060101 Лечебное дело

ГАОУ СПО РТ «Бугульминское медицинское училище (техникум)»

БИЛЕТ № 14 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК специальных дисциплин «___»__________ 20___ г.

УТВЕРЖДАЮ Зам.директора по учебно-производственной работе _________М.М.Кузнецова «____»__________20___ г.

Вам предлагается решить две ситуационные задачи, выполнить задания к ним и

продемонстрировать практические диагностические манипуляции.

Время на выполнение всех заданий – 15 мин.

ЗАДАЧА № 1

Мужчина 38 лет, обратился к фельдшеру здравпункта с жалобами на резкую слабость, сильные боли в эпигастральной области, тошноту, 2 раза была рвота. В анамнезе ишемическая болезнь сердца.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 90 в минуту, АД 140/90 мм.рт.ст.

На ЭКГ подъем сегмента ST, слившегося с зубцом Т (монофазная кривая).

Задание:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. ЭКГ - диагностика.

3. Характеристика тонов сердца. Аускультация сердца.

ЗАДАЧА № 2

Пациент 25 лет обратился в ФАП к фельдшеру с направлением от врача дерматовенеролога.

Больному назначен пенициллин внутримышечно по поводу свежей гонореи. У пациента после первой инъекции пенициллина внезапно появились чувство стеснения в груди, нехватка воздуха, слабость, чувство жара во всем теле, зуд, беспокойство, головная боль, затрудненное дыхание, одышка, сердцебиение.

Объективно: состояние больного тяжелое, дыхание частое поверхностное, кожные покровы бледные, холодный липкий пот, пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 80 мм.рт.ст.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Особенности анамнеза, роль в диагностике.

3. Типы дыхания, патологические типы дыхания.

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ

ПМ.01 Диагностическая деятельность

МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин

060101 Лечебное дело

ГАОУ СПО РТ «Бугульминское медицинское училище (техникум)»

БИЛЕТ № 15 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК специальных дисциплин «___»__________ 20___ г.

УТВЕРЖДАЮ Зам.директора по учебно-производственной работе _________М.М.Кузнецова «____»__________20___ г.

Вам предлагается решить две ситуационные задачи, выполнить задания к ним и

продемонстрировать практические диагностические манипуляции.

Время на выполнение всех заданий – 15 мин.

ЗАДАЧА № 1

На ФАП к фельдшеру обратился мужчина 30 лет с жалобами на остро возникшие очень интенсивные боли в поясничной области справа, боль иррадиировала в паховую область, правое бедро. Мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями. Моча красного цвета.

Объективно: пациент возбужден, мечется от болей. Резко положительный симптом Пастернацкого справа. Пульс 100 ударов в минуту, АД 150/80 мм.рт.ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Пальпация и перкуссия почек.

3. Исследование мочи, ее диагностическая ценность.

ЗАДАЧА № 2

Вызов на дом фельдшера скорой помощи.

Больная 35 лет жалуется на высокую температуру, насморк, ломоту во всем теле, головные боли, слабость, болезненные пятна и язвы на теле. Заболела 3 дня назад, по назначению участкового врача принимала аспирин. На 2-й день после приема аспирина на коже появились сначала болезненные красные пятна, затем пузыри, язвы.

Объективно: состояние больной тяжелое, температура 38,5⁰. На коже спины в подмышечных впадинах, в паховых областях, множественные болезненные эритемы, пузыри, эрозии. Пораженная кожа имеет вид ошпаренной кипятком. Слизистая оболочка полости рта резко гиперемирована, местами имеются эрозии. ЧДД – 26 в минуту, АД 110/60, Рs – 110 ударов в минуту, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания: