- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 5
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 6
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 7
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 10
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 11
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 19
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 25
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 31
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 32
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 33
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 34
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача № 35
- •1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
- •2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
- •3. Проведите дифференциальную диагностику.
УТВЕРЖДАЮ
Директор УО «Борисовский
государственный медицинский
колледж»
______________Т.И.Хорова
« 13 » апреля 2012 г.
ЗАДАЧИ
к государственным экзаменам по терапии
по специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело»
IV курс
ЗАДАЧА № 1
К больному И., 52 лет, фельдшер скорой помощи прибыл по вызову; его беспокоят острые боли в поясничной области справа, иррадиирующие вниз по ходу мочеточника, частое болезненное мочеиспускание. Подобные приступы болей возникают уже в третий раз.
Объективно: ЧД – 18 в 1 минуту, в легких везикулярное дыхание. Соr – тоны ясные. ЧСС – 80 в 1 минуту. Живот болезненный в правой подвздошной области. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Мочеиспускание учащенное, болезненное.
1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Диагностический поиск и принципы оказания НМП.
Задача № 2
Фельдшер «Скорой помощи» прибыл по вызову к больному К., 45 лет. Больного беспокоят сжимающие боли в области сердца, интенсивные, длящиеся уже более часа. Дважды принимал нитроглицерин – боли не прекращались.
Объективно: кожные покровы бледные, больной испуган, ЧД – 22 в 1 минуту, ЧСС – 100 в 1 минуту, пульс – 100 ударов в 1 минуту, единичные экстрасистолы, пульс слабого наполнения и напряжения. АД – 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Диагностический поиск и принципы оказания НМП.
Задача № 3
В здравпункт обратился больной С., 47 лет с жалобами на боли сжимающего характера за грудиной, иррадиирующие в левую половину шеи, под лопатку. Боль появилась впервые 5 минут назад во время физической нагрузки. Лекарственных препаратов больной не принимал. Пульс – 80 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения, не напряжен. ЧД – 18 в 1 минуту, АД – 125/80 мм рт.ст.
1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Укажите диагностический профиль исследований. Принципы лечения.
Задача № 4
Больной Д., 34 лет, обратился на ФАП с жалобами на одышку, учащенное сердцебиение, повышение температуры до 37,7оС, слабость, потливость. Заболел около месяца тому назад, постепенно нарастала одышка.
Объективно: ЧД – 24 в 1 минуту, акроцианоз. В легких справа в подлопаточной и подмышечной областях тупой перкуторный звук, там же не прослушивается дыхание. Соr-тоны приглушены, ЧСС – 90 в 1 минуту, АД – 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется. Физиологические отправления в норме.
1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Укажите диагностический профиль исследований. Принципы лечения.
Задача № 5
Больной А., 26 лет, заболел 9 дней тому назад. Появились слабость, озноб. Накануне простудился. В течение первой недели болезни температура по вечерам достигала 38,9оС, самочувствие было плохим, появились небольшие боли в грудной клетке справа, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании. Ежедневно отходило немного мокроты: по словам больного, больше, чем обычно. (Курит в течение 8 лет по одной пачке сигарет в день). Два дня назад во время приступа кашля отошло значительное количество мокроты с примесью крови, после чего температура тела снизилась и состояние улучшилось.
1. Поставьте предварительный диагноз, обосновав его.
2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Укажите диагностический профиль исследований. Принципы лечения.
Задача № 6
Больная С., 30 лет. Жалуется на кашель с выделением гнойной мокроты в количестве до 250 мл в сутки, повышение температуры до 37,8оС, одышку. Считает себя больной около 16 лет. Часто болела простудными заболеваниями, трижды – пневмонией. Состояние ухудшилось неделю назад.
Объективно: цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». ЧД – 22 в 1 минуту. При перкуссии над легкими звук с коробочным оттенком, справа под лопаткой притупление перкуторного звука. При аускультации над участком притупления ослабленное везикулярное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы, над остальными участками рассеянные сухие хрипы. Пульс – 92 удара в 1 минуту, АД – 120/80 мм рт.ст., тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена.