1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведение общего осмотра.

3. Определение размеров печени по Курлову.

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ

ПМ.01 Диагностическая деятельность

МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин

060101 Лечебное дело

ГАОУ СПО РТ «Бугульминское медицинское училище (техникум)»

БИЛЕТ № 22 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК специальных дисциплин «___»__________ 20___ г.

УТВЕРЖДАЮ Зам.директора по учебно-производственной работе _________М.М.Кузнецова «____»__________20___ г.

Вам предлагается решить две ситуационные задачи, выполнить задания к ним и

продемонстрировать практические диагностические манипуляции.

Время на выполнение всех заданий – 15 мин.

ЗАДАЧА № 1

Во время проведения патронажа к новорожденному ребенку мать обратилась к фельдшеру за советом в связи с тем, что ее старшая дочь 5 лет стала капризной, раздражительной, ухудшился сон, аппетит, жалуется на периодические боли в животе, зуд в заднем проходе, тошноту. У девочки стало отмечаться ночное недержание мочи.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза.

3. Соберите анамнез жизни и болезни ребенка.

4. Проведение глубокой пальпации живота.

ЗАДАЧА № 2

В ФАП милицией доставлен пострадавший от нападения вооруженного ножом преступника.

Жалобы на боль в правой половине грудной клетки и правой руке, слабость, головокружение.

Объективно: состояние средней тяжести, пострадавший возбужден. Пульс 90 в минуту, АД 100/70 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные, на внутренней поверхности средней трети правого плеча – резаная рана – 2,5-3 см, сильное пульсирующее кровотечение. На передней поверхности правой половины грудной клетки – множественные резаные раны, в пределах кожи, кровотечение незначительное.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Пальпация грудной клетки. Бронхофония.

3. Дополнительные методы исследования (реография, бронхоскопия, ЭКГ, УЗИ сердца).

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ

ПМ.01 Диагностическая деятельность

МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин

060101 Лечебное дело

ГАОУ СПО РТ «Бугульминское медицинское училище (техникум)»

БИЛЕТ № 23 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК специальных дисциплин «___»__________ 20___ г.

УТВЕРЖДАЮ Зам.директора по учебно-производственной работе _________М.М.Кузнецова «____»__________20___ г.

Вам предлагается решить две ситуационные задачи, выполнить задания к ним и

продемонстрировать практические диагностические манипуляции.

Время на выполнение всех заданий – 15 мин.

ЗАДАЧА № 1

Сережа 9 лет, жалуется на высокую температуру, боль в груди и правой половине живота, затрудненное дыхание, болезненность при глубоком вдохе, короткий болезненный кашель, преимущественно сухой, иногда со скудной мокротой. Заболел вчера вечером, повысилась температура до 39 град.С, появился озноб и все перечисленные жалобы.

Объективно: состояние ребенка тяжелое, «охающее» дыхание, частота дыхания до 40 в минуту, кожные покровы бледные, отмечается румянец правой щеки. Выражен цианоз носогубного треугольника, лимфоузлы не увеличены. При осмотре грудной клетки правильной формы, отмечается некоторое отставание правой половины в акте дыхания. При перкуссии границы легких не изменены. Выявляется притупление перкуторного звука справа в подлопаточной области. Аускультативно дыхание резко ослаблено справа, хрипов нет, пульс 128 в минуту. Живот правильной формы обычной конфигурации, участвует в акте дыхания. Печень и селезенка не увеличены, стул и мочеиспускание не нарушены. Анализ крови Э-4,2х10¹²/л, L-14,0х10⁹/л. П-8%, С-62%, Л-24%, М-3%. Hb-134 г/л, СОЭ-32 мм/час. Анализ мочи без патологии. На рентгенограмме – легочные поля правильной формы, усиление бронхососудистого рисунка. В нижней доле правого легкого гомогенное интенсивное затемнение. Синусы свободны, сердечная тень без особенностей.

Задание: