1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.

2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Укажите диагностический профиль исследований. Принципы лечения.

Задача № 11

Больная С., 26 лет, обратилась в ФАП с жалобами на сильный зуд кожи, появление волдырей на теле. Болеет острым бронхитом, принимала отхаркивающую микстуру, ставила горчичники. 2 часа назад приняла таблетку парацетамола, после чего появились вышеперечисленные жалобы.

Объективно: состояние удовлетворительное. На туловище, конечностях видны волдыри, возвышающиеся над здоровой кожей, имеющие четкие границы, бледно-розового цвета. ЧД – 22 в 1 минуту, в легких жесткое дыхание, выслушиваются сухие свистящие хрипы. Пульс – 78 ударов в 1 минуту, АД – 120/80 мм рт.ст. Соr – тоны ясные. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный.

1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.

2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Укажите диагностический профиль исследований. Принципы лечения.

Задача № 12

Больная Н., 21 год, вызвала «Скорую помощь» по поводу появления утром отеков на лице, затруднения дыхания. Вечером красила волосы краской.

Объективно: отеки верхних и нижних век, переносицы, губ. Глазные щели узкие, гиперемия кожи. ЧД – 22 в 1 минуту. Больная испугана, возбуждена. В легких везикулярное дыхание. Соr – тоны ясные, ЧСС – 82 в 1 минуту, АД – 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.

2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Диагностический поиск и принципы оказания НМП.

Задача № 13

Больная Г., 45 лет, находится на стационарном лечении по поводу правосторонней пневмонии. После введения впервые пенициллина (1 млн. ЕД в/м) состояние больной резко ухудшилось. Она побледнела, покрылась потом. Акроцианоз, дыхание шумное, свистящее, слышно на расстоянии. Соr – тоны глухие, пульс – 130 ударов в 1 минуту, нитевидный. АД – 60/30 мм рт.ст., непроизвольная дефекация.

1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.

2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Диагностический поиск и принципы оказания НМП.

Задача № 14

Больная Н., 28 лет, вызвала фельдшера на дом. Жалобы на боли в области сердца, колющие, ноющие, продолжительностью до 30 минут, возникающие после физической нагрузки, периодически – учащенное сердцебиение, бессонницу. Ухудшение состояния отмечает неделю.

Объективно: ЧД – 20 в 1 минуту. В легких везикулярное дыхание. Cor – тоны громкие, ясные. ЧСС – 84 в 1 минуту, АД – 95/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.

2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Укажите диагностический профиль исследований. Принципы лечения.