
- •Происхождение, таксономия, систематика и классификация грибов
- •Классификация грибковых заболеваний.
- •Клиническая классификация микозов [н. Д. Шеклаков, 1976]
- •I. Кератомикозы
- •II. Дерматофитии
- •III. Кандидоз
- •IV. Глубокие микозы
- •Методы исследования грибов и лабораторная диагностика микозов
- •Микроскопическое исследование
Происхождение, таксономия, систематика и классификация грибов
Предполагают, что грибы имеют полифилетическое происхождение, т. е. разные их классы независимо произошли от жгутиковых и безжгутиковых флагеллят. Безжгутиковые дали начало зигомицетам, из которых вышли сумчатые и базидиальные грибы, одножгутиковые явились предшественниками хитридиальных грибов. Оомицеты, возможно, произошли от разножгутиковых водорослей за счет потери хлорофилла в связи с переходом к паразитизму.
С учетом данных о самостоятельном происхождении грибов [Гоби, 1884] мир растений делят на три группы: дробянки, трибы, растения.
Е. Фриз еще в первой половине прошлого столетия предложил выделить грибы в самостоятельное царство, что в настоящее время поддерживается многими ботаниками и специалистами-микологами. Тем не менее, в учебниках ботаники и руководствах по медицинской микологии грибы по традиции относят к растениям и пользуются ботанической их классификацией, так как иной еще не предложено. Поэтому патогенные грибы — возбудители микозов относят к самым различным систематическим группам ботанической классификации растений.
Классификация грибковых заболеваний.
Микозы — грибковые заболевания человека — были известны уже врачам древности. Однако только открытие возбудителей фавуса [Schoenlein, 1839] и микроспории [Gruby, 1843] позволило установить их этиологию и уточнить клиническую картину. Иногда это требовало значительного времени. Hebra описал эпидермофитию в 1860 г., П. И. Матчерский в 1881 г. установил грибковое происхождение ее, но лишь в 1907 г. Sabouraud указал возбудителя микоза — Epidermophyton floccosum.
Сложность классификации микозов в какой-то мере обусловлена историей развития медицинской микологии, прошедшей несколько этапов (морфологический, физиологический, патогенетический).
Успехи в изучении морфологии и биологических свойств на всех этапах позволили разработать и уточнить не только систематику этих микроорганизмов, но и классификацию вызываемых ими заболеваний.
Так, одна из первых классификаций грибковых заболеваний была предложена P. Unna в 1880 г., который все микозы делил на три группы: сапрофитии (разноцветный лишай и эритразма), эпидермомикозы (трихофития, микроспория, фавус), дерматомикозы (глубокие микозы кожи).
Н. А. Черногубов в 1931 г. уточнил эту классификацию и групповую принадлежность входящих в нее грибковых заболеваний. Он выделял: эпидермомикозы (разноцветный лишай и эритразма), поверхностные дерматомикозы (эпидермофития, микроспория, трихофития, фавус), глубокие микозы кожи (хромомикоз, актиномикоз).
Не приводя другие классификации грибковых заболеваний, предложенные отечественными и зарубежными авторами, следует отметить, что в России в последние годы наибольшее распространение получили классификации Аравийского (1961), Ариевича (1963) и Шеклакова (1976).
А. Н. Аравийский располагает микозы с учетом особенностей клинической картины, глубины поражений и их характера, выделяя следующие группы: кератомикозы, дерматомикозы и глубокие «тропические» микозы.
В основу своей классификации Л. М. Ариевич положил реакцию организма на внедрение гриба, сформировавшуюся в процессе эволюции паразитизма данного вида; одновременно оп учитывал этиологический фактор, локализацию возбудителя и эпидемиологические особенности микозов. В классификации он выделял: кератомикозы, эпиидермомикозы, трихомикозы и глубокие системные микозы.
В последние годы доказано, что возбудителем эритразмы является коринебактерия, т.е. в группу микозов это заболевание относят лишь по традиции. В роду эпидермофитонов сейчас остался только один вид Е. floccosum (E. inguinale), а род Achorion упразднен. Таким образом, к настоящему времени накопились данные к уточнению и этих классификации.
При изложении материала в данном руководстве мы придерживаемся клинической классификации грибковых заболеваний человека, принятой в отделе микологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологи-ческого института Министерства здравоохранения СССР [Шеклаков II. Д., 1976].