доторкування. Патологія якої системи має важливе значення в етіології даного захворювання парадонта в цьому віці:

а) імунної ;

б) серцево-судинної;

в) травної;

г) ендокринної;

д) нервової ?

89. Хворий віком 20 років скаржиться на різкий біль під час приймання їжі, неприємний запах з рота, загальну слабкість. Об’єктивно: міжзубні сосочки та ясенний край некротизовані, вкриті брудно-сірим нальотом, болісні і кровоточать у разі доторкання. Температура тіла 37,5 . В аналізі крові: еретроцитів – 4,8*10¹²/л, Hb – 150 г/л, колірний показник – 0,9, лейкоцитів – 10,5*10⁹/л, юних – 2%, базофільних – 5%, поліморфноядерних – 8%, сегментоядерних – 47%, лімфоцитів – 35%, тромбоцитів – 250*10⁹/л. ШОЕ – 20 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз:

а) гострий лейкоз;

б) агранулоцитоз;

в) гострий виразковий гінгівіт;

г) генералізований парадонтит, початковий ступінь, загострений перебіг;

д) хронічний лейкоз.

90. Пацієнт віком 43 роки після перенесеного гострого распіраторного захворювання скаржиться на загальну слабкість, інтенсивний біль в яснах, їх кровоточивість, неприємний запах з рота. Об’єктивно: ясна гіпермійовані, набряклі, є численні виразки, вкриті сірим некротизованим нальотом. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені і болісні. Що в першу чергу буде виявлено під час мікроскопічного дослідження матеріалу з уражених ділянок ясен?

а) стрептококи, стафілококи, лактобацили, епітеліальні клітини;

б) нейтрофільні гранулоцити в стадії розпаду, епітеліальні клітини, стафілококи;

в) змішана мікрофлора зі значною кількістю фузобактерій і спірохет;

г) нейсереії, вейлонели, колі-бактерії, епітеліальні клітини;

д) значна кількість еротрицитів, актиноміцети.

91.Назвіть місцеві чинники,що призводять до захворювань тканин пародонту.

А.Аномалії прикусу,патологія прикріплення вуздечок, генетичні захворювання.

В.Генетичні захворювання,мікроорганізми.

С.Мікроорганізми,аномалії прикусу,патологія прикріплення вуздечки.

Д.Мікроорганізми зубної бляшки та продукти її розпаду.

92.Назвіть загальні причини розвитку захворювань пародонту:

А.Соматичні захворювання.

В.Екологічні умови,порушення обміну речовин,нераціональне харчування.

С.Соматичні захворювання,нераціональне харчування.

Д.Мікроорганізми,порушення обміну речовин.

93.Дайте визначення терміну: ясенна борозна.

А.Щілиноподібний простір між поверхнею зуба і ясенним краєм глибиною

1.0-1.5 до 2.0 мм.

В.Слизова оболонка,що охоплює зуби в ділянці шийки.

С.Щільне прилягання ясен до шийок.

94.Вікові зміни пародонту:

А.Гіперкератоз ясен,зменшення кількості капілярів.

В.Потовщення кортикальної пластинки.

С.Атрофія кістки.

95.Дія яких чинників зовнішнього середовища може призвести до пошкодження тканин пародонту:

А.Імунологічні.

В.Хімічні кислоти,дія пломбувальних матеріалів,електричний струм.

С.Переохолодження.

96. Пацієнт П., 50 років, після видалення щитової залози, останні 10 років регулярно приймає Lтироксин. Що можна спостерігати на рентгенограмі?

А. збільшення щільності кісткової тканини;

В. остеопороз;

С. розширення періодонтальної щілини;

D. звуження періодонтальної щілини;

Е. нічого.

97. Хворому Н., 40 років, поставлено діагноз: генералізований пародонтит,хронічний перебіг. При дослідженні в сироватці крові парат- гормонів може бути виявлено:

А. незначне коливання вмісту;

В. зменшення вмісту;

С. без змін;

D. збільшення вмісту.

98. Ангіопатії пародонт спостерігається при:

А. цукровому діабеті;

В. захворюваннях крові;

С. серцево-судинній патології;

D. захворювання нирок;

Е. колагенозах.

99. Основним фактором аутоімунного механізму розвитку генералізованого періодонтиту є:

А. утворення антитіл до змінених тканин пародонтиту;

В. ослаблення неспецифічних факторів місцевого імунітету;

С. активація протеаз слини;

D. підвищена чутливість до токсинів мікроорганізмів;

Е. Всі відповіді вірні.

100. Гіперплазія, некроз ясен виник на фоні системної гіперплазії всього лімфоїдного апарату характерні для:

А. агранулоцитозу;

В. лейкозу;

С. залізодефіцитної анемії;

D. гіповітамінозу С;

Е. хворобі Гоше.

101. Дайте визначення терміну : ясенний жолобок .

А. вільна частина ясен;

В. лінія розділу вільних та прикріплених ясен;

С. лінія, що з’єднує меншу частину з шийкою зуба.

102. Метаболічна теорія виникнення захворювань тканин пародонту :

А. ендокринні порушення;

В. порушення місцевої гемодинаміки в тканинах пародонту;

С. дефіцит вітамінів.

103. Теорія А.І. Євдокімова:

А. внаслідок атеросклеротичних змін в судинах пародонту;

В. трофічний вплив нервової системи;

С. мікроорганізми та їх тканини.

104. Тріада структурних змін в пародонті :

А. пошкодження паренхіматозних клітин;

В. ушкодження судин;

С. пошкодження сполучної тканини;

Д. анаеробна мікрофлора.

105. Основні теорії патогенезу:

А. судинна теорія;

В. мікробна теорія;

С. спадкова теорія;

Д. нейрогенна теорія.

Е.вс

106. Пониження секреції естрогенів викликає:

А. зменшення дескваматозних явищ;

В. гіперкортицизм;

С. проліферацію сполучної тканини;

Д. зниження проникливості судин;

Е. остеопороз і резорбцію кісткової тканини.

107. Який дисбіотичний зсув в травній системі і в особистості в тканинах пародонту, є пусковим механізмом захворювань пародонту?

А. значне зниження нормальної мікрофлори;

В. патогенна мікрофлора і гриби Candida;

С. повна відсутність нормальної мікрофлори;

Д. поява 2-3 видів патогенних мікробів;

Е. фузиформні бактерії;

108. Які розлади функцій слинних залоз впливають негативно на тканини пародонту?

А. зниження кислотності;

В. гіперсалівація;

С. зниження густини слини;

Д. гіпосалівація;

Е. підвищення мінералізуючи властивостей.

109. До загальних факторів виникнення захворювання пародонта належить:

А. травматична оклюзія;

В. зубні відкладення, мікрофлора;

С. гіповітамінози вітамінів С, А, Е, нервово- трофічні, ендокринні порушення, захворювання травного тракту;

Д. шкідливі звички;

Е. неповноцінні пломби, протези, ортодонтичні апарати.

110. При генералізованому пародонтиті, який виник на фоні лейкозу в загальному аналізі крові характерним буде:

А. збільшення лейкоцитів;

В. зменшення еритроцитів;

С. перевага зрілих клітин крові;

Д. збільшення тромбоцитів;

Е. лейкемічний «провал».

111. Група запально – дистрофічних включає в себе:

А. гінгівіт, парадонтит;

В. локалізований, генералізований пародонтит;

С. генералізований парадонтит, пародонтоз;

Д. парадонтит, пародонтоз.

112. Які методи обстеження відносять до основних при патології пародонта?

А. цитологічний;

В. рентгенологічний;

С. огляд, збір анамнезу;

Д. термометрія;

Е. люмінесцентна діагностика.

113. Пацієнтка 36 років, скаржиться на печію кінчика язика, що посилюється під час їжі та сухість слизової оболонки рота. В анамнезі запалення легенів 2 місяці тому. Об’єктивно: сухість, гіперемія та набряк слизової оболонки рота, на спинці язика сироподібні нашарування жовтуватого кольору. Гострий край каріозної порожнини в 26, 34,35,46 зубах. ГІ за Федоровим-Володкіною – 2,6 балів. Яке додаткове дослідження слід провести?

А. загальний аналіз крові;

В. мікробіологічне;

С. аналіз крові на глюкозу;

Д. біомікроскопію;

Е. морфологічний.

114. Пародонтит – це захворювання:

А. дистрофічно – запального характеру;

В. загального характеру;

С. дистрофічного характеру;

Д. продуктивного характеру;

Е. ідіоматичне.

115. Зубний камінь це:

А. зубна бляшка;

В. мінералізована зубна бляшка;

С. зубний наліт;

Д. кутикула;

Е. пелікула.

116. Індекси гігієни порожнини рота дозволяють визначити:

А. кількість бляшанок;

В. кількість над’ясенного каменю;

С. кількість під’ясенного каменю;

Д. ступінь деструкції пародонта;

Е. ступінь запалення ясен.

117. Індекси гігієни порожнини рота ґрунтуються на:

А. забарвленні поверхні зубів барвниками;

В. забарвлення ясен барвниками;

С. підрахунку кількості мікроорганізмів в ротовій порожнині;

Д. підрахунку кількості мітотичної флори в ротовій порожнині;

Е. визначення pH слини.

118. Як розшифровується індекс PMA?

А. папілярно-маргінально-альвельолярний;

В. пульпарно- маргунально-актуально;

С. періодонтально- медіо-апроксимально;

Д. папілярно-медіо-афтозний;

Е. папелярно-між-альвеолярно.

119. При цукровому діабеті основним патогенетичним фактором розвитку патології пародонта є:

А. недостатність вітаміну групи В;

В. підвищена кількість фосфатів крові;

С. мікроангіопатії та ураження внутрішньо-кісткових судин;

Д. вегето-судинна дистонія;

Е. знижена неспецифічна резистивність тканин пародонта.

120. Автором судинної теорії патогенезу генералізованого пародонтиту є:

А. Євдокімов;

В. Платонов;

С. Колесова;

Д. Данилевський;

Е. Грохольський.

121.Хвора 24роки скаржиться на болючість та кровоточивість ясен. Болі в яснах появилися 3 дні тому після перенесеного гострого респіраторного захворювання. Напротязі останніх двох років була незначна кровотеча з ясен під час чистки зубів. Об’єктивно: слизова ясен набрякла, ярко-червоного кольору,кровоточить при доторканні. болісна при пальпації. Рентгенологічно: цілісність компактної пластинки не порушена. Поставте імовірний діагноз.

А.Загострення хронічного катарального гінгівіту.

Б.Виразковий гінгівіт.

С.Гіпертрофічний гінгівіт.

Д.Локалізований парадонтит.

122.Хворий 22років, студент, скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів.

Об’єктивно: гіперемія і набряк ясенного краю в ділянці фронтальних зубів верхньої та

нижньої щелеп,пародонтальні кишені відсутні. Поставте діагноз.

А. Виразковий гінгівіт.

Б.Локалізований парадонтит.

С.Хронічний катаральний гінгівіт.

Д.Пародонтоз.

123.Хворий, звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен протягом 6 місяців , неприємний запах з рота .При огляді ясенні сосочки набряклі, кровоточать при доторкуванні. Парадортальні кишені відсутні. Який метод дослідження потрібно провести для встановлення діагнозу.

А. Аналіз крові.

Б. Реопародонтографія.

С.Аналіз крові на цукор

Д. Панорамна рентгенографія.

124.Хвора, скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів,прийманні жорсткої їжі. При огляді маргінальна частина ясен з вестибулярної сторони на верхній та нижній щелепах набрякла, гіперемована ,з синюшним відтінком,відкладення над ясенного зубного каменю. Знаходиться на диспансерному огляді у гастроентеролога. Який метод дослідження можна провести.

А. Рентгенологічне дослідження.

Б. Проба Шіллера-Писарева.

С.Визначення стійкості капілярів.

Д.Визначення міграції лейкоцитів.

125.Чоловік 24років скаржиться на біль та кровоточивість ясен, що появилась 4 дні тому після перенесеного гострого респіраторного захворювання .Об’єктивно:ясна набряклі , ярко-червоного кольору. Кровоточать, болючі при пальпації. Вершини ясенних сосочків купулоподібно заокруглені .Поставте попередній діагноз?

А. Виразковий гінгівіт.

Б. Гіпертрофічний гінгівіт.

С. Генералізований парадонтит.

Д. Катаральний гінгівіт.

126.Хвора скаржиться на кровоточивість ясен під час їжі та чищення зубів. Хворіє 2 роки. Має патологію шлунку. Об’єктивно: підщелепні лімфатичні вузли не збільшені. Ясна на верхній та нижній щелепі набряклі, гіперемовані з ціанотичним відтінком, при дотику кровоточать. На рентгенограмі деструктивних змін міжзубних перетинок не виявлено. Поставте діагноз.

А. Хронічний катаральний гінгівіт.

Б. Генералізований парадонтит.

С. Загострення катарального гінгівіту.

Д. Гіпертрофічний гінгівіт.

127.Хвора скаржиться на кровоточивість під час чищення зубів що з’явилися 2 роки тому. Об’єктивно:регіональні лімфатичні вузли не збільшені. Ясенні сосочки набряклі з ціанотичним відтінком,набряклі. На рентгенограмі змін не виявлено. Якому з методів лікування віддасте перевагу?

А. Гінгівотомії.

Б. Консервативному.

С.Діатермокоагуляції.

Д.Кріодеструкції.

128.Хвора 20 років, скаржиться на кровоточивість ясен при чистці зубів, прийманні твердої їжі. При огляді маргінальна частина ясен з вестибулярної поверхні набрякла, гіперемійована, з

синюшним відтінком, відкладення над ясенного каменю. Знаходиться на обліку в

гастроентеролога. Який з методів обстеження буде ведучим у диференційній діагностиці

захворювань пародонту?

А. Визначення міграції лейкоцитів.

Б.Визначення стійкості капілярів.

С. Рентгенологічне обстеження.

Д.Реопарадонтографія.

129.Які основні клінічні ознаки гострого катарального гінгівіту?

А. Кровоточивість,болючість,почервоніння.

Б. Запалення.

С.Болючість ,синюшність.

Д. Кровоточивість.

130.Які основні клінічні ознаки гострого папіліту?

А. Кровоточивість.

Б.Болючість.

С. Запалення.

Д.Синюшність.

131. Чоловік 20 років скаржиться на різкий біль при прийманні їжі, неприємний запах з рота, загальна слабкість. Об'єктивно: ясенні сосочки і маргінальний край ясен покритий брудно - сірою плівкою, при доторкуванні болісні відчуття. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Гінгівіт Венсана.

Б. Агранулоцитоз .

С. Гострий лейкоз .

Д. Хронічний лейкоз.

132. Пацієнту 22 роки встановлено діагноз – виразково-некротичний стоматит Венсана. При лікуванні поверхні некротичний язв наліт видаляється з трудом. Які лікарські препарати найкраще використати?

А. Антисептики.

Б. Протеолітичні ферменти.

В. Антибіотики.

Д. Кератолітичні засоби.

133. Хворий скаржиться на болючість, кровотеча з ясен, неприємний запах з рота, кволість, підвищення температури тіла. Об’єктивно: ясна в ділянці верхньої і нижньої щелеп вкриті брудно-сірим некротичним нальотом на зубах велика кількість м’яких та твердих зубних відкладень. Вкажіть, яку мікрофлору буде виявлено при бактеріоскопії?

А. Стафілококи.

Б. Стрептококи.

В. Гриби роду Candida.

Д. Фузо- спірилярний симбіоз.

134. Хворий С., 62 роки, звернувся з скаргами на ,,виразку,, на губі , яка проявилася вперше місяць тому. Був поставлений діагноз: абразивний преканцерозний хейліт Менганотті нижньої губи. Ваша лікувальна тактика?

А. Консервативна тактика протягом 2 тижнів.

Б. Швидке хірургічне видалення.

В. Фізіотерапевтичне лікування

Д. Диспансерний нагляд протягом 2 тижнів.

135. Чоловік 33 років скаржиться на біль у язиці справа, що посилюється під час прийому їжі, розмові. Об’єктивно: на боковій поверхні язика ближче до кореня болісна виразка розміром 0,6 см у діаметрі. Дно вкрито сірим нальотом. Коронка 47 зруйнована. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Трофічна виразка.

Б. Декубітальна виразка.

В. Твердий шанкр.

Д. Туберкульозна виразка.

136. Дитина 14,5 років скаржиться на біль в яснах та їх кровоточивість під час чищення зубів і вживання їжі, неприємний запах з рота. Протягом останнього тижня дитина хворіла на грип. Об’єктивно : слизова оболонка ясен в ділянці передніх зубів нижньої щелепи набрякла, гіперемійована,кровоточить при дотику. Ясенні сосочки вкриті брудно-сірим нальотом, виразку ваті. Прикус глибокий. Відзначаються значні нашарування м’якого зубного нальоту.

Визначте попередній діагноз.

А. Локалізований пародонтит.

Б. Катаральний гінгівіт.

В. Виразковий-некротичний гінгівіт.

Д. Гіпертрофічний гінгівіт.

137. Підліток віком 16 років скаржиться на неприємний запах з рота,загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,60 ⁰С, що з’явилась два дні тому. Щойно перехворів ангіною. Об’єктивно : стан гігієни порожнини рота незадовільний, зуби вкриті шаром м’якого зубного нальоту. Ясна гіперемовані,ясенні сосочки вкриті брудно-сірим нальотом. Встановіть діагноз.

А. Гострий катаральний гінгівіт.

Б. Виразково-некротичний гінгівіт.

В. Гіпертрофічний гінгівіт.

Д. Хронічний катаральний гінгівіт.

138. Дитина 11 років скаржиться на біль і кровоточивість ясен під час їжі, неприємний запах з рота, слабкість і головний біль протягом двох днів. Об’єктивно : слизова оболонка ясен в ділянці нижніх фронтальних зубів набрякла, яскраво гіперемійована, легко кровоточить при дотику. Ясенні сосочки вкриті брудно-сірим нальотом, після видалення якого залишається кровоточива болюча поверхня. Прикус глибокий. Відзначаються значні нашарування м’якого зубного нальоту. Регіонарні лімфатичні вузли дещо збільшені, болісні при пальпації. Температура тіла – 37,6⁰С. Визначте попередній діагноз.

А. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт.

Б. Гострий катаральний гінгівіт.

В. Хронічний катаральний гінгівіт.

Д. Гострий виразковий гінгівіт.

139. Встановлено заключний діагноз виразкого-некротичний стоматит Венсана. При медикаментозній обробці поверхні виразок некротичний наліт важко видаляється. Які лікарські препарати доцільно використати?

А. Протеолітичні ферменти.

Б. Кератопластичні засоби.

В. Антисептики.

Д. Кератолітичні засоби.

140. Пацієнту 12 років поставили діагноз виразковий гінгівіт. ГІ по Федорову - Володкіній 4 бали. Аномалій зрощення вуздечок губ не виявлено. Які дії слід зробити в першу чергу?

А. Кюретаж парадонтальних кишень.

Б. Пластика вуздечок губ.

В. Професійна гігієна порожнини рота.

Д. Фізіотерапевтичне лікування.

141. Пацієнту В., проводяться обстеження тканин пародонта за допомогою метода біомікроскопії. Який вигляд мають капіляри біля ясеного краю?

А. Слабо звиті;

В. Петельок, ком;

С. У вигляді сітки;

D. У вигляді сплетень

Е. У вигляді прямих.

142. Скільки зон можна виділити при біомікроскопії в слизовій оболонці ясен?

А. П’ять;

В. Одну;

С. Дві;

D. Три;

Е. Чотири.

143. Венозна частина капілярів у слизовій оболонці ясен по відношенню до артеріальної:

А. Нерівна.

В. Рівні;

С. Вужча;

D. Коротша;

Е. Ширша і довша;

144. На чому основний метод реографії;

А. Вивчення часу утворення гематоми;

В. Реєстрація збудливості тканини;

С. Реєстрація електричного опору тканин;

D. Реєстрація біпотенціалів тканин;

Е. Реєстрація податливості тканин.

145. При проведенні методу термометрії пародонтальних кишень температура буде підвищуватись:

А. Від різців до молярів;

В. Від різців до ікол;

С. Від ікол до премолярів;

D. Від премолярів до молярів;

Е. Від ікол до молярів.

146. Для визначення зон демінералізації застосовують вітальне зафарбовування за допомогою:

А. 2% водний розчин метиленового синього;

В. 2% розчину йоду;

С. Розчин Люголя;

D. Бетадіном;

Е. Розчин формаліну.

147. Як називається метод дослідження демінералізації твердих тканин зуба за допомогою холодного світла?

А. Транслокоції;

В. Ілюмінації;

С. Трансілюмінації;

D. Трансрадіації;

Е. Радіації.

148. Метод люмінесцентної діагностики оснований на властивостях тканин до зміни забарвлення під впливом:

А. Інфрачервоних променів;

В. Ультрафіолетових променів;

С. Гама опромінення;

D. Бета опромінення;

Е. Рентгенівського опромінення.

149. Слизова оболонка язика здорової людини при проведенні люмінесцентної діагностики має:

А. Біло-голубу флюоресценцію;

В. Апельсин-червону флюоресценцію;

С. Жовту флюоресценцію;

D. Зелену флуоресценцію;

Е. Голубу флюоресценцію

150. Для вивчення резервних можливостей мікроциркуляторного русла тканин можна застосовувати?:

А. Температурні подразники від 10С до 40С;

В. Від 0 С до 10С;

С. Від 40 С до 60 С;

D. Від 0С до 30 С;

Е. Больові подразники.

151. Пацієнт віком 43 роки після перенесеного гострого респіраторного захворювання скаржиться на загальну слабкість, інтенсивний біль в яснах, їх кровоточивість, неприємний запах з рота. Об’єктивно: ясна гіперемійовані, набряклі, є численні виразки, вкриті сірим, некротизованим нальотом. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені й болісні. Що в першу чергу буде виявлено під час мікроскопічного дослідження матеріалу з уражених ділянок ясен?

А. Змішана мікрофлора зі значною кількістю фузобактерій і спірохет;

В. Стрептококи, стафілококи, лактобацили, спеціальні клітини;

С. Нейтрофільні гранулоцити в стадії розпаду, епітеліальні клітини, стафілококи;

D. Нейсерії, вейлонели, колі-бактерії, епітеліальні клітини;

Е. Значна кількість еритроцитів, актиноміцети.

152. Хворому, 40 років, при огляді виявлено яскраво-червоний язик. Який метод дослідження необхідно для даного хворого?

А. Імунологічне дослідження;

В. Бактеріоскопічне дослідження на гриб;

С. Гістамінову пробу;

D. Патологічне дослідження;

Е. Біохімічний аналіз крові.

153. Чоловік 50 років, звернувся в клініку зі скаргами на біль в нижній губі справа, який підсилюється при їжі і розмові. Вперше симптоми з’явилися біля місяця тому. При огляді: на нижній губі в ділянці 42, 43 глибокий дефект слизової округлої форми 0,8 см в діаметрі, на інфільтрованій основі, з підвищеними краями, рівним дном, вкритий фібринозним нальотом, зроговілий по краю, болісний; коронки 41, 42, 43 зруйновані, мають гострі краї. Яке додаткове обстеження необхідно провести?

А. Мікробіологічне;

В. Алергологічне;

С. Біохімічне;

D. Цитологічне;

Е. Імунологічне.

154. Пацієнту 23 роки, скаржиться на загальну слабкість, забруднення приймання їжі, підвищення температури тіла до 38С. Об’єктивно: ясенні сосочки на верхній і нижній щелепі звиразковані, покриті грязно-сірим некротичним нальотом, після видалення яких оголюються кровоточиві, болючі поверхні. Які додаткові методи обстеження необхідно провести?

А. Мікробіологічне дослідження;

В. Цитологічне дослідження;

С. Клінічний аналіз крові;

D. Реакція адсорбції мікроорганізмів.

Е. Біохімічний аналіз крові.

155. Пацієнтка 36 років, скаржиться на печію кінчика язика, що посилюється під час жі та сухість слизової оболонки рота. В анамнезі запалення легенів 2 місяці тому. Об’єктивно: сухість, гіперемія та набряк слизової оболонки рота, на спинці язика сироподібні нашарування жовтуватого кольору. Гострий край каріозної порожнини в 26, 34, 35 ,46 зубах. ГІ за Федоровим-Володкіною – 2,6 балів. Яке додаткове дослідження слід провести?

А. Морфологічний;

В. Загальний аналіз крові;

С. Аналіз крові на глюкозу;

D. Біомікроскопію;

Е. Мікробіологічне.

156. Під час огляду у пацієнта 46 років, було виявлено незначний набряк та гіперемія маргінальної астини ясен на всьому протязі. Пародонт альні кишені глибиною 3-6 мм з гнійним ексудатом. Гі – 2,1 балів. Травматична оклюзія в ділянці бокових зубів. Рентгенологічно: резорбція міжзубних перетинок від 1/3 до ½ довжини кореня зуба. Яке лабораторне дослідження слід провести?

А. Мікробіологічне дослідження вмісту пародонтальних кишень;

В. Загальний аналіз крові;

С. Цитологічне;

D. Біохімічне;

Е. Морфологічне.

157. Хвора 59 років, скаржиться, що їй важко приймати їжу із-за болючості слизової оболонки порожнини рота, що з’явилася після появи пухирів. Об’єктивно: на ясенному краї верхньої щелепи справа на слизовій оболонці щоки – ерозії яскраво червоного кольору, по периферії яких збереглися уривки пухирів, при протягуванні за які відшаровується епітелій на видимо незміненій слизовій оболонці. Який з лабораторних досліджень необхідно провести?

А. Мікробіологічний;

В. Алергологічний;

С. Цитологічний;

D. БІохімічний;

Е. Люмінесцентний.

158. У хворого Л., 40 років, який звернувся зі скаргами на існування ерозії нижньої губи на протязі 4-х місяців. На яке додаткове (лабораторне) дослідження необхідно направити хворого?

А. Біохімічне;

В. Мікробіологічне;

С. Морфологічне;

D. Імунологічне;

Е. Цитологічне дослідження.

159. Пацієнт К., 23 роки, скаржиться на біль в яснах, що підсилюється при прийомі їжі, неприємний запах із рота, погане самопочуття. Температура 38,8 С. Занедужав 2 дні тому після видалення 28 зуба. Об’єктивно: слизова оболонка ясен гіперемійована, набрякла, легко кровоточить при зондуванні. Ясенний край в ділянці 23, 24, 25, 26, 27 зубів покритий грязно-сірим некротичним нальотом. Значні назубні відкладення. Регіональні лімфовузли збільшені, болісні при пальпації. На яке додаткове дослідження необхідно направити пацієнта?

А. Морфологічне;

В. Люмінесцентне;

С. Біохімічне;

D. Мікроскопія;

Е. Імунологічне.

160. Яке додаткове дослідження є обов’язковим пр. виявленні пухирних захворювань слизової оболонки порожнини рота?

А. Вакуум-проба;

В. Гістологіне;

С. Бакреріологічне;

D. Цитологічне;

Е. Імунологічне.

161. Метою біологічних методів досліджень є:

А. Визначення факторів ризику виникнення захворювань пародонта;

В. Рання діагностика захворювань пародонта;

С. Тести ефективності лікування;

D. Характер гемостазу ротової порожнини;

Е. Всі відповіді вірні.

162. Вміст вітаміну Е в організмі складає:

А. 0,9 мг%;

В. 5 мг%;

С. 22 мг%;

D. 2,0 мг%;

Е. 1,5 мг%.

163. Значення вітаміну С для функціонування тканин пародонту:

А. Збільшує мітотичну активність клітин;

В. Підвищує фагоцитарну активність лейкоцитів;

С. Позитивний вплив на обмін колагена;

D. Впливає на реакцію адсорбції мікроорганізмів;

Е. Пригнічує діяльність макрофагів.

164. Проба Ротера (1973) визначає в організмі вміст:

А. Аскорбінової кислоти;

В. Лізоцима;

С. Вітаміну Е;

D. Вітаміну Д;

Е. Кальцію.

165. Які показники змішаної слини найбільш змінюють при патології пародонта?

А. Швидкість виділення;

В. Щільність слини;

С. В’язкість слини;

D. Всі відповіді вірні;

Е. вміст запальних білків.

166. Неспецифічним текстом алергологічного статуса організму є:

А. Лейкоцитоз;

В. Підвищення рівня лізоцима слини;

С. Зниження фосфатів крові;

D. Підвищення рівня вітаміну Д;

Е. Еозинофілія периферичної крові;,

167. Фарбу Тільманса використовують при проведенні:

А. Метода Лоурі;

В. Проби Ротера;

С. Проби Олдріджа;

D. Проби Кравецького;

Е. Проби Парма.

168. Функціональний стан сполучної тканини визначається:

А. Пробою Кечке;

В. Пробою Кравецького;

С. Пробою Парма;

D. Методом Лоурі;

Е. Пробою Ротере.

169. Для визначення рівня лізоциму у слині використовують суспензію:

А. Mikrococcus Iysodektius;

B. Str. Sangius;

C. Str. Salivarius;

D. Staf. Aureus;

E. Proteus.

170. Фагоцитарна активність лейкоцитів характеризує:

А. Зміни протеінограми;

В. Стан сполучної тканини;

С. Насиченість організму аскорбіновою кислотою;

D. Кількість Т-лімфоцитів крові;

Е. Резистентність організму.

171.При захворюванні тканин пародонта використовують капіляроскопію, як метод:

А. Вивчення стану тканин пародонта;

В. Дослідження капілярів;

С. Дослідження кровопостачання тканини;

D. Визначення кисневого балансу;

Е. Визначення температури ясен.

172.За допомогою яких приладів проводять біомікроскопію:

А. Бінокулярний мікроскоп;

В. Люмінісцентний фотодіагноскоп;

С. Реограф;

D. Фотоплетизмограф;

Е. Полярограф.

173.Використовуючи біомікроскопію визначають:

А. Число функціонуючих капілярів, їх форму і структуру;

В. Кисневий баланс тканини;

С. Стан альвеолярного паростка;

D. Наявність твердих зубних відкладень;

Е. Стан зубо-ясенного прикріплення.

174. Температура в пародонтальних кишенях залежно від перебігу патологічного процесу складає:

А. 35,5-36,0 ⁰С;

В. 35,0-35,8 ⁰С;

С. 36,2-34,3 ⁰С;

D. 37,0-36,0 ⁰С;

Е. 37,5-37,0 ⁰С.

175. При захворюванні тканин пародонта використовують капіляроскопію, як метод:

А. Визначення кисневого балансу;

В. Визначення стану тканин пародонту;

С. Дослідження кровопостачання тканини;

D. Дослідження капілярів;

Е. Визначення температури ясен.

176. За допомогою яких приладів проводять біомікроскопію?

А. Реограф;

В. Люмінесцентний фотодіагноскоп;

С. Бінокулярний мікроскоп;

D. Фото платизмограф;

Е. Полярограф.

177. Використовуючи біомікроскопію визначають:

А. Стан зубо-ясенного прикріплення;

В. Кисневий баланс тканин;

С. Стан альвеолярного паростка;

D. Наявність твердих зубних відкладень;

Е. Число функціонуючих капілярів, їх форму і структуру.

178. Температура в пародонтальних кишенях залежно від перебігу патлогічного процесу складає:

А. 36,2 – 34,3 С;

В. 35,5 – 36,0 С;

С. 35,0 – 35,8 С;

D. 37,0 – 36,0 С;

Е. 37,0 – 37,5 С.

179. Стоматоскопію проводять за допомогою:

А. Бінокудярного мікроскопа;

В. Люмінесцентного мікроскопа;

С. Компактного мікроскопа;

D. Капіляроскопа;

Е. Реографа.

180. На реограмі катакрота відповідає:

А. Інцізурі;

В. Висхідній частині кривої;

С. Нисхідній частині кривої;

D. Періоду швидкого наповнення;

Е. Періоду повільного наповнення

181. Пацієнту М., було проведено лікування з приводу хронічного гранулюючого періодонтиту. Яким методом перевірити ефективність лікування?

А. Термометрія;

В. Електроодонтометрія;

С. Рентгенографія;

D. Перкусія;

Е. Контрольний огляд.

182. До стоматолога звернувся хворий М., 32 роки, зі скаргами на біль в 37 зубі, що підсилюється при накушуванні та іррадіює за ходом трійчастого нерва. Зуб був лікований. При огляді коронка 37 на 1/3 зруйнована, перкусія позитивна, слизова оболонка альвеолярного паростка в ділянці 37 зуба гіперемована, набрякла, болісна при пальпації. Яке дослідження провести для постановки діагнозу?

А. Перкусію;

В. Рентгенографію;

С. Термометрію;

D. Визначення ступеня рухливості;

Е, Визначення глибини ясенної кишені.

183. Хвора З., 45 років, скаржиться на кровоточивість ясен. Відзначає легку слабкість,нездужання. Об’єктивно: ясенний край набряклий, гіперемійований, кровоточить при доторканні. В оласті молярів і різців визначаються пародонтальні кишені 3 – 3,5 мм з ексудатом. На шийках зубів – відкладення м’якого зубного каменю. Яке дослідження провести ля визначення ступеня важкості патології пародонта у даної хворої?

А. Оцінка ступеня рухливості зубів;

В. Гігієнічний індекс;

С. Визначення стійкості капілярів;

D. Ренгенографія щелеп;

Е. Визначення пародонтального індексу.

184. Пацієнтка скаржиться на застрявання їжі між 46 і 47. Об’єктивно: 46, 47 інтактні, перкусі зубів безболісна, ясна між 46, 47 набряклі і гіперемійовані, під ними виявлена незначна кількість харчових залишків. Яке додаткове дослідження необхідно провести для постановки остаточного діагнозу?

А. Ренгенологічне дослідження;

В. Вітальне фарбування;

С. Люмінесцентну діагностику;

D. Трансілюмінаційну діагностику;

Е. Електроодонтометрію.

185. При профілактичному огляді практично здорової дитини 12 років виявили гіперемію ясен із синюшним відтінком. Дитина відмічає кровоточивість ясен під час чищення зубів та при вживанні твердої їжі. Об’єктивно: ясенні сосочки в ділянці 43, 42 ,41, 31 32, 33 набряклі, гіперемійовані, злегка болючі при пальпації. ГІ за Федоровим-Володкіною – 4,5, проба Писарєва-Шиллера – позитивна, РМА – 20%. Який додатковий метод необхідно провести для встановлення остаточного діагнозу?

А. Електроодонтодіагностику;

В. Капіляроскопію;

С. Рентгенографію;

D. Загальний аналіз крові;

Е. Пробу Кулаженко.

186. У хворого М., 70 років, при огляді 25, 26 зубів встановлено збільшення альвеолярного відростка, що має округлу форму, у центрі – виразка, покрита некротичною тканиною, 25 ,26 зуби рухому. Лімфовузли під нижньощелепні збільшені. Який метод діагностики слід провести?

А. Рентгенографію;

В. Гістологічне дослідження;

С. Цитологічне дослідження;

D. Морфологічне дослідження;

Е. Мікробіологічне дослідження.

187. Чоловік 53 років скаржиться на тривалий ниючий біль у зубі на верхній щелепі справа, який виникає при зміні навколишньої температури, або під час прийняття їжі. Який додатковий метод дослідження можна застосувати для встановлення кінцевого діагнозу?

А. Термодіагностика;

В. Зондування;

С. Перкусія;

D. ЕОД;

Е. Рентгенографія.

188. Чоловік, 35 років, звернувся на консультацію до стоматолога. Об’єктивно: порожнина рота санована, моляри верхньої і нижньої щелеп, пломбовані близько 10 років тому, змінені у кольорі, відмічаються в проекції коренів 36, 46 рубці від носиць. Який додатковий метод обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

А. Рентгенографія;

В. Електроміографія;

С. Реапародонтографія;

D. Трансілюмінація;

Е. Мастикаціографія.

189. Жінка, 35 років, скаржиться на нападоподібний біль в зубі на верхній щелепі зліва при різній зміні положення голови. Хворіє на епілепсію. Об’єктивно: 26 інтактний, ЕОД – 35 мкА, перкусія слабо болісна. Відмічається підвищена твердість твердих тканин зубів. Який додатковий метод дослідження необхідно зробити для підтвердження кінцевого діагнозу?

А. Колор-тест;

В. Температурний тест;

С. Трансілюмінаційний;

D. Рентгенологічне дослідження;

Е. Люмінесцентна діагностика.

190. У хворої , 20 років, скарги на кровотечу ясен протягом 3 років. Об’єктивно: набряк та гіперемія ясенних сосочків в ділянці 43 – 33 зубів, ясенні кишені глибиною 2-3 мм з серозним ексудатом, під’ясенний зубний камінь. Який метод дослідження слід застосовувати для визначення діагнозу?

А. Реапародонтографія;

В. Біомікроскопія;

С. Рентгенографія;

D. Ехоостеографія;

Е. Цитологічний.

191. Хворому Ф., 25 років, попередньо встановлений діагноз: гострий катаральний гінгівіт, при дослідженні вмісту АТ виявлено збільшення Ig Е. Про що це свідчить?

А. Реакція негайної гіперчутливості (анафілактична);

В. Цитотоксична реакція;

С. Реакція імунних комплексів;

D. Хронічна загальна реакція;

Е. Підозра на захворювання на СНІД.

192. В чому полягає імунна цитотоксична реакція при захворюваннях пардонту?

А. АТ реагують з Ig;

В. АТ реагують з медіаторами запалення;

С. АТ реагують з мікроорганізмами;

D. АТ реагують з клітинними АГ;

Е. АТ реагують з Т-лімфоцитами.

193. До місцевих факторів виникнення захворювань пародонта відносять:

А. Захворювання ШКТ;

В. Ендокринні порушення;

С. Зубні відкладення, мікрофлору, травматичні чинники, шкідливі звички;

D. Захворювання крові;

Е. Неправильне прикріплення вуздечок губ і язика.

194. Який клас імуноглобулінів знижує ріст мікрофлори:

А. Ig F;

B. Ig G;

C. Ig M;

D. Ig Q;

E. Ig H.

195. Що характерно для реакції сповільненої гіперчутливості (алергічної реакції сповільненого типу)?

А. Збільшення кількості IgM;

В. Зменшення активності Т-лімфоцитів;

С. Збільшення кількості ІgА;

D. Збільшення кількості IgG;

Е. Збільшення активності Т-лімфоцитів.

196. У хворого з підозрою на СНІД проведено дослідження імунних реакцій. Яка картина може спостерігатись?

А. Збільшення кількості В-лімфоцитів;

В. Зниження кількості Т-лімфоцитів;

С. Збільшення кількості Т і В-лімфоцитів;

D. Зниження кількості В-лімфоцитів;

Е. Зниження кількості Т і В-лімфоцитів.

197. Хворому Б, 35 років, попередньо встановлений діагноз: генералізований пардонтит. З анамнезу: хворий часто їздить на заробітки на Північ. Що може бути причиною даного захворювання?

А. Гіповітаміноз С;

В. Гіповітаміноз А;

С. Гіповітаміноз D;

D. Гіповітаміноз В;

Е. Гіповітаміноз РР.

198. Пацієнт 29 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен при чищенні зубів. При об’єктивному огляді прикус ортогнатичний. Всі зуби покриті м’яким зубним нальотом. Ясна в ділянці передніх зубів верхньої та нижньої щелеп гіперемовані, набрякші, відмічається кровоточивість при зондуванню. Поставлений діагноз генералізований гінгівіт. Визначіть етіологічний фактор?

А. Внутрішня ротова травма;

В. Лінивість жування;

С. Мікроорганізми зубної бляшки;

D. Аномалії положення зубів і прикуса;

Е. Загальна місцева імунореактивність організму.

199. Яку дію має препарат ЕДТА?

А. Десорбуючу;

В. Бактерицидну;

С. Бактеріостатичну;

D. Руйнує зубний камінь;

Е. Протикаріозну.

200. Гіповітаміноз Е сприяє виникненню у пародонті наступних реакцій:

А. Некротичних;

В. Запально-дистрофічних;

С. Алергічних;

D. Дистрофічно-запальних;

Е. Виразково-некротичних.

201. Хворий 35 років скаржиться на свербіння, печію, набряк губ. Хворіє протягом тижня, Об'єктивно: почервоніння червоної облямівці губ, шкіри, особливо в ділянці кутів рота, а тако наявність пухирців, кірочок, мілких тріщин, які знаходяться на фоні еритематозного ураження червоних облямівок губ. Визначу діагноз.

А. Гострий екзематозний хейліт.

В. Багатоформна ексудатові еритема

С. Гострий герметичний хейліт

D. Контанічний алергічний хейліт

Е. Ексудативна форма ексфоліативного хейліта

202. Хворий А. звернувся зі скаргами болі Г6 зуба, припухлість ясен, виділення гною. Об-но: ясенні сосочки в обл. Г6 7 зубів, гіперемійовані, набряклі, з ціанотичним відтінком, при доторкуванні кровоточать. Зуби покриті металічними коронками. Між Г6 7 зубами пародонтальна кишеня , глибиною 6-7 мм з незначним гнійним виділенням. На рентгенограмі - резорбція між зубної перегородки на 1/2 довжини кореня зуба. Кісткова тканина в інших ділянках альвеолярного відростку не змінено. Поставте діагноз.

А.Локалізований пародонтит

B. Генералізований пародонтит

С. Хронічний катаральний гінгівіт

D . Гіпертрофічний гінгівіт

E. Пародонтальний абсцес,

203. Хвора 35 років скаржиться на кровоточивість ясен під час їжі та чищення зубів. Хворіє 2 роки. Має патологію шлунку. Об'єктивно: .Підщелепні лімфовузли не збільшенні. Ясна на верхній та нижній щелепі набряклі, гіперемійовані з ціанотичним відтінком, при дотику кровоточать. На рентгенограмі деструктивних змін міжзубних перетинок не виявлено. Поставте діагноз.

А .Хронічний катаральний гінгівіт,

В. Генералізований пародонтит начальний ступінь.

С. Генералізований пародонтит , 1 ступінь.

D. Загострення хронічного катарального гінгівіту.

E. Локалізований пародонтит

204. Чоловік Л.,., 17 років, скаржиться на болі в роті, кровоточивість ясен, гнилісний запах з рота, загальну слабкість на протязі 3 днів. До лікаря не звертався. При огляді чоловік блідий, регіональні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. Ясна на обох щелепах набрякла, гіперемована, покрита брудно-сірим нальотом. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

А. Виразково-некротичний гінгівіт

В. Катаральний гінгівіт

С. Генералізований пародонтит

D. Цінготний гінгівіт

E. Гіпертрофічний гінгівіт

205. Дівчина, 16 років, скаржиться на розростання ясен, їх кровоточивість, біль при вживанні їжі. Скарги на протязі року. При огляді відмічається скупченість зубів. На нижній щелепі збільшені в розмірах ясеневі сосочки яскраво-червоного кольору, які покривають коронки зубів на 1/2 і кровоточать при дотиканні. На рентгенограмі змін немає, Поставите найбільш імовірний діагноз?

А. Гіпертрофічний гінгівіт

В. Фіброматоз ясен

С. Генералізований пародонтит

D. Локалізований пародонтит

E. Катаральний гінгівіт

206. Жінка 23 роки скаржиться на кровотечу ясен при чистці зубів, прийманні жорсткої їжі. При огляді ясна з вестибулярного боку на обох щелепах слизова набрякла, гіперимована з синюшним відтінком, відкладення надясеневого зубного каміння, індекс гігієни по Федорову- Володкіній - 2,0. Пародонтальні кишені відсутні. Який із методів дослідження буде ведучим в диференційній діагностиці цього захворювання?

А. Рентгенологічне дослідження

В. Проба Писарева-Шиллера

С. Визначення стійкості капілярів

D. Реопарадонтографія

E.Визначення міграції лейкоцитів

207. Хворий 25 років скаржиться на загальне недомагання, підвищення температури тіла, різку кровоточивість, розростання ясен. В анамнезі: носові кровотечі. Об'єктивно: системна гіперплазія лімфатичного апарату, блідість шкірних покривів і слизових, гіперплазія слизової ясен II -III ст,, крововиливи в слизову щік виразки, які вкриті сірим нальотом. Який з методів обстеження є найбільш доцільним для установлення діагнозу?

А. Розгорнутий аналіз крові.

В. Проба Ясиновського.

С. Бактеріоскопічне дослідження,

D. Імунологічне дослідження,

E. Аналіз крові на цукор.

208. Хворий,Я., 21 р. хворіє на протязі 4 діб, скаржиться на біль у роті, обмежене відкривання рота, підвищення температури, неприємний запах з рота. Об-но: Тризм П ст. В ретромолярній ділянці навколо 38 і по лінії змикання зубів виразка з нерівними краями, боліюча при дотику, кривавить, вкрита брудно -сірим нальотом. Підщелепні л/вузли збільшені, болісні. Встановіть найбільш імовірний діагноз.

А. виразково - некротичний стоматит Венсана

В. агранулоцитоз

С. міліарно - виразковий туберкульоз

D.гострий лейкоз

E. хронічний лейкоз

209. Хворий Т. скаржиться на загальну слабкість, біль в яснах, неприємний запах з рота. Об'єктивно: хворий блідий, . адинамічний, температура 38,5С, підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації. Міжзубні ясенні сосочки запалені, верхівки їх наче зрізані, вкриті некротичним нальотом сіро-жовтого кольору. Рентгенографія альвеолярного відростка та аналіз крові - без виражених змін, Поставте діагноз.

А. гострий виразковий гінгівіт

В. генералізований пародонтит

С. гострий лейкоз

D.агранулоцитоз

E. локалізований пародонтит

210. Хвора Н. 25 років скаржиться на кровотечу з ясен, збільшення ясен в об’ємі, Об'єктивно: розростання ясенних сосочків на 1/3 висоти коронок зубів у фронтальному відділу нижньої щелепи. Парадонтальні кишені відсутні. Який діагноз найбільш імовірний?

А. Гіпертрофічний гінгівіт

В.Катаральний гінгівіт

С. Виразковий гінгівіт

D.Локалізований пародонтит

E. Епулід

211. Хворий 19 років скаржиться на нездужання, лихоманку, біль в яснах і слизовій порожнині рота. Захворів 2 дні тому. Об'єктивно: температура тіла 38,8°С, регіонарні лімфовузли справа збільшені, болісні, рухомі,Слизова оболонка порожнини рота гіперемійована, набрякла, ясенні сосочки кровоточать, по краю сірувато-білий наліт, на слизовій оболонці щоки - виразки з нерівними краями, болісні, покриті теж сірувато-білим нальотом. Яку мікрофлору найбільш імовірно буде виявлено при мікробіологічному дослідженні?

А.Фузо-спірілярний симбіоз

В. Вірус

С.Грибкові збудники

D. Кишечна паличка

Е.Дифтерійна паличка

212. Хвора 25 років скаржиться на кровоточивість ясен, свербіння в них. Об'єктивно: ясна в області всіх зубів гіперемійовані, набряклі, кровоточать при зондуванні. Відмічаються зубні нашарування. Парадонтальні кишені —до 4мм, патологічна рухомість 42, 11—1 ступеню. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною — 3,0, ПІ за Russel — 2,5. Який вид дослідження потрібен для уточнення діагнозу?

A. Рентгенологічне дослідження

В. Бактеріологічне дослідження

С. Цитологічне дослідження

D. Реопародонтографія

Е. Визначення стійкості капілярів

213. Хворий 29 років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів та неприємний запах з рота.Об'єктивно: ясна в ділянці сосочків та краю гіперемійовані з ціанотичним відтінком, кровоточать при зондуванні. Парадонтальні кишені глибиною 3-3,5мм з серозним ексудатом. Над - та під'ясенні зубні відкладення. На ортопантомограмі : остеопороз альвеолярного відростка, резорбція між альвеолярних перетинок до 1/3. Встановіть найбільш імовірний діагноз,

А. Генералізований пародонтит І ступеню хронічного перебігу

В. Загострення генералізованого пародонтиту І ступеню хронічного

перебігу

С. Хронічний генералізований пародонтит початкового ступеню

хронічного перебігу

D. Загострення генералізованого пародонтиту початкового ступеню

хронічного перебігу

E. Генералізований пародонтит II

214. Хвора 33 років скаржиться на біль, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 37,8°С. Об'єктивно: ясна яскраво гіперемійовані, набряклі, легко кровоточать, пародонтальні кишені глибиною 3-4мм із гнійним ексудатом. На ортопантомограмі дифузний остеопороз альвеолярного відростка, резорбція міжзубних перетинок до 1/3 їх висоти. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Загострення хронічного генералізованого пародонтиту І ст

В. Хронічний генералізований періодонтит I ст

С. Загострення хронічного генералізованого пародонтиту II ст.

D. Хронічний генералізований пародонтит II ст

E. Загострення хронічного катарального гінгівіту.

215. Пацієнт 43 років після перенесеного гострого респіраторного захворювання скаржиться на загальну слабкість, інтенсивний біль в яснах, їх кровоточивість, неприємний запах з рота, Об'єктивно: збільшення і болючість під щелепових лімфовузлів, ясна гіперемійовані, набряклі, спостерігаються численні виразкові вогнища, покриті сірим фібринозним нальотом. Що в першу чергу буде виявлено при мікроскопічному дослідженні матеріалу зішкребу з уражених ділянок ясен?

А. Змішана флора із значною кількістю фузобактерій і спірохет

В. Нейтрофіли в стадії розпаду, епітеліальні клітини, стафілококи

С. Стрептококи, стафілококи, лактобацили, епітеліальні клітини

D. Нейсерії, вейлонели, колі-бактерії, епітеліальні клітини

Е. Значна кількість еритроцитів, актиноміцети

216. Хворий 43 років скаржиться на гострий пульсуючий біль в ділянці верхньої щелепи справа впродовж трьох діб. Об'єктивно: запальний інфільтрат округлої форми на слизовій оболонці з вестибулярної сторони в ділянці 16. Зуб інтактний, рухомість II ступеня, горизонтальна та вертикальна перкусія болючі, пародонтальна кишеня 4-5мм, Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Пародонтальний абсцес

В. Періостит верхньої щелепи

С. Загострення хронічного періодонтиту

D. Гострий серозний періодонтит

E. Гострий гнійний періодонтит

217. Жінка 40-ка років скаржиться на незначну болючість ясен, підвищену чутливість зубів до температурних подразників. Об'єктивно: ясна бліді і щільні, в ділянці фронтальних нижніх зубів спостерігається ретракція з оголенням їх шийок. На рентгенограмі спостерігається рівномірне зниження висоти міжзубних перетинок до 1/3 довжини коренів. Якому захворюванню відповідають ці дані?

А. Пародонтоз

В. Генералізований пародонтит

С. Гінгівіт

D. Локалізований пародонтит

E. Папіліт

218. Хворий скаржиться на розростання, кровоточивість та біль ясен протягом року. Об'єктивно: в області нижніх фронтальних зубів ясенні сосочки збільшені, перекривають коронки зубів на 1/2 їх висоти. Ясна в вигляді яскраво - червоних грануляцій, болючі при пальпації. На зубах значне відкладення зубного каменю. Рентгенологічно змін альвеолярного відростка не виявлено, Який найбільш імовірний діагноз?

А. Гіпертрофічний гінгівіт

В. Виразковий гінгівіт

С. Локалізований пародонтит

D. Генералізований пародонтит

E. Катаральний гінгівіт

219. 17-річний юнак скаржиться на сухість в порожнині рота, спрагу, сильну кровоточивість ясен, швидке наростання розхитування зубів, змін) їх положення, гноєтечу із ясен. Ці симптоми хворий почав помічати приблизно два місяці тому. Які дослідження слід провести для встановлення фонової патології?

А. Аналіз крові на вміст цукру

В. Ревмопроби

С. Алергологічні проби

D. Дослідження функції слинних залоз

Е. Імунограму

220. Хвора 42 років скаржиться на кровоточивість ясен і рухомість зубів на протязі трьох років. Лікувалась домашніми засобами. Об'єктивно: регіонарні лімфовузли не збільшені, безболісні, ясна обох щелеп на всьому протязі набряклі, ціанотичні, в пародонтальних кишенях, глибиною 5-6 мм міститься серозний ексудат, рухомість зубів ІІ-ІІІ ступеню. Фронтальні зуби обох щелеп зміщені, є діастеми, на рентгенограмі резорбція між альвеолярних перегородок на 1/2 їх висоти. Поставте діагноз.

А .Генералізований пародонтит II ступеню хронічного перебігу.

В .Генералізований пародонтит II ступеню загостреного перебігу.

С. Генералізований пародонтит III¹ ступеню загостреного перебігу,

D.Генералізований пародонтит III ступеню хронічного перебір.

Е. Хронічний катаральний гінгівіт.

221. Чоловік 33-х років скаржиться на біль у язиці справа, що посилюється

під час прийому їжі, розмові. Об'єктивно: на боковій поверхні язика ближче до кореню болісна виразка розміром 0,6 см у діаметрі. Дно вкрито сірим нальотом. Коронка 47 зруйнована, Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Декубітальна виразка

В. Трофічна виразка

С. Твердий шанкр

D. Туберкульозна виразка

E. Ракова виразка

222. Хвора 23 років скаржиться кровотечу з ясен, коли чистить зуби та при прийомі жорсткої їжі. При всьому дну. Який найбільш обстеженні маргінальна частина

ясен в основному з орального боку, набрякла, гіперемована, відмічаються над'ясеневі зубні відкладення. На рентгенограмі деструкція кортикальної пластинки міжальвеолярних перетинок, явища остеопорозу. Який діагноз ви поставите?

А. Генералізований пародонтит, початкова ступінь

В. Генералізований пародонтит, І ступінь

С. Генералізований катаральний гінгівіт

D. Генералізований гіпертрофічний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит, II ступінь

223. Хворий Л„ 20 років, скаржиться на різку болісність під час прийому їжі, неприємний запах з рота, загальну слабкість. Об'єктивно: міжзубні сосочки та маргінальний край ясен покриті брудним сірим нальотом, доторкування болісне. Температура тіла 37,5^оС. Ваш діагноз?

А. Гінгівіт Венсана

В. Агранулоцитоз

С. Гострий лейкоз

D.Хронічний лімфоїдний лейкоз

E. Хронічний мієлоїдний лейкоз.

224. Хвора, 20 років, скаржиться на кровоточивість ясен при чистці зубів прийманні жорсткої їжі. При огляді маргінальна частина ясен з вестибулярної сторони на верхній та нижній щелепах набрякла, гіперемійована, з синюшним відтінком, відкладення над ясеневого зубного каменю, індекс гігієни за Федоровим-Володкіною - 3,0. Знаходиться на диспансерному огляді у гастроентеролога, Який з методів дослідження буде ведучим у диференціальній діагностиці захворювання пародонту?

А. Рентгенологічне дослідження

В. Проба Писарева-Шиллера

С. Визначення стійкості капілярів

D. Реопародонтографія

E. Визначення еміграції лейкоцитів

225. Хвора, 29 років, скаржиться на незначну болісність під час їжі в і області 37 зуба, кровоточивість ясен. При огляді у 37 зуба, на медіальній поверхні пломба, контактний пункт між 37 та 36 зубами відсутній, міжзубний ясневий сосочок атрофований, глибина пародонтальної кишені 4 мм. На рентгенограмі - резорбція міжальвеолярної перегородки в області її вершини між 37 та 36 зубами, явища остеопорозу, в інших ділянках змін не має. Що є першопричиною даного захворювання?

А .Нераціональне пломбування

В. Вірулентна мікрофлора

С. Недостатня гігієна

D. Травматична оклюзія г

E. Зниження місцевої резистентності

226. Хворий 27-ми років скаржиться Г на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: ясенний край гіперемійованний, набряклий, болісний при доторкуванні, пародонтальні кишені відсутні, На рентгенограмі резорбція кортикальної пластинки, остеопороз міжзубних перетинок. Встановіть діагноз?

А.Початкова ступінь генералізованого пародонтиту

В. Загострення хронічного катарального гінгівіту

С. Генералізований пародонтит і Л ступінь

D.Хронічний катаральний гінгівіт

E. Пародонтоз

227. Хворий 20-ти років скаржиться її на відчуття свербіжу в яснах, кровоточивість ясен при чищенні зубів та прийомі їжі, незвичний вигляд ясен. Дані явищ спостерігає на протязі останніх 1,5 років. З анамнезу життя відомо, що пацієнт на протязі 2 років приймає проти судомні препарати на основі дифеніламіну. При об'єктивному обстеженні виявлено що ясна гіперемовані, набряклі. У фронтальній ділянці вкривають вестибулярну поверхню зубів на1/2 їх висоти. По вільному краю ясен 4. спостерігається розростання грануляційної тканини, ясна при зондуванні кровлять. Рентгенологічних змін не виявлено. Встановіть діагноз:

А. Хронічного гіпертрофічного гінгівіту,

B.Хронічний виразковий гінгівіт

С. Хронічний катаральний гінгівіт

D. Локалізований пародонтит

E.Генералізований пародонтит

228. Хворий 20 р. скаржиться на біль та кровоточивість в ділянці 36 зуба, при вживанні твердої їжі. Об'єктивно: на медіально-жувальній поверхні 36 зуба велика каріозна порожнина, виповнена м'ясистим пухлино подібним утворення; під час зондування виникає кровотеча та болючість в ділянці сполучення

каріозної порожнини з пульповою камерою. Перкусія не болюча. ЕОД - 40мкА. Рентгенологічних змін не виявлено. Встановіть діагноз:

А. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

В. Епуліс

С. Гіпертрофічний папіліт

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний фіброзний пульпіт

229. Хворий 40-ка років скаржиться на кровоточивість ясен від дії

механічних подразників, рухомість зубів. Протягом 12 років хворіє хронічним гастродуоденітом. Об’єктивно: ясна обох щелеп гіперемійовані, набряклі. Відзначаються під-та над,ясеневі зубні нашарування. Глибина пародонтальних кишень 4-5 мм, 43,42,41,31,32,33 зуби рухомі І-ІІ ступеня. На Р- грамі резорбція міжзубних перетинок до 1/2 довжини кореня. Виберіть хірургічний метод лікування даного хворого.

А .Відкритий кюретаж

В.Лоскутна операція

С. Гінгівектомія

D.Гінгівотомія

E.Остеопластика

230. Хворий Л. ,46 років, звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен при

чищенні зубів протягом 6 місяців, неприємний запах з рота. При огляді : ясеневі сосочки верхньої та нижньої щелеп застойно гіперемійовані, набряклі, кровоточать при зондуванні. Зуби нерухомі, на зубах відкладення над,ясеневого каменю. Пародонтальних кишень немає. Який метод дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

А .Панорамна рентгенографія

В. Реопародонтографія

С. Загальний аналіз крові

D.Аналіз крові на цукор

E. Індекс гігієни по Федорову - Володкіній

231. Хворий, 18 років, скаржиться на біль, кровотечу ясен, неприємний

запах з рота, підвищення температури тіла до 38,6 0, загальну слабкість, відсутність апетиту. Об’єктивно: слизова порожнини рота гіперемійована, язик вкритий білим нальотом, ясеневі сосочки набряклі, верхівки їх з ділянками некротичного нальоту. Підщелепні лімфовузли збільшені, болісні при пальпації. Які види мікроорганізмів визивають це захворювання ?

А .Фузо -спирилярний симбіоз

В. Стрепто - стафілококи

С. Бліда трепонема

D.Вірус простого герпесу

E. Гриби рода Саndida

232. Хвора, 27 років, скаржиться на кровоточивість, болючість і х тухлість ясен, рухомість зубів, неприємний запах з порожнини рота, , загальну слабість. Об'єктивно: збільшені і болючі підщелепові лімфовузли, ясна гіперемійовані із синюшним відтінком, набряклі і кровоточать при зондуванні,

пародонтальні кишені із серозно- гнійним ексудатом і глибиною 5-8 мм. Спостерігаються масивні зубні відкладення, рецесія ясен і зміна положення зубів. Рентгенологічно: дифузний остеопороз і нерівномірна, переважно вертикального типу резорбції між альвеолярних перетинок до 2/3 довжини коренів. Поставте діагноз:

А . Загострення генералізованого пародонтиту III ступеню

В. Пародонтоз III ступеню

С. Еозинофільна гранульома

D. Хронічний генералізований пародонтит III ступеню

E. Загострення генералізованого пародонтиту II ступеню

233. Хвора, 25 років, скаржиться на розростання і кровоточивість ясен під час чищення зубів. Слизова ясен набрякла з ціанотичним відтінком. Ясенні сосочки збільшені в розмірі й перекривають коронки зубів на 1/3, легко кровоточать при дотику, Яке додаткове дослідження необхідне для визначення остаточного діагнозу?

А . Рентгенографія

В. Проба Кулаженко

С. Проба Шиллєра-Писарєва

D. Реопародонтографія

Е. Мікробіологічне дослідження

234. Хворий 16-ти років скаржиться на розростання, кровоточивість та

біль ясен протягом року, Об'єктивно: в ділянці 31,32,33,41,42,43 зубів

ясенні сосочки збільшені і перекривають коронки зуба на 1/2 їх висоти. Ясна у вигляді яскраво - червоних грануляцій, болючі при пальпації, На зубах значні відкладення зубного каменю. Рентгенологічних змін альвеолярного відростка не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?

А . Гіпертрофічний гінгівіт

В. локалізований пародонтит

С. Виразковий гінгівіт

D. Генералізований пародонтит,

Е. Катеральний гінгівіт

235. Хвора, 33 роки, скаржиться на ч біль і кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. Об'єктивно: ясна гіперемійовані, набряклі, легко кровоточать, пародонтальні кишені глибиною 34 мм із гнійним ексудатом. На ортопантомограмі дифузний остеопороз альвеолярного відростка, резорбція міжзубних перетинок до 1/3 їх висоти. Який найвірогідніший діагноз?

А . Загострення хронічного генералізованого пародонтиту І ступеню

В . Загострення хронічного катарального гінгівіту

С. Хронічний генералізований пародонтит II ступеню

D. Загострення хронічного генералізованого пародонтиту II ступеню

Е. Хронічний генералізований пародонтит І ступеню

236. Хворий 42-х років скаржиться на рухомість зубів, зміну їх положення, неприємний присмак у роті, болі при пережовуванні їжі. Об'єктивно: зуби верхньої і нижньої щелеп 2-3 ст. рухомості, наявні діастеми і треми. Корені зубів оголені на 1/2.3 пародонтальних кишень - серозно- гнійні виділення. На ортопантомограмі - деструкція кісткової тканини до 2/3 довжини кореня. Наявні кісткові кишені. Поставте діагноз:

А. Генералізований пародонтит III ступеню хронічний перебіг

В. Синдром Папійона-Лефевра

С. Хронічний катаральний гінгівіт

D. Атрофічний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит ІІ ступеню хронічний перебіг

237. Хвора, 37 років, скаржиться на кровоточивість ясен, біль, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до і 37,6оС. Об'єктивно: ясна яскраво гіперемовані, набряклі, легко кровоточать, пародонтальні кишені глибиною до 3 мм із серозно-гнійним ексудатом, На ортопантомограмі - дифузний остеопороз альвеолярних відростків, резорбція міжзубних перетинок до 1/3 їхньої висоти, Який найбільш ймовірний діагноз?

А . Генералізований пародонтит І ст.., загострення

В. Загострення хронічного катарального гінгівіту ,

С. Генералізований пародонтит II ст.., хронічний перебіг

D.Генералізований пародонтит II ст.,, загострення

E. Генералізований пародонтит І ст.., хронічний перебіг

239. Хворий 62 років, звернувся зі тами на наявність „виразки" на нижній,губі, яка періодично самостійно заживає і без наявних причин знову з'являється. Таку картину хворий спостерігає на протязі 2-х років. Об'єктивно: На червоній облямівці нижньої губи наявна ерозії подовженої форми, з" гладенькою, полірованою поверхнею, яскраво-червоного кольору. Запальний інфільтрат виражений дуже слабо. Пальпація злегка болісна, Поставте діагноз.

А. Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті

В. Метеорологічний хейліт

С. Лейкоплакія, ерозивна форма

D. Хвороба Боуена

E. Ексфоліативний хейліт

240. У хворого 50 років скарги на утруднене жування їжі, рухомість зубів, неприємний запах з роту, кровотеча ясен. Об'єктивно: ясна гіперемовані з ціанотичним відтінком, наявність зубного каменю. Пародонтальні кишені в межах молярів верхньої щелепи 8 мм, у решти зубів -6мм. На рентгенограмі - резорбція кісткової тканини на 2/3- 1/2 довжини кореня Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Генералізований пародонтит III ст,,хронічний перебіг

В. Генералізований пародонтит II ст.,хронічний перебіг

С. Генералізований пародонтит I ст.,хронічний перебіг

D. Генералізований пародонтит III ст,, загострений перебіг

E. Генералізований пародонтит II ст., загострений перебіг

241. Хвора 18-ти років скаржиться на розростання ясен, кровотечу і біль під час їжі. При огляді: набряк ясен, гіперемія, розростання досягає 1/3 довжини коронки зуба, При пальпації посилення кровотечі і біль. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Гіпертрофічний гінгівіт, набрякова

В. Гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма

С. Гострий катаральний гінгівіт

D. Хронічний катаральний гінгівіт

Е. Генералізований пародонтит початкового ступеню, загострений перебіг

242. Хвора 18 років, скаржиться на розростання ясен, біль та кровоточивість при прийомі твердої їжі. Об'єктивно: гіперемія, набряк ясен, гіпертрофія ясеневого краю біля 12,13,14.зубівдо 1/2 висоти коронок. Формалінова проба безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Гіпертрофічний гінгівіт

В. Генералізований пародонтит ІI ступеню, хронічний перебіг

С. Катаральний гінгівіт

D. Виразково-некротичний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит і ступеню, загострений перебіг

243. Хвора 20-ти років скаржиться на біль та кровоточивість ясен протягом тижня. Біль посилюється при їжі, кровоточивість з’являється від механічних подразників. Об'єктивно: в ділянці нижніх фронтальних зубів виражена гіперемія, набряк ясен. Верхівки ясенних сосочків куполоподібні, збільшені в розмірі, Ясна при пальпації болючі, легко кровоточать. Рентгенологічних змін альвеолярного паростка не виявлено. Який найбільш ймовірний діагноз?.

А. Катаральний гінгівіт,

В. Гіпертрофічний гінгівіт,

Г. Локалізований пародонтит,

D. Виразковий гінгівіт,

5. Атрофічний гінгівіт.

244. Хвора 42 років, скаржиться на ¹ біль у яснах, посилення їх кровоточивості, збільшення рухомості зубів, неприємний запах із рота. При об'єктивному обстеженні виявлено, що ясна яскраво гіперемовані, різко набряклі, легко кровлять при пальпації. Корені зубів оголені, пародонтальні кишені глибиною 4-6 мм із гнійним ексудатом, над ясенний і під ясенний зубний камінь. Рухомість зубів- II- ІІІст, На ортопантомограмі- резорбція міжзубних перегородок до1/2 їх висоти. Установіть діагноз.

А. Загострення генералізованого пародонтиту II ступеня.

В. Загострення генералізованого пародонтиту І ступеня.

С. Загострення генералізованого пародонтиту III ступеня.

D. генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг

E. генералізований пародонтит III ступеня хронічний перебіг

245. Хворий 22 років, студент, скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: гіперемія і набряк ясенного краю фронтальних зубів верхньої і нижньої щелеп, пародонтальні кишені відсутні. На рентгенограмі патологічних змін в пародонті не виявлено, Який найбільш вирогідний діагноз?

А . Хронічний катаральний гінгівіт

В. Локалізований пародонтит

С. Виразковий гінгівіт

D. Гіпертрофічний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит

246. Хвора 32 років, скаржиться на лікаря зі скаргами на сильну кровоточивість ясен, сухіть в ротовій порожнині, рухомість і зміну положення зубів, гноєтечу з ясен, неприємний запах з рота. Хворою себе вважає біля 2 місяців. Які дослідження слід провести в першу чергу для постановки діагнозу?

А . Аналіз крові на вміст цукру,

В.Імунологічні дослідження.

С. Алергологічні проби.

D. Ревмопроби

Е. Серологічні.

247. При профілактичному огляді ротової порожнини у хворого Б., 40

років, виявлені зміни слідуючого характеру: маргінальна частина ясен валоподібно збільшена, синюшна, при дотику стоматологічним зондом помірно кровоточить, больові відчуття відсутні. При фарбуванні ясен розчином Люголя слизова оболонка забарвлюється в світло- коричневий колір, Поставте діагноз.

А. Хронічний катаральний гінгівіт

В. Гострий катаральний гінгівіт

С. Загострення хронічного катарального гінгівіту

D. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт

E. генералізований пародонтит

248. Хворий М, 28 р. Скарги на біль, значну кровоточивість і рухомість зубів, які посилились останні 2 тижні на тлі загострення хронічного холециститу. Не лікувався. Об'єктивно: Ясна обох щелеп гіперемійовані, набряклі, на зубах значні відкладення зубного каменю, Глибина пародонтальних кишень 4- 6мм з значним виділенням серозно- гнійного ексудату, рухомість зубів у вестибуло- оральному і медіо- дистальному напрямках. Еміграція лейкоцитів у порожнину рота – 470. Ваш попередній діагноз?

А. Генералізований пародонтит, II ступінь, загострений перебіг

В. Генералізований пародонтит І ступінь,загострений перебіг

С. Генералізований пародонтит II ступінь, хронічний перебіг

D. Генералізований пародонтит III ступінь, хронічний перебіг

E. Генералізований пародонтит III ступінь, загострений перебіг

249. Хвора 40 років, скаржиться на кровоточивість ясен, рухомість зубів, сухість в порожнині рота, спрагу, які з'явились рік тому. Об'єктивно: ясна обох щелеп набряклі, гіперемовані з ціанотичним відтінком, Корені зубів нерівномірно оголені. Пародонтальні кишені 3-5 мм. Рухомість зубів І-ІІ ступеня. Які обстеження необхідно провести для установлення фонової патології?

А.Аналіз крові на цукор

В. Алергологічні проби

С. Дослідження функції слинних залоз

D. Загальний аналіз крові

E. Імунограма

250. Хворий К,, 25 р., скарги на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота вранці, впродовж 1 року. Об'єктивно: зуби стійкі, пародонтальні кишені відсутні, міжзубні сосочки і край ясен - з синюшним відтінком, На рентгенограмі - цілісність компактної пластинки порушена, періодонтальна щілина розширена навколо верхівок між альвеолярних перетинок, остеопороз і резорбція - незначні, Ваш діагноз?

А. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

В .Хронічний катаральний гінгівіт

С. Хронічний виразково-некротичний гінпвіт

D. Гіповітаміноз С

E. Гострий катаральний гінгівіт

251. Дитина 14,5 років скаржиться на біль в яснах та їх кровоточивість під

час чищення зубів і вживання їжі, неприємний запах з рота. Протягом останнього тижня дитина хворіла на грип. Об'єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці передніх зубів нижньої щелепи набрякла, гіперемійована, кровоточить при дотику. Ясенні сосочки вкриті брудно-сірим нальотом, виразкуваті. Прикус глибокий. Відзначається значні нашарування м’якого зубного нальоту. Визначте попередній діагноз.

А. Виразково-некротичний гінгівіт

В. Катаральний гінгівіт,

C. Гіпертрофічний гінгівіт,

D. Локалізований пародонтит,

E. генералізований пародонтит

252. Дитина 12 років скаржиться на оголення шийок передніх зубів нижньої щелепи і кровоточивість ясен при чищенні зубів протягом декількох років. Об'єктивно: ясенний край в ділянці 31 і 41 зубів дещо набряклий, має цианотичне забарвлення. Прикус ортогнатичний, вуздечка нижньої туби - вкорочена. Рентгенологічно в цій ділянці визначається остеопороз верхівок міжзубних перетинок і деструкція кортикальної пластинки альвеоли. Визначте найбільш імовірний діагноз.

А. Локалізований пародонтит

В. Хронічний катаральний гінгівіт

С. Хронічний атрофічний гінгівіт

D. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит

253. Підліток віком 16-ти років скаржиться на неприємний запах з рота, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,6⁰С, що з'явилась два дні тому. Щойно перехворів ангіною. Об'єктивно: стан гігієни порожнини рота незадовільний, зуби вкриті шаром м'якого зубного нальоту. Ясна гіперемовані, ясенні сосочки вкриті брудно-сірим нальотом, Встановіть діагноз

А. Виразково-некротичний гінгівіт

В. Гострий катаральний гінгівіт

С. Гіпертрофічний гінгівіт

D. Хронічний катаральний гінгівіт

Е. Десквамативний гінгівіт

254. Дитина 11 років скаржиться на біль і кровоточивість ясен під час їжі, неприємний запах з рота, слабкість і головний біль протягом двох днів. Об'єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці нижніх фронтальних зубів набрякла, яскраво гіперемійована, легко кровоточить при дотику. Ясенні сосочки вкриті нальотом брудно - сірого кольору, після видалення якого залишається кровоточива болюча поверхня. Прикус глибокий. Відзначаються значні нашарування м'якого зубного нальоту. Регіонарні лімфатичні вузли дещо збільшені, болісні при пальпації. Температура тіла- 37,6^оС. Визначте попередній діагноз,

А . Гострий виразковий гінгівіт

В .Гострий катаральний гінгівіт

С.Хронічний катаральний гінгівіт

D. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит

255. У дитини 6,5 років під час профілактичного огляду в перших постійних молярах виявлені закриті не пігментовані фігури. Транспорентність емалі збережена, при її зондуванні шерохуватість не визначається. Виберіть оптимальну тактику у даному випадку.

А. Неінвазивна герметизація

В. Інвазивна герметизація

С. Профілактичне пломбування

D. ART- методика

E. Диспансерне спостереження

256. У дитини 8 років скарги на кровоточивість ясен. Місцево; міжзубні сосочки набряклі,червоного кольору, з цианотичним відтінком. Має місце скупченість зубів у фронтальній ділянці. Який метод дослідження необхідний для визначення кінцевого діагнозу?

А. Рентгенологічний

В. Загальний аналіз крові

С. Визначення гігієнічних індексів

D.Визначення пародонтальних індексів

E. Визначення індексів карієсу

257. Хворий скаржиться на біль та припухлість у під нижньощелепній ділянці ліворуч, біль під час - їжі. При огляді встановлено: рот відкриває вільно у повному обсязі, слизова оболонка під'язикового валику зліва гіперемійована, з вивідного протоку під нижньощелепної слинної залози виділяється гній. На Rо- грамі зліва в під нижньощелепній ділянці ліворуч виявляється тінь овальної форми. Встановіть попередній діагноз.

А. Калькульозний сіалоаденіт.

В. Хронічний інтерстіціальний паротит.

С. Остеома нижньої щелепи

D. Пухлина під нижньощелепної залози

E. Гострий під нижньощелепний сиалоаденит

258. Назвіть місцеві чинники, що призводять до захворювань пародонту:

А. аномалія прикусу, патологія прикріпленя вуздечок, генетичні захворювання.

В. генетичні захворювання, мікроорганізми;

С. мікроорганізми, аномалія прикусу, патологія прикріплення вуздечки.

D. мікроорганізми зубної бляшки та продукти її розпаду.

259. Назвіть загальні причини розвитку захворювання пародонтиту:

А. Соматичні захворювання;

В. Екологічні умови, порушення обміну речовин, нераціональне харчування;

С. Соматичні захворюваня, нераціональне харчування;

D. Мікроорганізми, порушення обміну речовин.

260. Дайте визначення терміну ясенна борозна:

А. Щілиноподібний простір між поверхнею зубі і ясенним краєм глибиною 1.0- 1.5. до 2.0 мм;

В. Слизова оболонка, що охоплює зуби в ділянці шийки;

С. щільне прилягання ясен до шийок.

261. Пацієнт П., 50 років, після видалення щитовидної залози, останні 10 років регулярно приймає І,тироксин. Що можна спостерігати на рентгенограмі?

А. Збільшення щільності кісткової тканини;

В. Остеопороз:

C. Розширення періодонтальної щілини;

D.Звуження періодонтальної щілини;

Е. Нічого.

262. Хворому Н., 40 років, поставлено діагноз: генералізований пародонти, хронічний перебіг. При дослідженні, в сироватці крові парат-гормонів може бути виявлене:

A.Незначне коливання вмісту;

B.Зменшення вмісту:

C.Без змін;

D. Збільшення вмісту;

Е. Значне коливання вмісту.

263. При цукровому діабеті основним патогенетичним фактором розвитку патології пародонта є:

A.Недостатність вітаміну групи

В. Підвищена кількість фосфатів крові;

С. Мікроангіопатії та ураження внутрішньо-кісткових судин;

D. Вегетосудинна дистонія;

Е. Знижена неспецифічна резистентність тканин пародонта.

264. Причиною активізації вільно радикального окислення у патогенезі генералізованого пародонтиту є:

A. Всі відповіді вірні;

B. Стреси різного характеру;

C. Підвищений радіоактивний фон;

D. Вікове зниження активності антиоксидантних ферментів;

Е. Підвищена чутливість.

265. Автором судинної теорії патогенезу генералізованого пародонтиту є:

A.Євдокімов;

B.Платонов;

C. Колосова;

D. Данилевський;

Е. Грохольський;

266. Пониження секреції естрогенів викликає:

A. Зменшення дескваматозних явищ;

B. Гіперкортицизм;

C. Проліферацію сполучної тканини;

D.Зниження проникливості судин;

Е. Остеопороз і резорбцію кісткової тканини.

267. Який дисбіотичний зсув в травній системі і в особливості в тканинах пародонту, є пусковим механізмом захворювань пародонту?

А. Значне зниження нормальної мікрофлори;

В. Патогенна мікрофлора і гриби Саndida;

С. Повна відсутність нормальної мікрофлори:

D. Поява 2-3 видів патогенних мікробів;

Е. Фузиформні бактерії.

268. Які розлади функцій слинних залоз впливають негативно на тканини пародонту?

A. Зниження кислотності;

B. Гіперсалівація;

С. Зниження густини слини;

D. Гіпосалівація;

Е. Підвищення мінералізуючи властивостей.

269. До загальних факторів виникнення захворювання п ародонта належать:

А.Травматична оклюзія;

В.Зубні відкладення, мікрофлора;

С. Гіповітамінози вітамінів С, А, Е, нервово-трофічні, ендокринні порушення, захворювання травного тракту;

D. Шкідливі звички;

Е. Неповноцінні пломби, протези, ортодонтичні апарати.

270. При цукровому діабеті порушується обмін:

А. Вуглеводний, білковий і жировий;

В.Вуглеводний;

С.Вуглеводний і білковий;

D. Жировий;

Е. Жировий і білковий.

271. При якому захворюванні підвищується цукор в крові?

А. Цукровому діабеті;

В. Виразці шлунку;

С. Зоб;

D. Ревматоїдний артрит.

272. Ангіопатії пародонт спостерігаються при:

A. Цукровому діабеті;

В. Захворюваннях крові;

C. Серцево-судинній патології;

D. Захворюваннях нирок;

Е. Колагенозах.

273. Основним фактором аутоімунного механізму розвитку генералізованого періодонтиту є:

A. Утворення антитіл до змінених тканин пародонту;

В. Ослаблення неспецифічних факторів місцевого імунітету;

C. Активація протеаз слини;

D. Підвищена чутливість до токсинів мікроорганізмів;

Е. Всі відповіді вірні.

274. При генералізованому пародонтиті , який виник на фоні лейкозу в загальному аналізі крові характерним буде:

A. Збільшення лейкоцитів;

B. Зменшення еритроцитів;

C. Перевага зрілих клітин крові;

D. Збільшення тромбоцитів;

Е. Лейкемічний «провал».

275. Гіперплазія, некроз ясен виник на фоні системної гіперплазії всього лімфоїдного апарату характерні для:

А . Агранулоцитозу,;

B. лейкозу;

C. Залізодефіцитної анемії;

D. Гіповітамінозу C;

Е. Хворобі Гоше.

276. Пацієнт віком 43 роки після перенесеного гострого респіраторного захворювання скаржиться на загальну слабкість, інтенсивний біль в яснах, їх кровоточивість, неприємний запах з рота. Об'єктивно: ясна гіперемійовані, набряклі, є численні виразки, вкриті сірим, некротизованим нальотом. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені й болісні. Що в першу чергу буде виявлено під час мікроскопічного дослідження матеріалу з уражених ділянок ясен?

А. Нейсерії, вейлонели, колі-бактерії, епітеліальні клітини;

В. Стрептококи, стафілококи, лактобацили, спеціальні клітини;

С. Нейтрофільні гранулоцити в стадії розпаду, епітеліальні клітини, стафілококи;

D. Змішана мікрофлора зі значною кількістю фузобактерій і спірохет;

Е. Значна кількість еритроцитів, актиноміцети,

277. Хворому, 40 років, при огляді виявлено яскраво-червоний язик. Який метод дослідження необхідно для даного хворого?

A. Патологічне дослідження;

В. Імунологічне дослідження;

С. Гістамінову пробу;

D. Бактеріоскопічне дослідження на гриб;

Е. Біохімічний аналіз крові.

278. Чоловік 50 років, звернувся в клініку зі скаргами на біль в нижній губі справа, який підсилюється при їжі і розмові. Вперше симптоми з'явилися біля місяця тому. При огляді: на нижній губі в ділянці 42, 43 глибокий дефект слизової округлої форми 0,8 см в діаметрі, на інфільтрованій основі, з підвищеними краями, рівним дном, вкритий фібринозним нальотом, зроговілий по краю, болісний; коронки 41, 42, 43 зруйновані, мають гострі краї. Яке додаткове обстеження необхідно провести?

A. Цитологічне;

B. Алергологічне:

C.Біохімічне;

D. Мікробіологічне;

Е. Імунологічне.

279. Пацієнту 23 роки, скаржиться на загальну слабкість, забруднення приймання їжі, підвищення температури тіла до 38С. Об'єктивно: ясенні сосочки на верхній і нижній щелепі звиразковані, покриті грязно-сірим некротичним нальотом, після видалення яких оголюються кровоточиві, болючі поверхні. Які додаткові методи обстеження необхідно провести?

А. Реакція адсорбції мікроорганізмів.

В. Цитологічне дослідження;

С. Клінічний аналіз крові;

D. Мікробіологічне дослідження;

Е. Біохімічний аналіз крові.

280. Пацієнтка 36 років, скаржиться на печію кінчика язика, що посилюється під час їжі та сухість слизової оболонки рота. В анамнезі запалення легенів 2 місяці тому. Об'єктивно: сухість, гіперемія та набряк слизової оболонки рота, на спинці язика «ліроподібні нашарування жовтуватого кольору. Гострий край каріозної порожнини в 26, 34, 35 ,46 зубах. ГІ за Федоровим-Володкіною = 2,6 балів. Яке додаткове дослідження слід провести?

А.Загальний аналіз крові;

В. Мікробіологічне;

С. Аналіз крові на глюкозу;

D. Біомікроскопію;

Е. Морфологічний.

281. Під час огляду у пацієнта 46 років, було виявлено незначний набряк та гіперемія маргінальної частини ясен на всьому протязі. Пародонт альні кишені глибиною 3-6 мм з гнійним ексудатом. Гі - 2,1 балів. Травматична оклюзія в ділянці бокових зубів. Рентгенологічно : резорбція міжзубних перетинок від 1/3 до 1/2 довжини кореня зуба. Яке лабораторне дослідження слід провести?

А. Загальний аналіз крові;

В. Мікробіологічне дослідження вмісту пародонтальних кишень;

С.Цитологічне:

D. Біохімічне;

Е. Морфологічне.

282. У хворого Я., 40 років, який звернувся зі скаргами на існування ерозії нижньої губи на протязі 4-х місяців. На яке додаткове (лабораторне) дослідження необхідно направити хворого?

А. Мікробіологічне;

В. Цитологічне дослідження;

С. Морфологічне;

D. Імунологічне;

Е. Біохімічне.

283. Яке додаткове дослідження є обов'язковим пр. виявленні пухирних захворювань слизової оболонки порожнини рота?

A. Гістологічне;

В. Цитологічне;

С. Бактеріологічне;

D. Вакуум-проба;

Е. Імунологічне.

284. Пародонтит –це захворювання:

А. дистрофічно-запального характеру;

В. запального характеру;

С. дистрофічного характеру;

D.продуктивного характеру;

Е. ідіопатичне.

285. Зубний камінь це: -

А. зубна бляшка;

В. мінералізована зубна бляшка;

С. зубний наліт;

D.кутикула,

Е. пелікула.

286. При визначенні індексу Сілнес -Лоє вітальне фарбування зубів проводять:

А. розчином Люголя;

В. розчином фуксину;

С. не проводять;

D. 5% розчином йоду;

Е. 2% розчином метиленового синього.

287. При визначенні під’ясенних твердих зубних відкладень визначають за допомогою:

А. зонда;

В. візуально,

С. пінцета;

D. голки Міллера:

Е. К- файла.

288. Ефективність видалення зубного нальоту контролюють за допомогою:

А. методи пальпації;

В. зондуванням;

С. вітального фарбування;

D. гладилки;

Е. огляду.

289. Первинним етіологічним фактором в розвитку запального процесу в тканинах пародонта є:

А. над’ясенний зубний камінь;

В. мікробна зубна бляшка;

С. під'ясенний зубний камінь ;

D. пелікула;

Е. кутикула.

290. При цукровому діабеті порушуються обміни:

А. вуглеводний;

В. вуглеводний і білковий;

С. жировий;

С вуглеводний, білковий, жировий;

Е. жировий і білковий.

291. Ангіопатії пародонта спостерігаються при :

А. цукровому діабеті;

В. захворюваннях крові;

С. серцево-судинній патології:

D. захворюваннях нирок;

Е. колагенозах.

292. Глибину пародонтальної кишені вимірюють за допомогою:

А. шпателя;

В. градуювального тупого зонда масою 25 г;

С. голки Міллера;

D. гутаперчевого штифта;

Е. іншими інструментами.

293. Матеріал для морфологічного дослідження фіксують в :

А.10% розчині формаліну;

В. 0,005% розчині хлоргексидину;

С. 1% розчині метиленового синього:

D. ефірі:

Е. 5% розчині йоду

294. При захворюваннях тканин пародонта використовують капіляроскопію, як метод:

А. вивчення етану тканин пародонта;

В. дослідження капілярів;

С. дослідження кровопостачання тканини;

D. визначення кисневого балансу;

Е. визначення температури ясен.

295. Для пародонтозу характерно:

А. гіперостоз;

В. деструкція:

С. деформація;

D. остеосклероз;

Е.остеопороз.

296. Гінгівіт - це:

А. запалення тканин пародонта;

В. пухлинні процеси в пародонті;

С. дистрофічні зміни б кістковій тканині;

D. запалення ясен;

Е. лізіс тканин пародонта.

297. Ступінь вираженості катарального гінгівіту визначають за допомогою:

А. Індексу Сілнес-Лое;

В. Індексу ПМА;

С. Індексу CPITN;

D. Пародонтального індексу;

Е. Індексу Грін-Віремілліона.

298. За допомогою проби Ясиновського визначають:

А. Еміграцію лейкоцитів;

В. Скритий набряк;

С. Наявність глікогену на яснах;

D. Насиченість аскорбіновою кислотою;

Е. Фагоцитарну активність клітин:

299. Функціональний стан сполучної тканини визначається:

А. Пробою Кравецького;

В. Пробою Парма;

С.Методом Лаурі;

D. Пробою Ротера;

Е. Пробою Олдріджа.

300. Пацієнт Ф., 19 років, скаржиться на підвищену чутливість до солодкого і кислого. При огляді в при шийковій ділянці 14, 13, 12, 23, 24 крейдоподібні матові плями з нечіткими краями. Який додатковий метод обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

А. Вітальне фарбування,

В. Електроодонтометрію;

С. Термометрію,

D. Зондування;

Е. Рентгенографію.

301. У хворого Д, 18 років, на вестибулярній поверхні 11 - матова пляма 2-3 мм в діаметрі, напівовальної форми. Коли з'явилася пляма не пам'ятає. Який об'єктивний тест буде найбільш інформативним при проведенні диференційної діагностики у цього хворого?

А.Вітальне фарбування;

В. Електроодонтодіагностика;

С. Зондування;

D. Термодіагностика;

Е. Трансілюмінація.

302. У чоловіка 24 років, при огляді у лікаря-стоматолога виявлено каріозні порожнини в пришийковій ділянці 21, 24, 41, 44. Який додатковий метод дослідження необхідно застосувати для підтвердження діагнозу?

А. Вітальне фарбування;

В. Термодіагностика;

С. Рентгенодіагностика;

D. Електроодонтогіагностика;

Е. Гігієнічний індекс.

303. У хворого на медіальній поверхні 44 зуба порожнина емалі та дентину виповнена щільним пігментованим дентином. Реакція на температурні подразники безболісна. Пробне препарування незначно болісне по емалево-дентинній межі. Які додаткові обстеження необхідно зробити для підтвердження діагнозу?

А.Транслюмінесцентна;

В. Вітальне фарбування;

С. Біопсію;

D. Електроодонтометрія;

Е. Реопародонтографія,

304. Хворий С., звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття оскомини в ділянці 34 зуба. Об'єктивно: в пришийковій ділянці 34 крейдеподібна пляма з нерівними краями. КПУ+кп=6. В анамнезі часті ГРЗ. Який додатковий метод необхідно провести для диференційованої діагностики?

А. Зафарбовування метиловим синім;

В. Розчином Люголя;

С.Термодіагностика;

D. Електроодонтометрія;

Е. Гігієнічний індекс.

305. Для мікробіологічного дослідження після стимуляції слиновиділення беруть:

А. 5-6 мл слини;

В. 1 -2 мл слини;

С. 2-3 мл слини;

D. 3-4 мл слини;

Е. 4-5 мл слини.

306. Матеріал для ротової цитодіагностики беруть з ділянки:

А.Слизової м'якого піднебіння;

В.Слизової щоки вище рівня зникання зубів;

С.Слизової ясен;

D.Слизової дна ротової порожнини;

Е. Слизової язика.

307. Зменшення індексу кератинізації епітелію свідчить про:

А. Зниження захисної функції;

В. Підвищення захисної фікції;

С. Метаплазію епітелію;

D. Появу запальних явищ;

Е. Якісні зміни клітин.

308. При дослідженні міграції лейкоцитів в порожнині рота (Ясиновського, 1993) враховують:

А. Кількість живих та мертвих лейкоцитів,клітин плоского епітелію;

В. Кількість моноцитів;

С. Кількість еритроцитів;

D. Кількість поліморфоядерних лейкоцитів;

Е. Зрушення лейкоцитарної формули.

309. Яку пародонтальну кишеню називають складною?

А. проникаюча в ділянку біфуркації;

В.Розташована з двох сторін;

С. Розташована з трьох сторін;

D. Розташована з чотирьох сторін;

Е. Кістковий дефект з однієї сторони.

310. Для другого ступеня рухомості зубів характерно зміщення в:

А. Вестибуло-оральному, медіо-дистальному;

В. Тільки медіо-дитальному;

С. Тільки вести було-оральному;

D. Вертикальне зміщення;

Е. Ротація зуба.

311. Які методи обстеження відносять до основних при патології пародонта?

А. Цитологічний;

В. Рентгенологічний;

С. Огляд, збір анамнезу;

D. Термометрія;

Е. Люмінесцентна діагностика.

312. Присінок порожнини рота вважається середнім, якщо його глибина:

А. 8-10 мм;

В.Не більше 5 мм;

С. Більше 10 мм;

D. 5-6 мм;

Е. 6-8 мм.

313. Глибину пародонтальної кишені вимірюють за допомогою:

А. Гранульованого тупого зонда масою 25 г.;

В. Штапеля;

С. Голки Міллера;

D. Гутаперчевого штифта;

Е. Іншими інструментами.

314. Глибину ясенних і пародонтальних кишень визначають:

А. З вестибулярної поверхні;

В. В міжзубних проміжках;

С. З вестибулярної і оральної поверхонь;

D. З вести було-оральної і апроксимальної поверхонь;

Е. З оральної поверхні.

315. Що є одним із ранніх і достовірних признаків патологічного процесу в парадонті?

А . Зміщення зубів;

В. Запах з рота;

С. Бруксизм;

D. Гіпертрофія зубоясенних сосочків;

Е. Зубні відкладення.

316. При захворюваннях тканин пародонта метод зондування використовують для:

А. Виявлення патологічних кишень;

В. Виявлення рухомості зубів;

С. Огляду;

317. Присутність яких мікроорганізмів у пародонтальних кишенях свідчить про патологічний процес у тканинах пародонту?

А . Грибів Саndidа:

В. Стрептококів;

С. Стафілококів;

D. Пневмококів;

Е. Мікроплазмів.

318. Зниженню запальних явищ у тканинах пародонту сприяє наступна функція слинних залоз:

А. Гіпофункція;

В. Гіперфункція;

С. Не впливає;

D. Зниження в'язкості слини;

Е. Зниження кислотності слини.

319. Пацієнт X., 25р., звернувся в клініку зі скаргами на постійний біль в ділянці 36, що виник після пломбування зуба два дні тому. Об'єктивно: у 36 зубі - пломба на апроксимальній поверхні. Контакт між 36 і 35 не відновлений. Який ймовірний діагноз?

А.Катаральний гінгівіт;

В. Виразковий папіліт;

С. Періодонтит;

D.Катаральний папіліт;

Е. Виразковий гінгівіт.

320. При об'єктивному обстеженні пацієнта С., 27 років, виявлена каріозна порожнина на контактних поверхнях 31, 41 зубів. До яких наслідків може призвести небажання пацієнта пломбувати чуб?

А. Виразковий папіліт;

В. Катаральний папіліт;

С. Гіпертрофічний папіліт;

D. Ювенільний папіліт;

Е. Альтернативний декубітальний процес.

321. З якими захворюваннями слід диференціювати гіпертрофічний папіліт?

А. Гіпертрофічний пульпіт;

В. Катаральний папіліт:

С. екзостоз;

D. Ювенільний папіліт;

Е. Епулід.

322. Хворому П, ЗО років, проводять обстеження зубоясенних кишень з попереднім діагнозом: катаральний гінгівіт. Як змінюється структура зубоясенного з'єднання при гінгівіті?

А. Зубоясенне з'єднання не порушене, але збільшений об'єм за рахунок набряку тканини;

В. Зубоясенне з'єднання порушене;

С. Зубоясенне з'єднання не порушене, об'єм ясенної кишені зменшений;

D.Зубоясенне з'єднання порушене тільки з вестибулярної поверхні;

Е. Зубоясенне з'єднання порушене тільки з апроксимальної поверхні.

323. Які з перерахованих ознак характерні для катарального гінгівіту?

А. Кровоточивість ясен під час чищення зубів і запах із рота;

В. Кровоточивість і біль при вживанні їжі;

С. Гнилісний запах з рота;

D. Висока температура тіла і біль при вживанні їжі;

Е. Біль і тризм в яснах.

324. Хворому С., 26 років, поставлено діагноз: гіпертрофічний папіліт Іі ступеню. Яку висоту поверхні зуба буде прикривати сосочок?

А. 1/2 висоти;

В. 1/3 висоти;

С. 1/4 висоти;

D. 2/3 висоти;

Е. Не прикриває взагалі.

325. Хворий К,, 40 років, звернувся в клініку із скаргами на болі в яснах, які виникли після випадкового прийому сильнодіючої речовини. Об'єктивно: ясна набряклі, колікваційний некроз у фронтальній ділянці. Яка речовина зможе викликати таке запалення?

А. Сильний луг;

В. Сильна кислота;

С. Чистий спирт;

D. Розчин формаліну;

Е. Оцтова есенція.

326. Пацієнт С., звернувся в клініку зі скаргами на болі в яснах після випадкового прийому кип'ятку чаю. Яка характерна клінічна картина при опіку ясен?

А. Вологий некроз

В. Жовтий наліт на яснах;

С. Ерозії;

D. Коагуляційний некроз;

Е. Множинні пухирі, наповнені серозно-геморагічним ексудатом;

327. У хворого Н., 35 років, при обстеженні виявлений ціаноз і набряк ясен. Верхівки сосочків згладжені. Хворий відмічає незначну кровоточивість при чищенні зубів. Який діагноз має поставити лікар?

А. Початковий гінгівіт;

В. Хронічний катаральний гінгівіт III ступеню;

С. Хронічний катаральний гінгівіт II ступеню

D.Хронічний катаральний гінгівіт І ступеню:

Е. Катаральний гінгівіт.

328. При патологічному дослідженні у пацієнта виявлено: порушення зроговівання, пара кератоз і васальна дистрофія. Для якого захворювання ясен характерна така картина?

А. Променевий гінгівіт;

В. Гострий катаральний гінгівіт:

С. Хронічний катаральний гінгівіт;

D. Опіковий гінгівіт;

Е. Виразковий гінгівіт.

329. При патоморфологічному дослідженні у пацієнта виявлено: порушення поверхневого зроговівання, накопичення глікогену, набряк, кровоносні і лімфатичні судини розширені. Для якого захворювання ясен характерна гака картина?

А.Гострий катаральний гінгівіт;

В. Хронічний катаральний гінгівіт;

С.Променевий гінгівіт;

D. Виразковий гінгівіт;

Е. Опіковий гінгівіт.

330. Хворий Н., 35 років, звернувся в клініку зі скаргами на підвищення температури тіла до 37-38° С, сухість в роті, печію, біль в яснах, які виникли одразу після перенесеного грипу. Об'єктивно: ясна гіперемійовані в ділянці 31 ,32, 33, 34, Який ймовірний діагноз?

А. Гострий виразковий гінгівіт, продомальний періодонт; тяжкий ступінь;

В. Катаральний гінгівіт;

С. Загострення хронічного катарального гінгівіту;

D. Виразковий гінгівіт, легкий ступінь;

Е. Виразковий гінгівіт, стадія некрозу,

331. Перебіг генералізованого пародонти та характеризується:

А. Дистрофічних змін тканин зуба;

В.Запальних змін тканин зуба;

С. Каріссогенних змін тканин зуба;

D. Травма;

Е. Рухомість.

332. Зубний наліт поступово переходить у:

А .Зубну бляшку;

В.Карієс;

С.Клиновидний дефект;

D. Під'ясенний камінь;

Е. Не каріозне ураження тканин зуба.

333. Індекси гігієни порожнини рота дозволяють визначити:

А. Кількості бляшок;

В. Кількість над’ясенного каменю;

С. Кількість під'ясенного каменю;

D.Ступінь деструкції пародонта;

Е.Ступінь запалення ясен.

334. Індекси гігієни порожнини рота ґрунтуються на:

А. Забарвленні поверхні зубів барвниками;

В. Забарвлення ясен барвниками;

С. Підрахунку кількості мікроорганізмів в ротовій порожнині;

D.Підрахунку кількості мітотичної флори в ротовій рідині;

Е. Визначення рН слини.

335. Як розшифровується індекс РМА?

А. Папілярно-маргінально-альвеолярний;

В. Пульпарно-маргунально-актуально;

С. Періодонтально-медіо-апроксимально;

D. Папілярно-медіо-афтозний;

Е. Папелярно-між-альвеолярно.

336. Клінічні прояви хронічного катарального гінгівіту:

А) Оголення шийок зубів ;

В) Гіперемія ясен із ціанотичним відтінком;

С) Зубний наліт;

D) Яскрава гіперемія, набряк ясенних сосочків, маргінального краю ясен;

Е) Позитивний симптом "вазопарезу".

337. Які фармакологічні препарати із указаних нижче призначають для місцевого лікування гострого катарального гінгівіту?

А) Ваготил;

В) Розчин мефенамінату натрію;

С) Гідрокортизону ацетат:

D) Саліцилова кислота;

Е) Розчин хлоргексидину.

338. Клінічні прояви гранулюючої форми гіпертрофічного гінгівіту.

А) Застійна гіперемія, набряк, кровоточивість, звиразкування ясен;

В) Яскрава гіперемія ясен із ціанотичним відтінком, кровоточивість:

С) Гіперплазія ясенних сосочків, маргінального краю ясен;

D) Пародонтальні кишені;

Е) Несправжні ясенні кишені.

339. .Які препарати склерозуючої дії застосовують для місцевого лікування гіпертрофічного гінгівіту

А) Розчин гіпохлориду натрію 5%;

В) Розчин глюкози 40%;

С) Розчин глюкози 25%;

D) Метронідазол;

Е) Мараславін

340. Які фармакологічні препарати з указаних нижче призначають для місцевого лікування гострого виразкового гінгівіту:

А) Ергокальциферол;

В) Розчин глюконат кальцію

С) Розчин хімотрипсину;

D) Трихопол;

Е) Розчин хлоргексидину.

341. Клінічні прояви локалізованого пародонтиту.

А) Яскрава гіперемія, набряк, кровоточивість ясен на верхній щелепі;

В) Локалізований гінгівіт;

С) Пародонтальні кишені на обмеженій ділянці ясен;

D) Резорбція міжзубних перегородок на обмеженій ділянці;

Е) Несправжні ясенні кишені.

342. Виберіть препарати, що стимулюють репаративну регенерацію, які застосовують для місцевого лікування локалізованого пародонтиту:

А) Аекол;

В) Резорцин;

С) Розчин йодиду калію 10%;

D) Метилурацил;

Е) Олійний розчин ретинолу ацетату 3,44%.

343. Клінічні прояви хронічного генералізованого пародонтиту

А) Яскрава гіперемія, набряк, кровоточивість, звиразкування ясен

В) Застійна гіперемія ясен із ціанотичним відтінком ;

С) Пародонтальні кишені;

D) Зубоясенне прикріплення не порушене;

Е) Наявність пародонтальних абсцесів.

344. Клінічні прояви хронічного генералізованого пародонтиту початкового ступеня.

А) Пародонтальні кишені відсутні;

В) Пародонтальні камені глибиною 1-2 мм;

С) Рухомість зубів І ст.;

D) Остеопороз міжальвеолярних перегородок, деструкція кортикальної пластинки в ділянці ураження;

Е) Резорбція міжальвеолярних перегородок на І/З їх висоти.

345. Клінічні прояви хронічного генералізованого пародонтиту І ступеня,

А) Резорбція міжальвеолярних перегородок від 1/3 до1/2 їх висоти;

В) Рухомість зубів І-ІІ ступеня;

С) Резорбція, міжальвеолярних перегородок до І/З їх висоти,

D) Пародонтальні кишені глибиною 3-5 мм у ділянці окремої групи зубів;

Е) Пародонтальні кишені глибиною 2-3 мм.

346. Рентгенологічні прояви хронічного генералізованого пародонтиту D ступеня.

А) Резорбція міжальвеолярних перегородок від 1/3 до 1/2 їх висоти,

В) Резорбція міжальвеолярних перегородок до 1/3 їх висоти,

С) Резорбція міжальвеолярних перегородок більше 1/2 їх висоти;

D) Вогнищевий остеопороз міжальвеолярних перегородок:

Е) Дифузний остеопороз міжальвеолярних перегородок.

347. Оберіть симптоми загостреного перебігу генералізованого пародонтиту.

А) Застійна гіперемія ясен із ціанотичним відтінком;

В) Яскрава гіперемія, набряк, кровоточивість ясен;

С) Посилення рухомості зубів;

D) Пародонтальні кишені із гнійним ексудатом;

Е) Пародонтальні кишені із серозним ексудатом.

348. Укажіть ознаки ремісії генералізованого пародонтиту:

А) Горизонтальний тип резорбції альвеолярної кістки, незначна кровоточивість ясен;

В) М'який зубний наліт у дітей у ділянці фронтальних зубів;

С) Ясна блідо-рожевого кольору;

D) Ущільнення кісткової тканини міжальвеолярних перегородок:

Е) Пародонтальні кишені із серозним ексудатом.

349. Які з перерахованих симптомів характерні для. пародонтозу?

А) Відсутність запальних змін у яснах;

В) Застійна гіперемія ясен із ціанотичним відтінком ;

С) Пародонтальні кишені із серозним ексудатом;

D) Вертикальний тип резорбції альвеолярної кістки;

Е) Горизонтальний тип резорбції альвеолярної кістки.

350. Виберіть симптоми, характерні для пародонтозу початкового ступеня

А) Яскрава гіперемія, набряк, кровоточивість ясен;

В) Блідо-рожевий колір ясен;

С) Незначне оголення шийок зубів;

D) Пародонтальні кишені глибиною 1-2 мм:

Е) Над'ясенний зубний камінь.

351. Виберіть ознаки рентгенологічної картини, характерної для пародонтозу І ступеня:

А) Дифузний остеопороз;

В) Резорбція міжальвеолярних перегородок па 1/3 їх висоти.

С) Резорбція міжальвеолярних перегородок на 1/2 їх висоти;

D) Горизонтальний тип резорбції;

Е) Остеопороз міжальвеолярних перегородок, вертикально-горизонтальний тип резорбції.

352. Виберіть симптоми, характерні для уражень ясен при гострому лейкозі:

А) Яскрава гіперемія, набряк, кровоточивість ясен;

В) Виразково-некротичні ураження слизової оболонки порожнини рота;

С) Біль у яснах;

D) Збільшення лімфатичних вузлів;

Е) Відсутність запальної реакції у ділянці ураження .

353. Виберіть симптоми, характерні для хвороби Хенда-Шюллера-Крісчена;

А) Множинні дефекти плоских кісток;

В) Гіперкератоз долонь;

С) Екзофтальм;

D) Гіперкератоз підошов;

Е) Нецукровий діабет.

354. Виберіть симптоми, характерні для акаталазії

а) Катаральний гінгівіт, що переходить у виразково-некротичний або гангренозний;

В) Гіпертрофічний гінгівіт;

С) Резорбція кісткової тканини, кісткові кишені;

D) Після втрати зубів патологічний процес припиняється;

Е) Випадіння зубів не призупиняє патологічного процесу.

355. Виберіть симптоми, характерні для фіброматозу ясен:

А) Ясна гіпертрофовані з вестибулярної сторони;

В) Гіпертрофія ясен з вестибулярної й оральної сторони;

С) Ясна блідо-рожевого кольору, щільні;

D) Ясна блідо-рожевого кольору, пухкі;

Е) Кровоточивість ясен при пальпації

356. Хворий В., скаржиться на кровоточивість ясен впродовж останніх 2 років. Об'єктивно:

дифузний катаральний гінгівіт, рухомість зубів І ст., кишені 2-3 мм з незначним серозним ексудатом, виражена травматична оклюзія. На рентгенограмі - порушення цілісності компактної пластинки, розширення періодонтальної щілини навколо вершин міжальвеолярних перегородок, остеопороз, резорбція у межах 1/3 висоти міжальвеолярних перегородок. Встановіть діагноз?

A Генералізований пародонтит, І стадія розвитку, симптоматичний катаральний гінгівіт.

B Хронічний катаральний гінгівіт.

C Пародонтоз, І стадія розвитку.

D Генералізований пародонтит, І стадія розвитку, загострений перебіг.

E Генералізований пародонтит, початкова стадія розвитку, симптоматичний катаральний гінгівіт

357. Хворий К., 25 р., скарги на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота вранці впродовж 1 року. Об’єктивно: зуби стійкі, пародонтальні кишені відсутні, міжзубні сосочки і край ясен – з синюшним відтінком. Позитивна формалінова проба. На рентгенограмі – деструкція компактної пластинки верхівок міжальвеолярних перегородок, Розширення періодонтальних щілин, остеопороз – незначний. Встановіть діагноз.

A Гіповітаміноз С.

B Хронічний катаральний гінгівіт, легкий ступінь.

C Пародонтоз І стадія розвитку.

D Генералізований пародонтит, початкова стадія розвитку.

E Локалізований пародонти, початкова стадія розвитку.

358. Пацієнт 39 років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів, неприємний запах з рота. Об’єктивно: ясна гіперемійовані з ціанотичним відтінком, кровлять при доторкуванні, пародонт альні кишені глибиною 3 – 3,5 мм з серозним ексудатом. Наявні над- і під'ясенні зубні відкладення. На ортопантомограмі – остеопороз губчатої речовини, резорбція мі альвеолярних перегородок до 1/3 їх висоти. Встановіть діагноз.

A Генералізований пародонтит, І стадія розвитку

B Генералізований пародонтит, початкова стадія розвитку.

C Генералізований пародонтит, ІІ стадія розвитку.

D Генералізований пародонтит, І стадія розвитку, загострення.

E Хронічний катаральний гінгівіт, середній ступінь.

359. Пацієнтка скаржиться на незначну болючість ясен, підвищену чутливість зубів до температурних подразників. Об'єктивно: ясна бліді, щільні, в ділянці нижніх фронтальних зубів спостерігається ретракція ясен з оголенням шийок зубів. На рентгенограмі – рівномірна резорбція міжальвеолярних перегородок на 1/3 довжини коренів. Встановіть діагноз.

A Пародонтоз початкова стадія розвитку.

B Пародонтоз ІІ стадія розвитку.

C Пародонтоз І стадія розвитку.

D Хронічний катаральний гінгівіт, середнього ступеня.

E Генералізований пародонтит, І стадія розвитку.

360. Хворий 29 років скаржиться на незначне оголення шийок зубів і кровоточивість ясен під час чищення зубів, свербіж в яснах. Об'єктивно: наявний над - під'ясенний зубний камінь. Ясна гіперемійовані, набряклі, пародонтальні кишені глибиною 3 – 5 мм. На рентгенограмі – резорбція між альвеолярних перегородок на 1/3 їх висоти. Встановіть діагноз

A .Генералізований пародонтит, ІІ стадія розвитку, загострення.

B Генералізований пародонтит, ІІ стадія розвитку.

C Генералізований пародонтит, І стадія розвитку , загострення.

D Генералізований пародонтит, І стадія розвитку.

E Пародонтоз, І стадія розвитку.

362. Пацієнт Є. 35 років скаржиться на кровоточивість і біль ясен при жуванні, на неприємний запах з рота, що з'явилися рік тому. До лікаря раніше не звертався. При огляді ясна гіперемійовані на всьому протязі, наявні над-під'ясенні зубні відкладення. Пародонтальні кишені глибиною 3 – 4 мм в фронтальній ділянці нижньої щелепи та в ділянці молярів верхньої щелепи. На рентгенограмі – резорбція міжальвеолярних перегородок на 1/3 їх висоти. Встановіть діагноз.

A Хронічний катаральний гінгівіт, легкого ступеня.

B Хронічний гіпертрофічний гінгівіт, легкий ступінь.

C Локалізований пародонтит, перша стадія розвитку.

D Генералізований пародонтит, ІІ стадія розвитку.

E Генералізований пародонтит, І стадія розвитку.

363. Пацієнтка, віком 49 років, скаржиться на підвищену чутливість зубів до температурних і хімічних подразників. Об’єктивно: ясна щільні, анемічні, корені зубів оголені на 3-4 мм, є клинопобідні дефекти в межах дентину. На рентгенограмі виявлені рівномірне зниження висоти міжальвеолярних перегородок в межах 1/2 їх висоти і остеосклероз тканин альвеолярного відростка. Визначте діагноз.

A Атрофічний гінгівіт.

B Пародонтоз І стадія розвитку.

C Пародонтоз ІІ стадія розвитку

D Генералізований пародонтит ІІ стадія розвитку.

E Генералізований пародонтит І стадія розвитку.

364. Пацієнт 35 років, звернувся зі скаргами на відчуття свербіння в яснах та біль в зубах від холодної та гарячої їжі. Об’єктивно: ясна щільні, анемічні. Рентгенологічно відмічається ознаки остеопорозу, рівномірна резорбція міжальвеолярних перегородок на 1/3. Встановіть діагноз.

A Атрофічний гінгівіт.

B Пародонтоз початкова стадія розвитку.

C Генералізований пародонтит І стадія розвитку.

D Генералізований пародонтит початкова стадія розвитку.

E Пародонтоз І стадія розвитку.

365. Хворий А., 62 років, скаржиться на біль від холодного, кислого, оголення шийок зубів. Об'єктивно: ясна блідо-рожевого кольору, без ознак запалення. Рецесія на 3 мм. Рухомість зубів відсутня. Якої глибини пародонтальні кишені повинні бути під час обстеження?

A 2 мм.

B 3 мм.

C 3-5 мм.

D 5 мм.

E Відсутні.

366. Пацієнтка 25 років скаржиться на болючість ясен, гноєтечу, рухомість зубів. Ясна різко гіперемовані, закривають коронки зубів на 1/3. Ясенні кишені 7-8 мм з помірним гноєвідділенням. Відсутні 16, 26, 36, 31, 46, 41 зуби. Рухомість інших зубів 2 ступеня. На рентгенограмі корені оголені на 2/3 глибокі кісткові ніші в альвеолярному відростку. Ороговіння шкіри поверхонь-розгиначів ліктьових і колінних суглобів. Кератодермія кінцівок. Нігті нерівні, тусклі. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

AГенералізований пародонтіт.

B Синдром Папійона-Лефевра.

CЦиклічна нейтропенія.

DЕозинофільна гранульома.

EДесмозонтоз.

367. Показання до проведення кюретажу:

A)Пародонтальні кишені глибиною 5-6 мм;

B)Пародонтальні кишені глибиною 4-5 мм;

C)Пародонтоз II ступеня;

D)Гіпертрофічний гінгівіт І ступеня;

E)Кісткові кишені.

368. Показання до проведення гінгівотомії:

A)Пародонтальний абсцес;

B)Гіпертрофічний папіліт;

C)Глибокі пародонтальні кишені;

D)Пародонтальні кишені глибиною 3-4 мм;

E)Аномальне прикріплення вуздечки.

369. Показання до проведення гінгівектомії:

A)Гіпертрофічний гінгівіт;

B)Пародонтальні кишені глибиною 4-5 мм;

C)Пародонтальні кишені глибиною більше 5 мм;

D)Кісткові кишені;

E)Відсутність рубцювання після кюретажу.

370. Укажіть діагноз, при якому необхідно проводити клаптеві операції.

A)Хронічний гіпертрофічний гінгівіт;

B)Хронічний локалізований пародонтит II ст.;

C)Хронічний генералізований пародонтит І-ІІ ст.;

D)Хронічний генералізований пародонтит ІІ-ІІІ ст.; E)Хронічний пародонтоз ІІ ст..

371. Визначте показання для видалення зубів при лікуванні генералізованого пародонтиту.

A)Рухомість зубів II ст.;

B)Рухомість зубів III ст.;

C)Резорбція міжальвеолярних перегородок до 2/3 їх висоти;

D)Резорбція міжальвеолярних перегородок більше 2/3 їх висоти;

E)Зуб із гранулюючим періодонтитом, який періодично загострюється, незважаючи на проведене лікування.

372. Хвора 35 років скаржиться на незначну кровотечу з ясен під час чищення зубів на протязі року. При обстеженні ясна на верхній щелепах ціанотичні, пастозні, незначна кровотеча при зондуванні, над- та під'ясенні зубні відкладення, пародонтальні кармани в межах 3 мм, оголення коренів нижніх фронтальних зубів на 1/3. Який препарат потрібно призначити для стимуляції окисно-відновних процесів у пародонті?

A Токоферола ацетат.

B.Метацил.

1. Левамізол.

2. Екстракт алое.

E)Лізоцим.

373. Хвора 55 років звернулася з приводу рухомості фронтальних зубів нижньої щелепи. Хвора відмовляється від препаровки зубів. Об'єктивно: інтактні зубні ряди, рухомість зубів І-ІІ ступеня. Який метод найбільш ефективний для ортопедичного лікування?

1. Шина Ельбрехта.

В.Шина з пазуроподібними відростками.

С.Шина Курляндського.

D.Виготовлення штампованих металевих коронок.

E)Шина Ван-Тиля.

374. У пацієнта 50 років генералізований пародонти верхньої щелепи ІІ-Ш степеня. Яке тимчасове шинування рухомих зубів верхньої щелепи необхідно провести перед зняттям відбитка для виготовлення постійної шини?

A. Зклеювання контактних поверхонь зубів композитом.

B. Шина Курляндського.

C. Шина Мамлюка.

D. Шина Ванкевича.

E. Шина Ельбрехта.

375. Пацієнт Ю., 43 років, звернувся зі скаргами на рухомість бокових зубів. Об'єктивно: всі моляри і пре моляри на нижній щелепі рухомі І ступеня. На жувальних поверхнях пломби. Яку конструкцію шини можна використати в даному випадку?

A. Незнімну коронкову шину-протез.

B. Коронко-ковпачкову шину.

C. Вкладочну шину.

D. Шину із екваторними коронками.

E. Шину Ельбрехта.

376. Хвора 46 років з діагнозом: хронічний генералізований пародонтит, направлена на ортопедичне лікування. Об'єктивно: зуби на нижній щелепі мають І ступінь рухомості. Яку шину можна застосувати в даному випадку?

A)Шина Ельбрехта.

2. Капова шина.

3. Шина із спаяних комбінованих коронок.

D)Ковпачкова шина.

Е) Кільцева шина.

377. Хворого К., 52 років, направлено на ортопедичне лікування з діагнозом: вогнищевий пародонтит середнього ступеню важкості в фронтальній ділянці н/щ. Об'єктивно: нижній зубний ряд інтактний, 41,31 зуби II ст.. рухомості, 42,32 -І ст.. рухомості; 41 депульпований; 31 розвернутий відносно вертикальної осі на 2 мм (медіальний кут в сторону н/губи, а дистальний-в язичну сторону). В якій послідовності слід провести ортопедичне лікування?

1. Депульпувати 42,31,32 зуби; на 42,41,31,32 зуби виготовити металокерамічні коронки спаяні разом.

1. Провести шинування рухомих зубів фронтальної ділянки фото полімерною ниткою «GlasSpan» з подальшим вирівнюванням оклюзій них співвідношень.

2. Виготовити пластмасові коронки на 42,41,31,32 зуби.

3. Видалити 31 зуб; виготовити металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 42,41,32 зуби.

E)Депульпувати 42,31,32 зуби; ортодонтично виправити положення 31 зуба з поверненням в дугу; провести при шліфовку зубів; виготовити П-подібну шину на депульповані зуби з фіксацією на композитний матеріал.

378. Хворій з., 45 років, з метою комплексного лікування пародонтиту видалено на верхній щелепі мостоподібний протез з опорою на 14,11,22,24 зубах. Об'єктивно: 14,11,22,24 зуби рухомі ІІ-ІІІ ст., в бокових ділянках-мостоподібний протез. Терапевтичне лікування продовжується. Яка тактика лікаря?

A. Виготовити імедіат-протез з еластичної пластмаси.

B. Зняти всі мостоподібні протези.

C. Виготовити новий мостопотібний протез.

D. Виготовити бюгельний протез.

Е. Залишити все без змін.

379. Хворий 46 років звернувся до пар одонтолога. Після ретельного обстеження встановлено діагноз: загострення генералізованого пародонтиту І-І1 ступеня. Усунувши місцеві чинники та провівши протизапальну терапію, лікар-пародонтолог приступив до корегуючої терапії. Який метод лікування пародонтальних карманів слід застосовувати в даному випадку?

A. Гінгівектомію.

B. Гінгівотомію.

C. Кюретаж.

D. Клаптеву операцію

E. Пластику присінку.

380. Хворий В., 40 років, скаржиться на кровоточивість ясен від дії механічних подразників, рухомість зубів. Протягом 12 років хворіє на хронічний гастродуоденіт. Об'єктивно: ясна обох щелеп гіперемовані, набряклі. Відзначаються під- та над'ясенні зубні нашарування. Глибина пародонтальних карманів - 4-5 мм. 43,42,41,31,32,33 зуби рухомі І-ІІ ступеня. Виберіть хірургічний метод лікування даного хворого.

A. Клаптева операція.

B. Відкритий кюретаж.

C. Закритий кюретаж.

D. Гінгівотомія.

E. Видалення зубів.

381. Хвора 46 років скаржиться на кровоточивість ясен, гноєтеча, рухомість зубів. Хворій 10 років. При огляді: ясна на верхній та нижній щелепах гіперемовані, набряклі, при доторкуванні кровоточать. В ділянці 42,41,32,31 зубів пародонтальні кармани до 7 мм з гнійним виділенням, рухливість II ступеню, решта зубів І ступеню. На рентгенограмі - резорбція між альвеолярних перетинок в ділянці 42,41,31,32 на 1/2 довжини кореня, явища остеопорозу. Який з перелічених методів найбільш показаний для хірургічного лікування даної хворої?

A. Клаптева операція.

B. Кюретаж.

C. Гінгівотомія.

D. Гінгівектомія.

E. Кріокюретаж.

382. Пацієнту М., 32 років необхідно провести кюретаж ясенних і пародонтальних карманів.

Критерієм ефективності кюретажу ясенних і пародонтальних карманів в процесі виконання є:

A. Повна відсутність кровотечі.

B. Відсутність вираженої кровоточивості, відсутність під'ясенного зубного каменю, грануляцій і врослого епітелію.

C. Ясна щільно прилягають до зубів.

D. Відсутність грануляцій і врослого епітелію

E. Відсутність під'ясенного зубного каменю.

383. Для лікування гіпертрофічного гінгівіту фіброзної форми пацієнту А., 32 років призначають:

A. Гінгівектомію.

B. Склерозуючу терапію.

C. Різні види масажу.

D. Дарсонвалізацію.

E. Аплікації протизапальними мазями.

384. Пацієнтці Я., 42 років, потрібно провести хірургічне лікування пародонтальних карманів. При проведенні кюретажа пародонтальних карманів видаляють:

A. Над'ясенний зубний камінь.

B. Міжзубні ясенні сосочки.

C. Грануляції, під'ясенний зубний камінь, врослий епітелій.

D. М'який зубний наліт.

E. Грануляції.

385. В ділянці 32,33 зубів обмежене розростання ясен грибовидної форми, розміром 1,5 см, щільної консистенції на широкій ніжці. Рентгенологічно - вогнище деструкції кісткової тканини в ділянці 32,33 зубів. Вибрати метод лікування.

A. Аплікації ваготи лом.

B. Ін'єкції 40% глюкози.

C. Ін'єкції 10% СаС12.

D. Протизапальна терапія.

E. Хірургічний метод.

386. Хворому ю. Встановлено діагноз: генералізований пародонтит, II ступеня, хронічний перебіг. З чого почнете перший сеанс місцевого лікування?

A. Тимчасове шинування.

B. Антисептична обробка і усунення зубних відкладень.

C. Протизапальна терапія.

D. Кюретаж пародонтальних карманів.

E. Лікування симптоматичного гінгівіту.

387. Хворому Г., що на диспансерному обліку з діагнозом: генералізований пародонтит, І ступень, хронічний перебіг. При обстеженні (рентгенограма) через 6 місяців виявили одинокий кістковий карман між 24 25 зубами, що сягає 1/2 висоти між альвеолярної перегородки. У 24 зубі пломба із амальгами глибоко заходить в міжзубний проміжок. Ваша тактика відносно кісткового кармана після корекції пломби?

A. Проведу відкритий кюре таж.

B. Проведу гінгівектомію.

C. Проведу гінгівотомію.

D. Проведу серію пародонтальних пов'язок з metrogy-denta.

E. Проведу курс Лінкоміцина в перехідну складку 24 і 25 зубах № 7-10.

388. Хворий Ю., 35 років, звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, рухомість зубів. Після обстеження покладений діагноз: хронічний генералізований пародонтит середнього ступеня важкості. Лікар в план лікування ввів хірургічний метод. Яка основна ціль хірургічного лікування пародонтиту?

A. Ліквідація пародонтального карману.

B. Видалення відкладень на зубах.

C. Видалення грануляцій з пародонтального карману.

D. Видалення зубів.

E. Стабілізація зубів.

389. Чоловік 45 років скаржиться на кровоточивість ясен, виділення гною, рухомість зубів. Хворіє 10 років. Об'єктивно: слизова оболонка на верхній та нижній щелепах гіперемована, набрякла, кровоточить при доторкуванні. В ділянці 42,41,31,32-парокармани глибиною до 6 мм з гнійним виділенням, рухомість II ступеня, інші зуби-І ступеня. На рентгенограмі-резорбція між альвеолярних перетинок в ділянці 42,41,31,32 на 1/2 довжини кореня, остеопороз. Яке хірургічне втручання у фронтальній ділянці нижньої щелепи буде оптимальним для даного пацієнта?

А. Гингівотомія.

B. Гінгівектомія.

C. Кюретаж.

D. Клаптева операція.

E. Остеопластика.

390. Чоловік 22 років звернувся до пар одонтолога зі скаргами на кровоточивість і розростання ясен в ділянці передніх зубів. Хворіє декілька років. Лікувався у стоматолога, лікування було малоефективним. Обстежився у терапевта, патології немає. Об'єктивно: в ділянці верхніх і нижніх фронтальних зубів ясенні сосочки покривають коронки зубів до 1/2 їх висоти, ясна рихлі, ціанотичні, легко кровоточять при доторкуванні, скупченість зубів в фронтальній ділянці нижньої щелепи. Виберіть метод лікування даного хворого.

А. Інстиляція мараславіном.

B. Ін'єкція в сосочки 40% р-н глюкози.

C. Гінгівектомія.

D. Фонофорез з преднізолоновою маззю.

E. Електрофорез з 10% р-н хлорида кальція.

391. Хворому 50 років планується ортопедичне лікування з приводу захворювання пародонту. Об'єктивно: зубні ряди інтактні. Зуби нижньої щелепи мають рухомість II ступеня. Яку з перелічених шин доцільно застосувати?

A. Знімна суцільнолита.

B. Інтрадентальна.

C. Ковпачкові.

D. Вкладачна.

E. Балочна.

392. У хворої 40 років віялоподібне розходження передніх зубів верхньої щелепи. Через місяць після проведеного ортодонтичного лікування зуби знову розійшлися. Що могло б запобігти цьому?

A. Пришліфовування зубів.

B. Шинування зубів.

C. Депульпування зубів.

D. Вколочування зубів.

E. Видалення зубів.

393. Хворий К., 45 років. Скарги на біль, кровоточивість ясен при чищенні зубів і вживання їжі. Об'єктивно: рухомість зубів І-ІІ ступеня в фронтальній ділянці нижньої щелепи, гіперемія і незначний набряк маргінального краю ясен, наявність пародонтальних кишень з серозним ексудатом в ділянці вказаних зубів. Виберіть оптимальну конструкцію тимчасової шини в фронтальній ділянці.

A. Шина по Навотну.

B. Шина Мамлюка.

C. Шина Ельбрехта.

D. Шина Тигерштедта.

E. Шина по Курляндському.

394. Жінка 35 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на болючість та кровоточивість ясен у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Із анамнезу: 2 роки тому назад верхні різці були покриті штучними коронками. Об’єктивно: 12, 11, 21, і 22 покриті литими металевими коронками із облицюванням акриловою пластмасою, яка змінена в кольорі. Ясна в даній ділянці яскраво гіперемійовані, набряклі, болючі при пальпації і кровлять. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Десквамативний гінгівіт, еритематозна форма

B Гіпертрофічний гінгівіт, набрякові форма.

C Контактний алергічний гінгівіт.

D Загострення хронічного катарального гінгівіту.

E Локалізований пародонтит, загострений перебіг.

395. Юнак 18 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на болючість та кровоточивість ясен. Дані скарги з’явилися два дні тому назад, після перенесеного гострого респіраторного захворювання. На протязі останніх двох років періодично турбує кровоточивість ясен при чищенні зубів. Об’єктивно: міжзубні сосочки та маргінальний край ясен різко набряклі, яскраво червоного кольору, болючі і кровлять при пальпації. Пародонт альні кишені не визначаються. Гігієнічний індекс за Фьодоровим-Володкіною – 3,3 бали. На панорамній рентгенограмі – кісткова тканина альвеолярних відростків без патологічних змін. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Гіпертрофічний гінгівіт, набрякові форма.

B Загострення хронічного катарального гінгівіту.

C Генералізований пародонтит, початкова стадія розвитку, загострений перебіг.

D Десквамативний гінгівіт, еритематозна форма.

E Локалізований пародонтит, загострений перебіг.

396. Дівчина 17 років звернулася зі скаргами на кровоточивість та розростання ясен. Об’єктивно: ясна в ділянці фронтальних зубів нижньої щелепи рихлі, гіперемійовані, перекривають коронки зубів на 1/3 висоти, кровлять при доторкуванні. Визначаються пародонтальні кишені до 3,5 мм. Зубна дуга нижньої щелепи звужена, скученість зубів у фронтальній ділянці. Гігієнічний індекс за Фьодоровим-Володкіною – 3,5 бали. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Локалізований пародонтит, І стадія розвитку, хронічний перебіг.

B Генералізований пародонтит, початкова стадія розвитку.

C Хронічний гіпертрофічний гінгівіт, легкий ступінь, набрякова форма.

D Десквамативний гінгівіт, еритематозна форма.

E Загострення хронічного катарального гінгівіту.

397. Молодий чоловік 20 років звернувся до стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен та болючість під час прийому їжі. Об’єктивно: ясна в ділянці фронтальних зубів нижньої щелепи валикоподібно потовщені, набряклі, гіперемійовані, зуби скупчені. В ділянці 42, 41, 31, 32 визначаються пародонтальні кишені глибиною до 4 мм із серозно-гнійним ексудатом. Прикус – прямий. На рентгенограмі резорбція міжальвеолярних перегородок в ділянці 42, 41, 31, 32 до 1/3 довжини коренів. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Загострення хронічного катарального гінгівіту середнього ступеня.

B Генералізований пародонтит, І стадія розвитку, хронічний перебіг.

C Генералізований пародонтит, ІІ стадія розвитку, хронічний перебіг.

D Локалізований пародонтит ІІ стадія розвитку, загострений перебіг

E.Локалізований пародонтит, І стадія розвитку, загострений перебіг.

398. Дівчина 19 років звернулася до пародонтолога зі скаргами на розростання і кровоточивість ясен. Об’єктивно: скупченість зубів у фронтальній ділянці нижньої щелепи, ясенні сосочки яскраво-червоного кольору, верхівки заокруглені, вкривають коронки зубів на ½ висоти, кровлять при пальпації, масивне відкладення зубного каменю. На рентгенограмі змін міжальвеолярних перегородок не виявлено. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Фіброматоз ясен.

B Хронічний гіпертрофічний гінгівіт, легкого ступеня, набрякова форма.

C Хронічний гіпертрофічний гінгівіт, середнього ступеня, фіброзна форма.

D Хронічний гіпертрофічний гінгівіт, легкого ступеня, фіброзна форма.

E Хронічний гіпертрофічний гінгівіт, середнього ступеня, набрякова форма.

