1. По данным обращаемости в лпу.

Эти сведения собираются в порядке текущей регистрации на основе сплошного учёта заболеваний.

Обращение – первое посещение ЛПУ в данном календарном году по поводу заболевания, зарегистрированное в медицинской документации.

Преимущества:

1. общедоступность для всех слоёв населения;

2. оперативность учёта (т.е. сразу после обращения);

3. учитываются все острые заболевания, диагнозы которых регистрируются при каждом новом случае их возникновения;

4. хр. заболевания только 1 раз в году (обострения которых в этом году повторно как заболевания не учитываются);

Недостатки:

1. не полностью учитываются хр. заболевания;

2. не полностью учитываются заболевания в начальных стадиях;

4. не регистрируются заболевания, завершившиеся внезапным летальным исходом.

Учётно-отчетные документы

• «Талон амбулаторного пациента» (форма № 025-12/у утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 № 255)

В инструкции по заполнению учетной формы дано определение посещаемости и какие посещения подлежат учету.

• Медицинская карта амбулаторного больного - форма № 025/у – 04;

• Контрольная карта диспансерного наблюдения - форма № 30/-04;

• Сводные учётные документы:

- сводная ведомость учёта заболеваний полугодовая по отдельным специальностям (ф-071/у);

- «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания населения» (ф-12) дети, подростки и взрослые.

Под законченным случаем в АПУ понимают выздоровление, ремиссия или направление в стационар или диспансер, случай смерти так же относится к заключительному случаю

На обращаемость влияет:

1. доступность медицинской помощи;

2. обеспеченность врачами;

3. медицинская активность населения и др.

II. По данным медицинских осмотров.

Сведения о заболеваемости дополняют медосмотры.

Преимущества - учитываются острые и хр. заболевания с клиническими проявлениями, субклинические формы, протекающие функционально-компенсировано.

Недостатки:

- неоперативность учёта (можно 1-2 раза в год),

- дорогой метод,

- не всё население охватывается медосмотром.

Виды:

1. Предварительный: при поступлении на работу или учёбу. Цель - определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а так же выявления заболеваний, которые могут обостряться или прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учёбы.

2. Периодические. Цель - ранее выявление признаков профессиональных заболеваний; выявление бактерионосительства.

1. частота медосмотров;

2. круг врачей «узких» специальностей, участвующих в проведении медосмотров;

3. перечень обязательных лабораторных и функциональных исследований;

4. список медицинских противопоказаний к допуску на работу.

Все континенты, подвергаемые предварительным и периодическим медосмотрам, можно разделить на 3 группы:

1. работники предприятий, учреждений и организаций, имеющие контакт с профессиональными вредностями;

2. декретированное население (работники пищевых, детских, медицинских и некоторых коммунальных учреждений) на предмет выявления инфекционных заболеваний или бактерионосительства (т.к. они могут стать источником массового заражения);

3. дети всех возрастов, рабочие-подростки, учащиеся средних специальных учебных заведений, студенты.

3. Целевые: для раннего выявления заболевания (туберкулёз, ССЗ, ЗН, гинекологические заболевания и т. д.).

Скрининг – массовое обследование населения и выявление лиц с подозрением на заболевание или с начальными признаками заболеваний, проведение первичного отбора лиц, требующих углубленного обследования

Однопрофильный скрининг – отдельные заболевания или состояния

Многопрофильный скрининг (многоцелевой) – выявление целого ряда заболеваний.

АСПОН - автоматизированные системы профилактических осмотров населения.

АКДО – автоматизированные комплексные диспансерные осмотры позволяют одновременно с ведением осмотра создавать информационную базу данных, автоматически формировать различные виды отчетной документации, списки пациентов и пр.

За короткое время собирается и обрабатывается до 600 сведений по 31 виду патологии.