- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 5
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 6
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 7
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 10
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 11
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 19
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 25
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 31
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 32
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 33
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 34
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 35
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Укажите диагностический профиль исследований. Принципы лечения.
Задача № 31
Больной Л., 46 лет, жалуется на слабость, недомогание, чувство тяжести в левом подреберье. Болеет 4 года. За это время неоднократно лечился в стационаре.
Объективно: удовлетворительного питания. Во всех группах определяются небольших размеров лимфатические узлы, безболезненные, эластичные. В легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца достаточной громкости. Пульс – 78 ударов в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Ад – 120/80 мм рт.ст. Печень выступает из подреберья на 6 см, селезенка – на 8 см, при пальпации болезненны.
Анализ крови: эр. – 3,0х1012/л, Нb – 100 г/л, цв. пок. – 1,0, тромбоциты – 148х109/л, лейкоциты – 32х109/л, базофилы – 3%, эозинофилы – 8%, миелоциты – 12%, промиелоциты – 9%, юные – 5%, п/я – 12%, с/я -30%, лимфоциты – 20%, моноциты – 1%, СОЭ – 32 мм/ч.
1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Укажите диагностический профиль исследований. Принципы лечения.
Задача № 32
Больная Л., 59 лет, жалуется на боли в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах, ограничение движений в них, утреннюю скованность, слабость, повышение температуры. В течение 12 лет страдает заболеванием суставов с периодическими обострениями. Лечилась трижды в стационаре. Последнее обострение в течение недели связывает с переохлаждением.
Объективно: температура 37,8оС; проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые суставы отечны, гиперемированы. Лучезапястные суставы деформированы. АД – 115/70 мм рт.ст. Тоны сердца умеренно приглушены, ЧСС – 84 в 1 минуту. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный.
Общий анализ крови: L – 21х109/л, СОЭ – 52 мм/ч.
БХАК: С-реактивный белок ++, реакция Валлера-Розе – положительна.
1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Укажите диагностический профиль исследований. Принципы лечения.
Задача № 33
Больной Б., 24 лет, обратился на прием с жалобами на повышение температуры тела до 37,6оС, слабость, потливость, головную боль. Болен 3-й день. В первые 2 дня кашель был сухим, болезненным, сегодня появилось небольшое количество слизисто-гнойной мокроты. Принимал аспирин, ставил горчичники. Состояние не улучшилось, держится температура.
При осмотре: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, чистые, кожа влажная. Зев гиперемирован. Число дыханий – 22 в 1 минуту. Грудная клетка конусовидной формы, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания. При перкуссии над легкими – ясный легочный звук, при аускультации – рассеянные сухие и единичные влажные хрипы.