399. Хворий А., 35 років, скаржиться на незвичайний вигляд, форму ясен. Об'єктивно: ясенні сосочки блідо-рожеві, щільно прилягають до зубів, хоча дещо збільшені в розмірах (вкривають приблизно 1/3 висоти коронок зубів), не кровоточать. Встановіть діагноз.

A Атрофічний гінгівіт.

B Гіпертрофічний гінгівіт легкого ступеня, [гранулююча форма].

C Десмодонтоз ясен

D Гіпертрофічний гінгівіт, легкого ступеня, [фіброзна форма].

E Пародонтоз, початкова стадія розвитку.

400. Хворий С., 23 р., скарги на різку кровотечу з ясен, неприємний запах з рота, що з’явились 5 діб тому. Об’єктивно: міжзубні сосочки та ясенний край повсюди розпушені, яскраво-червоного кольору, набряклі, болючі, інтенсивно кровоточать при пальпації. Ясенні кишені до 3 мм, на рентгенограмі – виражений остеопороз міжальвеолярних перетинок. Компактна пластинка не порушена. Ваш діагноз?

A Гострий катаральний гінгівіт, важкий ступінь.

B Гострий лейкоз.

C Гострий виразково-некротичний гінгівіт, важкий ступінь.

D Генералізований пародонтит, І стадія розвтку, загострений перебіг.

E Гіповітаміноз С.

401. Хвора 32 років, скаржиться на болючість і кровоточивість ясен. Біль ясен з'явилась 3 дні тому назад після перенесеного ГВРЗ. На протязі 2-ох останніх років турбує незначна кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: ясна набряклі, яскраво-червоного кольору, кровлять при доторкуванні, болючі, верхівки ясенних сосочків куполоподібно заокруглені. Наявні зубні відкладення. На рентгенограмі змін не виявлено. Встановіть діагноз.

A Генералізований пародонтит, І стадія розвитку.

B Загострення катарального гінгівіту, середнього ступеня.

C Хронічний катаральний гінгівіт, середнього ступеня.

D Генералізований пародонтит, початкова стадія розвитку.

E Хронічний гіпертрофічний гінгівіт, середнього ступеня.

402. Хвора М. 20 звернулася зі скаргами на кровоточивість ясен, зміну їх форми, неприємний запах з рота. Об'єктивно: глибокий прикус. Ясна перекривають коронки зубів на 1/3 їх висоти. Ясенні кишені глибиною до 3 мм із серозним ексудатом. Ясенні сосочки набряклі, гіперемійовані з ціанотичним відтінком, гіперплазовані, покриті грануляціями, Рентгенологічно – остеопороз верхівок міжальвеолярних перегородок. Встановіть діагноз.

A Пародонтоз, І стадія розвитку.

B Хронічний гіпертрофічний гінгівіт, середній ступінь, набрякова форма.

C Хронічний гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма.

D Генералізований пародонтит, І стадія розвитку.

E.Хронічний гіпертрофічний гінгівіт, легкий ступінь, набрякова форма.

403. Жінка 35 років скаржиться на постійний біль в ділянці нижньої щелепи справа, що підсилюється при накушуванні. Об'єктивно: 46,47 – взаємноапроксимальні нависаючі пломби, контактний пункт відсутній. Ясна в ділянці 46,47 різко набряклі, гіперемійовані, болючі при пальпації. Пародонтальна кишеня між 46 і 47 – 6 мм, при натискуванні на ясна виділяється гній. Перкусія 46, 47, особливо, горизонтальна – різко болюча, рухомість зубів І ступеня. Рентгенологічно: в ділянці 46, 47 визначається резорбція міжальвеолярних перегородок на ½ їх висоти. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Локалізований пародонтит, ІІ стадія розвитку, загострення.

B Генералізований пародонтит, ІІ стадія розвитку, абсцедування.

C Загострення хронічного періодонтиту 46, 47.

D Пародонтальний абсцес в ділянці 46,47.

E Періостит нижньої щелепи справа.

404. Хворий 22 років, студент, скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: гіперемія і набряк ясенного краю фронтальних зубів верхньої і нижньої щелеп, пародонтальні кишені відсутні. На рентгенограмі патологічних змін в пародонті не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Локалізований пародонтит

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Гострий катаральний гінгівіт

D. Гіпертрофічний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит

405. При профілактичному огляді ротової порожнини у хворого Б., 40 років, виявлені зміни слідуючого характеру: маргінальна частина ясен валоподібно збільшена, синюшна, при дотику стоматологічним зондом помірно кровоточить, больові відчуття відсутні. При фарбуванні ясен розчином Люголя слизова оболонка забарвлюється в світло-коричневий колір. Поставте діагноз.

A. Загострення хронічного катарального гінгівіту

B. Гострий катаральний гінгівіт

C.Хронічний катаральний

D. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит

406. Хвора 35 років скаржиться на кровоточивість ясен під час їжи та чищення зубів. Хворіє 2 роки. Має патологію шлунку. Об`єктивно: Підщелепні лімфовузли не збільшенні. Ясна на верхній та нижній щелепі набряклі, гіперемійовані з ціанотичним відтінком, при дотику кровоточать. На рентгенограмі змін міжзубних перетинок не виявлено. Поставте діагноз:

A. Локалізований пародонтит.

B. Генералізований пародонтит начальний ступінь.

C. Генералізований пародонтит 1ступінь.

D. Загострення хронічного катарального гінгівіту.

E. Хронічний катаральний гінгівіт .

407. Хворий 24 років скаржиться на болісність і кровоточивість ясен. Болі в яснах з’явились 3 дні тому після перенесеного гострого респіраторного захворювання. На протязі останніх двох років була незначна кровотеча з ясен під час чистки зубів. Об’єктивно: слизова ясен набрякла, яскраво-червоного кольору, кровоточить при доторканні, болісна при пальпації, верхівки ясенних сосочків куполоподібно закруглені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Загострення хронічного катарального гінгівіту

B. Генералізований пародонтит, загострений перебіг

C. Десквамативний гінгівіт

D. Гострий виразковий гінгівіт

E. Гіпертрофічний гінгівіт

408. Хворий А., 27 років, скаржиться на кровотечу з ясен під час чистки зубів. Ясна гіперемовані, дещо набряклі, болісні при дотику. На рентгенограмі відсутні зміни в міжзубних перетинках. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Початковий ступінь пародонтиту

B. Початковий ступінь пародонтозу

C. Катаральний гінгівіт

D. Виразково-некротичний гінгівіт

E. Гіпертрофічний гінгівіт

409. Хворий, 25 років, скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: гіперемія і набряк ясенного краю фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп, ясенні сосочки при дотику кровоточать. Пародонтальні кишені відсутні. Рентгенологічних змін не виявлено. Поставте найімовірніший діагноз:

A. Генералізований пародонтит

B. Локалізований пародонтит

C. Хронічний катаральний гінгівіт

D. Гострий катаральний гінгівіт

E. Гіпертрофічний гінгівіт

410. Жінка 45 років звернулася зі скаргами на кровоточивість ясен при чищенні зубів. Рухомість зубів. Об’єктивно: ясенний край набряклий, застійно гіперемійований, масивне відкладення зубного каменю. Пародонтальні кишені глибиною до 5 мм з незначним вмістом серозного ексудату. Рухомість зубів І – ІІ ступеня. На рентгенограмі: резорбція міжальвеолярних перегородок на 1/3 – ½ довжини коренів. Яке втручання необхідно провести пацієнту в першу чергу?

A Зняття зубних відкладень.

B Тимчасове шинування.

C накладання лікувальних пародонтальних пов’язок.

D Електрофорез із галаскорбіном.

E Закритий кюретаж пародонтальних кишень

411. Пацієнтка 28 років скаржиться на болючість і кровоточивість ясен у фронтальній ділянці верхньої щелепи зліва. Два роки тому назад 22 був покритий металокерамічною коронкою. Об'єктивно: ясенний сосочок між 21 і 22 – гіпертрофований, яскраво-червоного кольору, покриває коронку 22 на 1/3 висоти, кровить при доторкуванні. Пародонтальна кишеня в ділянці 21 і 22 – 4 мм. Штучна коронка виразно травмує маргінальний край. Рентгенологічно: резорбція міжальвеолярних перегородок в ділянці 21 і 22 на 1/3 висоти. Вкажіть, що необхідно провести даній хворій в першу чергу в плані комплексного лікування?

A Закритий кюре таж.

B Гінгівектомія.

C Місцева протизапальна терапія.

D Зняття штучної коронки

E Склерозуюча терапія.

412. Пацієнт звернувся до стоматолога для санації порожнини рота. Місяць тому йому було проведено хіміотерапію. Чи можна надавати йому стоматологічну допомогу?

A Не можна, можливі кровотеча і бактеріємія.

B Не можна, оскільки у пацієнта є нейтропенія і ризик розвитку інфекції.

C Не можна, оскільки у пацієнта розвивається тромбоцитопения і існує ризик виникнення кровотечі.

D Усі стоматологічні процедури проводять за 2 тижні до хіміотерапії.

E Так, але після консультації з його лікарем і виконання клінічного аналізу крові. Показники крові після хіміотерапії відновлюються через 14 днів (лейкоцити) і 21 день (тромбоцити).

413. Пацієнтка 42 років є на диспансерному обліку у лікаря-пародонтолога і проходить плановий курс лікування з приводу генералізованого пародонтиту ІІ стадії розвитку. На заключному етапі лікування лікар використав для місцевої терапії солкосерил. Яка властивість даного препарату визначила вибір лікаря?

A Покращує обмінні процеси та прискорює регенерацію тканин.

B Покращує мінеральний обмін.

C Усуває гіпоксію тканин та покращує мікро циркуляцію.

D Нормалізує стан місцевого імунітету ротової порожнини.

E Стабілізує мембрани лізосом.

414. Пацієнт 48 років, що страждає на цукровий діабет, є на диспансерному обліку у пародонтолога. Звернувся до лікаря зі скаргами на підсилення кровоточивості ясен. Після обстеження був встановлений діагноз: загострення генералізованого пародонтиту, ІІ стадії розвитку. При бактеріологічному дослідженні виявлено переважання патогенної мікрофлори і грибів роду Candida. Який препарат слід вибрати для проведення місцевого лікування з урахуванням бак дослідження?

A Мазь «Лєвомікол»

B Гентаміцинову мазь.

C Лінкрміцинову мазь.

D 0,2\% мазь Мірамістину

E Еритроміцинову мазь

415. Пацієнт, 20 років, протягом кількох місяців скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: ясна ціанотичні, набряклі, прикус ортогнатичний. ГІ за Фьодоровим-Володкіною становить 2,5. Рентгенологічно: патологічних змін у тканинах пародонту не виявлено. З яких заходів, на Вашу думку, слід розпочати лікування гінгівіту?

A Професійної гігієни.

B Склерозивної терапії.

C Протизапальної терапії.

D Фізіотерапії.

E Диспансерного спостереження.

416. Пацієнт 38 років звернувся до лікаря. Після збору анамнезу і проведення обстеження виявлено загострення генералізованого пародонтиту ІІ стадії розвитку. Після усунення місцевих факторів , а також після проведення протизапального лікування необхідно перейти до усунення пародонтальних кишень. Який метод слід застосувати?

A Гінгівотомія.

B Гінгівектомія.

C Кюретаж.

D Клаптикова операція

E Пластика присінку РП.

417 Пацієнт К. з’явився зі скаргами на кровоточивість ясен при чищенні зубів. При об’єктивному обстеженні поставлено діагноз хронічний генералізований пародонтит І ст. розвитку. Який план лікування?

A Комплексне лікування, що включає терапевтичні заходи, закритий кюретаж, фізіотерапевтичне лікування.

B Декілька сеансів з ультрофонофорезом алое.

C Електрофорез з розчином галаскорбіну (10 сеансів).

D Електрофорез з розчином гепарину (5сеансів).

E Зняття зубних відкладень і аплікації з протизапальними засобами.

418 Хвора С., 50 р., звернулась до пародонтолога зі скаргами на припухлість ясен та мимовільний біль в ділянці 46 і 47 зубів впродовж 3 днів. Об’єктивно: м’які та тверді зубні відкладення. 46 та 47 зуб пломбовані, контактний пункт відсутній, ясна набряклі, гіперемійовані, пальпація ясен болюча, зубо-ясенна кишеня - 5-6 мм з наявністю гнійного ексудату. Які з маніпуляцій слід провести в першу чергу?

A Закритий кюретаж пародонтальних кишень

B Видалення зубних відкладень та нанесення аплікацій.

C Відкритий кюретаж пародонтальних кишень.

D Видалення зубних відкладень та розкриття пародонтального абсцессу.

E Гінгівектомія.

419. Мужчині 30 років лікар-стоматолог на протязі 4-х днів проводив лікування гострого виразкового гінгівіту, середнього ступеня. Об’єктивно: ясна дещо набряклі, гіперемійовані, звиразковані поверхні очистились від некротичного нальоту. Препарати, якої групи необхідно включити в план лікування на даному етапі?

A Кератопластики.

B Антибіотики.

C Кортикостероїди.

D Інгібітори протеолізу.

E Протеолітичні ферменти.

420. Мужчині 32 років встановлений діагноз: гострий виразковий гінгівіт середнього ступеня. Після антисептичної обробки порожнини рота та знеболення, лікар провів зняття зубних відкладень і некротичного нальоту. Планується завершити відвідування накладанням ясенної пов’язки. Який препарат етіотропної дії необхідно ввести в склад пов’язки?

A Метронідазол.

B Контрикал.

C Метилурацил.

D Пімафуцин.

E Терилітин.

421 Хворий А., 50 років перебуває на стаціонарному лікуванні в пародолнтологічному відділенні з приводу ІХС. Хворіє протягом останніх 10років. При об'єктивному обстеженні РП відмічається набряк і гіперемія ясен, велика кількість над – і під'ясенних зубних відкладень, рухомість окремих зубів ІІ ст. Глибина пародонтальних кишень 5-6 мм, кровоточивість ясен-2 ст. Проба Кулаженко у фронтальній ділянці 10с. Який препарат доцільно ввести в комплекс лікування патології тканин пародонту з імуно-корегуючим впливом та для потенціювання антибактеріального ефекту?

A Імуно-тон.

B Продігіозан.

C Пентоксил.

D Амізон.

E Декарієс.

422. Хвора Л., звернулась зі скаргами на біль у яснах, неприємний запах з рота, утруднений прийом їжі, загальну слабкість, субфібрильну температуру. Об'єктивно: ясна гіперемовані, місцями звиразковані, вкриті фібринозним нальотом. При мікроскопічному дослідженні виявлено фузоспірохетоз. Визначте препарат для етіотропного лікування.

A Кератолін.

B Метронідазол.

C Галаскорбін.

D Хлоргексидин.

E Хімотрипсин.

423. У хворого 35 р., встановлено діагноз : виразковий стоматит. Препарати якої групи необхідно використати на заключному етапі лікування?

A Антиоксиданти.

B Антибіотики

C Глюкокортикостероїди.

D Кератопластики

E Протеолітичні ферменти.

424. Пацієнт Д., скаржиться на гнильний запах з рота і болючість ясен під час прийому їжі. Згідно з даними об'єктивного обстеження хворому був встановлений діагноз: гострий виразковий гінгівіт, середнього ступеня. Лікар почав лікування із зняття некротичного нальоту тампоном змоченим фурациліном. Вкажіть, які лікарські середники сприяють розсмоктуванню некротичного нальоту?

A Гівалекс

B Трипсин, хімотрипсин.

C Рекутан.

D Ромазулан.

E Хлорофіліпт.

425. Пацієнтка 27 років скаржиться на розростання ясен в ділянці фронтальних зубів, дискомфорт і кровоточивість під час прийому їжі. Соматично здорова. У фронтальній ділянці верхньої та нижньої щелеп – незначна скученість зубів. Після обстеження був встановлений діагноз: хронічний гіпертрофічний гінгівіт, легкого ступеня, набрякова форма. Видалення зубних відкладень та проведення протизапальної терапії до суттєвого покращення стану ясен не призвело і лікар призначив аплікації Бефунгіну (кожноденно, по 10 хв., на протязі 7 днів). Яка властивість препарату визначила його вибір?

A Кератопластична дія

B Протизапальна дія.

C Склерозуюча дія.

D Кератолітична дія.

E Знеболююча дія.

426. Пацієнтка 58 років, скаржиться на болючість, кровоточивість ясен, порушення загального стану, біль при вживанні їжі. Об'єктивно: ясна гіперемійовані, набряклі, кровлять і болючі при пальпації. Зуби рухомі 1 – 2 ступінь. Пародонт альні кишені до 6 мм. Рентгенологічно визначається резорбція міжальвеолярних перегородок на ½ їх висоти. Встановлено діагноз: Генералізований пародонтит, ІІ стадія розвитку, загострення. Який фізіотерапевтичний метод можна використати в комплексному лікуванні при даній патології.

A Масаж

B Гелій-неоновий лазер

C Флюктуоризація.

D Ультразвук.

E Магнітотерапія.

427. Хворий Ю., 35 років, звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, рухомість зубів. Після обстеження покладений діагноз: хронічний генералізований пародонтит середнього ступеня важкості. Лікар в план лікування ввів хірургічний метод. Яка основна ціль хірургічного лікування пародонтиту?

А Ліквідація пародонтального карману.

В Видалення відкладень на зубах.

С Видалення грануляцій з пародонтального карману.

D Видалення зубів.

E Стабілізація зубів.

428. Чоловік 22 років звернувся до пар одонтолога зі скаргами на кровоточивість і розростання ясен в ділянці передніх зубів. Хворіє декілька років. Лікувався у стоматолога, лікування було малоефективним. Обстежився у терапевта, патології немає. Об'єктивно: в ділянці верхніх і нижніх фронтальних зубів ясенні сосочки покривають коронки зубів до 1/2 їх висоти, ясна рихлі, ціанотичні, легко кровоточять при доторкуванні, скупченість зубів в фронтальній ділянці нижньої щелепи. Виберіть метод лікування даного хворого.

А Інстиляція мараславіном.

В Ін'єкція в сосочки 40% р-н глюкози.

С Гінгівектомія.

D Фонофорез з преднізолоновою маззю.

E Електрофорез з 10% р-н хлорида кальція.

429.Симптоми гінгівіту:

а)гіперемія, набряк, кровоточивість ясен;

б)зубний наліт;

в)зубний камінь;

г)пародонтальні кишені;

д)резорбція міжзубних перегородок.

430.Тип патологічного процесу при локалізованому пародонтиті (за М.Ф.Данилевським):

а)запалення;

б)дистрофія;

в)пухлина;

г)алергія;

д)вроджені аномалії та вади розвитку.

431.Варіанти перебігу генералізованого пародонтиту за класифікацією М.Ф.Данилевського:

а)гострий;

б)хронічний;

в)загострений;

г)ремісія;

д)стабілізація.